I-ВариантЭндокринді синдромдар 24 страница
B. артериялық гипертензия
C. +созылмалы обструкциялық бронхит
D. миокардит
E. перикардит
7. Созылмалы іріңді-обструкциялық бронхитте, кіші қанайналым шеңберіндегі гипертензияның даму механизміне қатысы жоқ:
A. +кіші қанайналым шеңберінің ірі тамырлары серпімділігінің жоғарылығы
B. өкпе паренхимасының желденуінің біркелкілігінің бұзылысымен байланысты, кіші қанайналым шеңберінің майда тамырларының спазмы
C. пневмосклероз дамуынан кіші қанайналым шеңберінің майда тамырларының облитерациясы
D. өкпеде центриацинарлы эмфизема мен буллалардың дамуынан, кіші қанайналым шеңберінің майда тамырларының облитерациясы мен коллапске ұшырауы
Е. Эйлер-Лильестрандрефлексінің іске қосылуы
8. Муковисцидоздың клиникасына қатысы жоқ:
A. нәжістегі нейтральді май
B. қақырығы қиын бөлінетін тынбайтын жөтел
C. өкпелік гипертензия, өкпе текті жүрек
D. +перифериялық және кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы
E. тырнақтары сағат әйнегіндей, басы доғалданған қол саусақтары
9. Вотчал жіктемесінде өкпе текті жүректің даму генездеріне жатқызылған:
A. +бронх-өкпелік аурулар
B. +торакодиафрагмалық патологиялар
C. жүректің ишемиялық аурулары
D. бүйректік патологиялар
|
|
|
E. жүректің тума ақаулары
F. жүректің жүре дамыған ақаулары
G. артериялық гипертензия, гипертониялық жүрек
H. +тамырлық аурулар
10. Жедел өкпе текті жүректің даму себептеріне (Вотчал жіктемесі) жатқызылған:
A. туберкулема
B. біріншілік туберкулезді кешен
C. жедел бронхит
D. ауруханадан тыс ошақты пневмония
E. өкпенің ошақты туберкулезі
F. +өкпе артериясының тромбоэмболиясы
G. +бронхтық астманың ауы ұстамасы
H. +вентильді пневмоторакс, пневмомедиастинум
11. Жеделдеу өкпе текті жүректің дамуына жалғасады (орталық және шеттік генезді гиповентиляция себебінен – Вотчал жіктемесі):
A. +ботулизм
B. +полиомиелит
C. құрғақ плеврит
D. семіздік
E. кифосколиоз
F. плевралық жабысқақ байламдар (шварттар)
G. +миастения
H. титцесиндромы
12. Компенсацияланған созылмалы өкпе текті жүрек ұғымын құрайды:
A. +өкпелік гипертензия+ қарынша гипертрофиясы (тоногенді)
B. өкпелік гипертензия+оң жүрекше гипертрофиясы
C. өкпелік гипертензия+оң қарынша гипертрофиясы (миогенді)+оң қарыншалық шамасыздық
D. оң қарынша дилятациясы+порталық гипертензия
|
|
|
E. сол жүрекше гипертрофиясы+өкпелік гипертензия
13. Декомпенсацияланған созылмалы өкпе текті жүрек ұғымын құрайды:
A. өкпелік гипертензия+оң қарынша гипертрофиясы (тоногенді)
B. +өкпелік гипертензия+оң қарынша гипертрофиясы (миогенді)+оң қарыншалық шамасыздық
C. өкпелік гипертензия+оң жүрекше гипертрофиясы
D. оң қарынша дилятациясы+порталық гипертензия
E. сол жүрекше гипертрофиясы+өкпелік гипертензия
14. Декомпенсацияланған созылмалы өкпе текті жүректе бауырда дамитын өзгерістер:
A. майлы гепатоз
B. цитолиз, майда түйінді цирроз
C. созылмалы гепатит
D. +порталық гипертензия, бауырдың жүректік фиброзы
E. фульминантты гепатит
15. Жүректің жүре дамыған ақауларынан (сол жүрекшеде қысымның жоғарылауынан) өкпелік гипертензиямен ең жиі асқынатыны:
A. инфекциялық эндокардит, трикуспидальді шамасыздық
B. жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митральді стеноз
C. жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митральді шамасыздық
