Как возникло современное понятие сифилиса
Как возникло современное понятие сифилиса
Одновременно развилась наука об этиологии сифилиса, которая стала эффективно применяться для определения болезни на первичной стадии. До настоящего времени (!) тем самым определяются границы сифилиса.
Адекватное описание истории какой-либо области знания — вещь исключительно трудная, если вообще возможная. В это описание должны войти многие сталкивающиеся между собой и взаимопроникающие течения мысли. Все они должны быть представлены: во-первых, как линии непрерывного развития и во-вторых, как взаимосвязанные линии. В-третьих, следовало бы основное направление развития, которое является идеализированной равнодействующей этих линий, рассматривать и вместе с другими, и отдельно от них. Это подобно тому, как если бы мы описывали естественный ход оживленной беседы многих участников. Все они говорят одновременно, беспорядочно, и все же в беседе вырисовывается некая общая мысль. Мы должны на каждом шагу прерывать временную непрерывность мыслительной линии, чтобы вводить другие линии, задерживать развитие, чтобы представить частные связи, многое упускать, чтобы удержать общую мысль. Таким образом, вместо описания динамического взаимодействия мыслей мы получаем более или менее искусственную схему.
Если бы я захотел проследить путь, ведущий от мистико-символического понятия о духе, вызывающем болезнь, далее о болезнетворном червяке, о яде, отравляющем кровь больного, от понятия contagium vivum1 вплоть до современной идеи о бактериологическом характере заболевания, идеи из которой выкристаллизовалось понятие патогенного агента сифилиса, мне пришлось бы обратиться к далекому прошлому. Я должен был бы показать, как мысль о патогенном агенте повстречалась с мыслью о причине сифилиса, как на некоторое время отделилась от последней, а затем уже в новой форме снова соединилась с ней, чтобы уже не разлучаться до наших дней.
|
|
|
Но подробное описание этой истории не так уж необходимо, поскольку она аналогична рассмотренному ранее развитию идеи сифилитической крови, и для теории познания это не дало бы ничего принципиально нового. Надо только отметить одно важное отличие: до того как было найдено непосредственное доказательство существования патогенного агента, уже имелись косвенные доказательства, инфекционный характер заболевания подтверждался в наблюдениях и экспериментах. Имела место аналогия с другими областями патологии, в которых идея носителя инфекции была уже достаточно признана в ту эпоху, когда понятие бактерии было «популярным». Открытие возбудителя сифилиса в основном опиралось на знания, накопленные современной бак-
|
|
|
териологией. Реакция Вассермана стала непосредственным результатом сифилидологии, а затем привела к возникновению самостоятельной науки — серологии.
Открытие Spirochaeta pallida стало возможным благодаря обычной целенаправленной работе врачей, находящихся на государственной службе. После многочисленных безуспешных экспериментов, поставленных с целью найти возбудитель сифилиса другими исследователями, «Сигель в 1904 и 1905 гг. описал факторы, вызывающие различные инфекционные заболевания: оспу, ящур, скарлатину и сифилис. Он интерпретировал их как до тех пор неизвестные возбудители этих болезней и полагал, что они являются одноклеточными, Protozoa. Учитывая значение открытия Сигеля (если бы оно нашло подтверждение), тогдашний президент Имперского Министерства здравоохранения д-р Кёлер счел необходимым провести контрольные эксперименты в учреждениях министерства, чтобы иметь основания для оценки»1.
«После совещания 15 февраля 1905 г., проведенного под председательством д-ра Кёлера (Köhler), было решено направить сотрудника министерства, советника правительства д-ра Шаудинна (Schaudinn) вместе с его помощником д-ром Нейфельдом (Neufeld) к директору Имперской кожно-венерической университетской клиники проф. Лессеру (Lesser) с просьбой оказать помощь Министерству здравоохранения материалами клиники для проведения исследований с целью найти возбудитель сифилиса. Проф. Лессер согласился оказать необходимую помощь и привлек к сотрудничеству своего ассистента, военврача д-ра Хоффмана (Hoffmann)». Уже 3 марта 1905 г. Шаудинну удалось увидеть в свежем выделении из сифилитической папулы «очень тонкую, хорошо различимую лишь в очень сильном микроскопе активно движущуюся Spirochaeta. Он назвал ее Spirochaeta pallida, отличая от более «толстых форм», которые часто наблюдались на слизистой оболочке полости рта и половых органов. Вскоре был получен положительный результат в эксперименте по прививке материала, содержащего спирохету, обезьянам. Несмотря на это, а также на то, что свыше ста авторов нашли в различных люэтических продуктах Spirochaeta pallida, Министерство здравоохранения, где, собственно, произошло открытие, было чрезвычайно сдержанно в его описании.
|
|
|
«В отчете Министерства здравоохранения от 2 августа 1905 г., составленном д-ром Провазеком (Provazek), проверенном и подписанном д-ром Шаудин-ном, направленном секретарю Министерства внутренних дел 12 августа 1905 г., сказано, что вывод об этиологической природе Spirochaeta pallida, вызываю-
1 Заразного живого существа (лат.). — Прим. перев.
1 Schuberg Α., Schlossberger H. Zum 25. Jahrestag der Entdeckung der Spirohaeta pallida // Klinische Wochenschriften, 1930, Bd. 9, S. 582.
42
43
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!