Методические рекомендации к семинарскому занятию №1
1.Рассмотрение данного вопроса следует начать с характеристики современного пациента (тип заболеваний, отношение к здоровью, общественная оценка института здравоохранения). Обратитесь и проанализируйте основные этико-правовые документы (европейские и российские) в области прав и охраны здоровья пациента: какие права и обязанности есть у современного пациента, какие права и обязанности есть у современного врача. Перечислите условия медицинского вмешательство врача без согласия пациента. Какие принципы этики лежат в основе современных прав пациента и правил взаимоотношений с ним медицинских работников?
Назовите права терминальных больных (согласно этическим документам). Раскройте значение понятия «святая ложь» и «плацебо – эффект»: приведите аргументы «за» и «против» использования в медицинской деятельности.
Поясните, кто и почему относится к группе законных представителей пациента, назовите их права (упоминание в нормативных документах). Подумайте, что может быть причиной конфликта между врачом и законными представителями пациента.
Обратите внимание на цель правила информированного согласия. Каковы стандарты определения компетентности пациента? Назовите условия признания информированного согласия пациента. Укажите на отличия доктороцентристского и пациентоцентристского подхода к реализации правила информированного согласия. Перечислите основные этические правила при информировании пациента и его родственников о состоянии здоровья.
|
|
|
Еще одним правилом современной медицинской практики является правило конфиденциальности («врачебная тайна»). Поясните, какая информация относится к сфере «врачебной тайны»; при каких ситуациях возможно разглашение данной информации. Каково наказание за разглашение «врачебной тайны».
2.Определите, что лежит в основе модели взаимоотношения врача и пациента. Назовите основные черты инженерной, патерналистской, коллегиальной и контрактной моделей взаимоотношений «врач – пациент»; укажите достоинства и недостатки использования данных моделей с позиций биоэтики. Кроме классификации моделей взаимоотноений «врач – пациент», которую предложил Р. Витч, существуют и другие классификации данных моделей, одной из них является выделение модели технического типа и интерпретационной модели: охарактеризуйте их, соотнесите с моделями, предложенными Р. Витчем. Подумайте, как реализуются в рамках всех указанных моделей основные права пациента? Обратитесь к существующей классификации типов врача и пациента: определите предпочтительные модели взаимоотношений между разными типами.
|
|
|
Методические рекомендации к семинарскому занятию №2.
1.Рассмотрите основные идеи К. Дернер: чем определяется неоднозначность применения «правила информированного согласия»? Раскройте суть конфликта между врачом и пациентом, в основе которого лежит правило информированного согласия. Поясните разницу между фигурой врача и фигурой медика; какова цель медицинской помощи для каждого из них; чем определяется отношение к пациенту каждым из них. Поясните понятие «этика заботы». Подумайте, в рамках какой модели взаимоотношений «врач – пациент» (по Р. Вичу) возможно осуществление принципов «этики заботы»?
Обратитесь к анализу опыта болезни А. Клейнмана: какова задача врача и роль пациента в контексте рассмотрения болезни не как биологического факта, но как автобиографического события.
2. Поясните, что понимается под врачебной ошибкой. В чем отличие «врачебной ошибки» от «несчастного случая» и небрежности врача. Укажите «механизмы» защиты пациента от врачебных ошибок врача в условиях современной медицинской практики.
3. К дефектам медицинской помощи можно отнести и ятрогению/ятрогенные поражения (А.П. Зильбер). Определите сущность и назовите причины появления ятрогении и ятрогенных поражений. Рассмотрите классификацию ятрогенных поражений.
|
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных вариантов ответов
1.Принцип, который лежит в основе деонтологической модели медицинской этики:
1. исполнение своего профессионального долга
2. сохранение врачебной тайны
3. принцип невмешательства
4. принцип защиты корпоративных интересов
5. принцип защиты своего личного интереса (со стороны врача)
2.Основанием для вмешательства в сферу здоровья человека (в соответствии с принципами биоэтики) является:
1. свободное, осознанное информированное согласие пациента
2. медицинские показания
3. требования родственников
4. редкость заболевания и его познавательная ценность для науки
5. извлечения финансовой выгоды
3.Право врача на врачебную ошибку:
1. этично, так как никто не может быть застрахован от ошибок
2. следует признавать неэтичным, так как профессиональная деятельность врача, заведомо ориентируемая на ошибки, утрачивает свою гуманистическую природу
3. закреплено законодательно в РФ
4. освобождает врача от моральной ответственности за причинённый вред здоровью пациента
|
|
|
5. не закреплено законодательно в РФ.
4.Патерналистская модель взаимоотношений «врач - пациент»:
1. устарела и требует незамедлительной замены;
2. самая современная модель взаимоотношений врача и пациента;
3. давно не используется, став достоянием истории медицины;
4. используется с глубокой древности и лежит в основе практики врачевания.
5.Инженерная (техническая) модель предполагает:
1. врач и пациент выступают в общении как равноправные партнеры
2. отношение врача к пациенту строится без учета личностного фактора, исходя из задачи починки «поломок» в больном организме
3. отношение между врачом и больным строятся по принципу «отец-ребенок», «наставник-подопечный»
4. врач, пациент и его родственники выступают равноправными и друг друга поддерживающими партнерами в процессе лечения
6.Современные ятрогенные поражения обусловлены:
1. недостаточной технической оснащенностью врача
2. бездействием медицинских работников
3. врачебными ошибками
4. неправильным истолкованием больным действий врача
5. агрессивным характером современных медицинских технологий
6. всем перечисленным
7.Установите соответствие между этически допустимыми и недопустимыми нарушениями границ врачебной тайны:
1. использование переводчиков
2. немедицинская информация, ставшая известной врачу
3. обучение студентов-медиков
4. у шофера диагностируется эпилепсия - сообщать ли врачу на работу
5. обсуждение в СМИ исключительного случая выздоровления пациента в рекламных целях клиники
6. больничный лист с диагнозом ВИЧ
7. психически больной сообщает врачу о своих навязчивых желаниях убить гражданина К., должен ли врач принять предупреждающие действия?
8. передача сведений о болезни коллегам в интересах обследования и лечения пациента без его согласия
9. публикация в научной литературе сведений, составляющих врачебную тайну, с согласия компетентного пациента
10. тайная передача сведений о диагнозе и прогнозе родственникам пациента, исходя из принципа «болезнь не позор, а несчастие, и стыдиться ее совершенно нечего»
А – допустимо; Б - недопустимо.
Дайте свой вариант ответа
8.Изменение статуса и прав современного пациента обусловлено переходом (с сер.ХХ века) от биомедицинской модели медицины к _____________________ модели медицины.
9.Принцип «уважения автономии прав личности лежит в основе следующих моделей взаимоотношения «врач – пациент» - 1)__________________ ; 2)__________________ .
10.Для врача-ученого/ врача-прикладника, оценивающего медицинскую деятельность как сферу прикладного применения объективного научного знания, более предпочтительна и адекватна такая модель взаимоотношений с пациентом как _____________________ .
ТЕМЫ РЕФЕРАТИВНЫХ СООБЩЕНИЙ
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 638; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!