D. инфекциялық эндокардит, митральді шамасыздық
E. +дәнекер тіндік дисплазия, митраль қақпақтарының пролапсі
|
|
|
16. Өкпелік гипертензия арқылы сол қарыншалық жедел шамасыздықпен асқынуы мүмкін себептер:
A. +жүректің ишемиялық аурулары
B. +артериялық гипертензия
C. анемиялық КМП
D. созылмалы бронхит
E. бронхтық астма
F. экссудатты плеврит
G. гиповентиляция синдромы (Пиквик)
17. Өкпеде қан көлемінің көбеюінен дамитын өкпелік гипертензияға әкелетін ақаулар:
A. гиповентиляциялық синдромы (Пиквик)
B. +жүрекшеаралық перденің дефекті
C. +ашық артериялық (Боталлов) өзек
D. митральді ақаулар
E. сол жүрекшенің миксомасы, тромбы
F. түрлі генезді созылмалы сол қарыншалық шамасыздық
G. +қарыншааралық перденің дефекті
H. біріншілік өкпелік гипертензия
18. Сол жүрекшеде қысымның артуынан дамитын өкпелік гипертензияға әкелетін себептер:
A. +митральді ақаулар
B. +сол жүрекшенің миксомасы, тромбы
C. +түрлі генезді созылмалы сол қарыншалық шамасыздық
D. қарыншааралық перденің дефекті
E. жүрекшеаралық перденің дефекті
F. ашық артериялық (Боталлов) өзек
G. гиповентиляциялық синдромы (Пиквик)
|
|
|
H. біріншілік өкпелік гипертензия
19. Өкпе артериясы жүйесінде қысымның артуынан өкпелік гипертензияға әкелетін себептер:
A. жүрекшеаралық перденің дефекті
B. түрлі генезді созылмалы сол қарыншалық шамасыздық
C. +гиповентиляциялық синдромы (Пиквик)
D. митральді ақаулары
E. сол жүрекшенің миксомасы, тромбы
F. +биіктікте дамитын гипоксия
G. қарыншааралық перденің дефекті
H. +өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы
20. Өкпелік гипертензия емінде қолданылатын перифериялық вазодилятаторларды белгілеңіз:
A. +кальций антагонистері, ұзақ әсерлі нитраттар, ААФ ингибиторлары
B. кальций антагонистері, ұзақ әсерлі нитраттар, бета-адреноблокаторлар
C. кальций антагонистері, ұзақ әсерлі нитраттар, альфа-адреноблокаторлар
D. кальций антагонистері, ұзақ әсерлі нитраттар, ганглиоблокаторлар
E. кальций антагонистері, ұзақ әсерлі нитраттар, миотропты вазодилятаторлар
21. Созылмалы өкпе текті жүректің емдік жоспары:
A. себепкер дертті емдеу, оттегілік ем, перифериялық вазодилятаторлар, антикоагулянттық ем, диуретиктер, жүрек гликозидтері, екіншілік эритроцитоз емі
B. +диагноз қойылысымен өкпе-жүрек трансплантациясын іске асыру
C. оттегілік ем, перифериялық вазодилятаторлар, антикоагулянтты ем, диуретиктер, жүрек гликозидтері, екіншілік эритроцитоз емі
D. перифериялық вазодилятаторлар,оттегілік ем,жүрек гликозидтері,диуретиктер
E. +себепкер дертті емдеу, оттегілік ем, перифериялық вазодилятаторлар, антиаггрегантты ем, диуретиктер, жүрек гликозидтері
22. Өкпе текті жүректің ЭКГ белгілері:
A. +II және III тіркемелердегі биік Р тісшесі
B. атриовентрикулярлы өткізгіштіктің баяулауы
C. I, II, aVL тіркемелеріндегі қос өркешті, жайыла кеңейген Ртісшесі
D. кеуде тіркемелердің басымында QS кешені
E. I, II, aVL тіркемелеріндегі биік Rтісшесі
23. Өкпе текті жүректегі тері жамылғыларының өзгерістері:
A. +аяқ-қолдары қуқыл
B. аяқ-қолдары көгерген және жылы
C. аяқ-қолдары салқын
D. аяқ-қолдары салқын және көгерген
E. аяқ-қолдары жылы, тері жамылғыларының түсі қалыпты
24. Өкпелік гипертензияның аускультациялық белгісі:
A. аорта үстіндегі II тонның акценті
B. +өкпе артериясы үстіндегі II тонның акценті
C. жүрек ұшындағы "сартылдаған"I тон
D. митраль қақпақтарының ашылу шертпесі
E. өкпе артериясы үстіндегі II тонныңәлсіреуі
25. Декомпенсацияланған созылмалы өкпе текті жүректің клиникалық белгілері:
A. плевраның үйкеліс шуы
B. бетінің ісінуі
C. перикардтың үйкеліс шуы
D. +аяқ бастарының ісінуі мен бауырының ұлғаюы
E. кіші қанайналым шеңберіндегі іркіліс
26. Тыныс шамасыздығының ІІІ дәрежесінде қанда анықталатын өзгерісті көрсетіңіз:
A. анемия
B. лейкопения
C. +эритроцитоз
D. эозинофилия
E. өзгерістер жоқ
27. Бронх өткізгіштігінің бұзылысы бар науқастарға тағайындауға болмайды:
A. эуфиллин
B. каптоприл
C. нитронг
D. +пропранолол
E. коринфар
28. Созылмалыобструкциялықбронхиті бар науқаста тыныш күйдегі ентігу, диффузды цианоз, бауырының ұлғаюы, аяқ бастарында ісіну анықталды. Сіздің тұжырымыңыз:
A. тыныс шамасыздығы I дәрежелі
B. +декомпенсацияланған өкпе текті жүрек
C. тыныс шамасыздығы IІ дәрежелі
D. сол қарыншалық жедел шамасыздық
E. компенсацияланған өкпе текті жүрек
29. Созылмалы бронхиті бар науқастарда өкпе артериясының тромбтық эмболиясының дамуында шешуші маңызы бар:
A. +полицитемия (екіншілік эритроцитоз)мен қан тұтқырлығының артуының
B. тыныс шамасыздығы мен гипоксияның
C. кіші қанайналым шеңберінде гемодинамиканың бұзылысының
D. кіші үлкен қанайналым шеңберінде гемодинамиканың бұзылысының
E. аяқ веналарының варикозды кеңеюінің
30. Өкпе текті жүректің тамырлық ауруларын ағымдарына сәйкестендіріңіз:
1. Жедел өкпе текті жүрек-б а. өкпе артериясы тармақтарының
рецидивтеуші тромбтық эмболиясы
2. Жеделдеу өкпе текті жүрек-аб. өкпе артериясының ірі тармағының
тромбтық эмболиясы
31.Өкпе текті жүректің ағымдары мен уақытын сәйкестендіріңіз:
1. Жедел өкпе текті жүрек-аа. бірнеше сағаттар мен күндерде дамиды
2. Жеделдеу өкпе текті жүрек-б б. апталар мен айларда дамиды
32. Өкпе текті жүректің ағымдары мен уақытын сәйкестендіріңіз:
1. Жеделдеу өкпе текті жүрек-б а. көптеген жылдарда дамиды
2. Созылмалы өкпе текті жүрек-аб. апталар мен айларда дамиды
33.Өкпе текті жүректің жіктемелері (ҚР ДСМ ДЕХ қолданымға ұсынған) мен авторларының арасындағы сәйкестікті анықтаңыз:
1. Өкпе текті жүректің жан-жақты жіктемесі-а а.В.П.Сильвестров жіктемесі
2. Тек созылмалы өкпе текті жүректің функциялық кластарын топтаған жіктеме-б б. 1964 жыл, Б.Е.Вотчал
34. Гипертензиялардың түрлері мен клиникасы арасындағы сәйкестікті анықтаңыз:
1. Өкпелік гипертензия-б а. бас ауыруы, айналуы, екінші тыңдаунүктесіндегі ІІ тон акценті
2. Артериялық гипертензия-а б. ентігу, естен танулар, қан қақыру, үшінші
тыңдау нүктесіндегі ІІ тон акценті
35. Нозобірліктер мен олардың авторлары арасындағы сәйкестікті анықтаңыз:
1. Біріншілік өкпелік гипертензия-б а. Пиквик синдромы
2. Гиповентиляциялық синдром-а б. Аэрз-Арилагоауруы
36. Синдромдар мен оларды анықтайтын аспаптық тәсілдерді сәйкестендіріңіз:
1. Бронхтық обструкция-а а. спирограф
2. Миокардтың ишемиялық-б б. ЭлектрокардиографЗақымданулары
1.Қайталамалы қалтыраумен сипатталатын гектикалық қызба, лейкоцитоз, эмболиялық абсцесс тән ауруды белгілеңіз:
A. ішсүзегі
B. ++сепсис
C. малярия
D. тамырішілік ШҚҰ (ДВС) синдромы
E. жедел лейкоз
2.48 жастағы, ішімдікті көп қолданатынер кісі пневмонияға байланысты амбулаторлық жағдайда антибиотиктер қабылдаған, бірақ науқастың жағдайы жақсармаған, керісінше, дене қызуы 390С дейін жоғарылаған. ҚЖА: айқын нейтрофильдік лейкоцитоз, солға ығысумен, ЭТЖ 40 ммсағ. Рентгенограммада: сұйықтықтың анық горизонталь деңгейі бар инфильтрат. Жетекші синдромдары, болжам диагнозы:
A. ++өкпеде қуыс түзілу, өкпенің тығыздалу, қызба, интоксикация, бейспецификалық қабыну, өкпе абсцесі
B. өкпеде қуыс түзілу, өкпенің тығыздалу синдромы, қызба, плевраға сұйықтық жиналу, плевропневмония
C. өкпеде қуыс түзілу, өкпе ауалылығының арту, қызба, интоксикация, туберкулез
D. өкпеде қуыс түзілу, өкпе ауалылығының кему, қызба, плевраның зақымдану, плеврит
E. бронх өткізгіштігінің бұзылу, өкпе ауалылығының кему, өкпенің тығыздалу, пневмосклероз
3. Инфекциялық эндокардиттіңүлкен Duke-критерийіне жатады:
A. науқас тамырішілік нашақор
B. қақпақшалардың басынан өткерген протезденуі
C. өкпе артерияларының эмболиясы
D. ++регургитациялық жаңа шудың пайда болуы
E. 38ºС жоғары қызба
4. Фурункулезді басынан өткерген 46 жастағы ер адам физикалық жүктемеден соң пайда болатын ентігу және жүрек қағуға, жалпы әлсіздікке шағымданды. Кешкі уақытта дене қызуының көтерілуі байқалады. Қарағанда: төменгі қабақтың конъюктивасының ауыспалы қатпарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшында систолалық, ІІ тыңдау нүктесінде диастолалық шулар. ЖЖС 102 мин, АҚ 11060 мм сын. бағ. Жетекші синдромдары. Болжам диагнозы:
A. ++қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Инфекциялық эндокардит
B. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Либман-Сакс эндокардиті
C. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Жедел ревматизмдік қызба
D. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Қайталанған ревматизмдік қызба
E. қызба, жүре дамыған қақпақтық ақау, васкулиттік. Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы
5. 59 жастағы ер кісіде бір ай шамасында макрогематурия, дене қызуының 37,4-37,80С жоғарылауы, әсіресе кешке, әлсіздік пен қалжырау, дене салмағының азаюы мазалайды. Антибиотиктермен нәтжесіз емделген. АҚ 15090 мм сын. бағ. Қан анализінде: ЭТЖ 57 ммсағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A. созылмалы гломерулонефрит
B. ++бүйрек рагі
C. тынжы-тас ауруы
D. созылмалы пиелонефриттің өршу
E. бүйрек туберкулезі
6. 35 жастағы науқас әйел ЖДП дәрігеріне келесі шағымдармен келді: бел аймағының сыздап ауыруы, кіші дәретке жиі, ауырсынулы баруы, дене қызуының 38-38,50С жоғарылауы, өзін соңғы бірнеше апта көлемінде науқас санайды. Дәрігерлерге қаралмаған. Тері жамылғылары қуқыл, АҚ 18095 мм сын. бағ. Қағу симптомы оң жағында оң. Несептің жалпы анализінде: полиурия, лейкоцитурия, бактериурия, салыстырмалы тығыздығы төмен. ҚЖА: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, гипохромды анемия. УДЗ күтетін нәтижені таңдаңыз:
A. өлшемдерінің симметриялы ұлғаюы, бүйрек паренхимасының біркелкілігінің диффузды өзгерістері
B. ++бүйрек өлшемдерінің асимметриясы, астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы, бүйрек паренхимасының біркелкілігінің диффузды өзгерістері
C. бүйрек паренхиммасының тығыздалуы, ісінуі, бүйрек контурлары анықталмайды
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 403; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!