Техника взятия мазка из цервикального канала на бактериологическое исследование
Специальной стерильной щеточкой из канала шейки матки производится забор его содержимого: это секрет местных желез и слущенные клетки, на которых обязательно будет находиться микрофлора. Далее этот материал помещается в пробирку со специальной питательной для большинства микроорганизмов средой. Бактерии и грибы будут поглощать нужные им для жизнедеятельности вещества и размножаться. Главное – это не создать для них в этот период условий, ведущих к их гибели: если хоть часть из них погибнет, врач не сможет вылечить женщину. Есть питательные среды, которые не требуют создания для них особой обстановки до того, как пробирка с материалом попадет в бактериологическую лабораторию. Такие закупоренные герметично пробирки на исследование могут быть доставлены самой пациенткой. В большинстве же медицинских учреждений после того, как мазок из цервикального канала взят, пробирку закрывают и помещают в термостат, где имеется подходящая температура для роста микрофлоры – 37 градусов. Переносят такие пробирки из процедурного кабинета (или кабинета гинеколога) также в особых условиях. После попадания пробирки в бактериологическую лабораторию, ее открывают, и содержимое наносят на другую питательную среду, находящуюся в чашке Петри. Чашку помещают в термостат (шкаф, который поддерживает заданную температуру) на 3-5 суток, ведь бактерии должны вырасти в достаточной мере. Только потом можно отделить каждый вид, определить количество единиц внутри вида, провести тесты с антибиотиками.
|
|
|
Методика медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт (фармакологический или «бархатный» аборт) – это искусственное прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов (мифепристон) без хирургического вмешательства. Допускается проводить лекарственный аборт до 49 дней задержки менструации (то есть этот срок отсчитывается с первого дня последней менструации), что примерно соответствует 7 – 8 неделям беременности. В России медикаментозный аборт проводится до 42 дней задержки месячных, что соответствует сроку 6 недель беременности. Чем раньше проведено медикаментозное прерывание беременности, тем эффект выше.
Чтобы вызвать искусственное прерывание беременности используются препараты, обладающие антипрогестагенным действием (Мифегин, Пенкрафтон, RU 486 и другие). Объединяет эту группу препаратов действующее вещество – мифепристон. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – гормона, который отвечает за сохранение беременности и вызывает сокращения матки. Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечной стенки матки к простагландинам, которые также способствуют ее сокращениям. В результате происходит отторжение плодного яйца вместе с прилегающим к нему эндометрием, что и заканчивается выбросом эмбриона из матки, то есть, абортом. Все антипрогестагенные препараты содержат мифепристон в дозе 200 мкг. Помимо мифепристона дополнительно назначаются простагландины (Мизопростол, Сайтотек, Миродит и прочие) с целью усиления эффекта лекарственного прерывания беременности.
|
|
|
Медикаментозный аборт проводится в амбулаторных условиях. Первый этап заключается в контрольном осмотре пациентки, подписания ее согласия на прерывание беременности и приеме мифепристона в дозе 600 мкг (3 таблетки). В течение 2 – 4 часов женщина находится под наблюдением врача. Примерно у 50% пациенток аборт происходит в этот промежуток времени. Затем женщина уходит домой. В течение 36 – 48 часов она самостоятельно принимает препараты простагландинов для закрепления эффекта. Если аборт не случился в лечебном учреждении, то он должен произойти в срок не позднее трех суток. Через 3 дня пациентка должна явиться в женскую консультацию для осмотра врача и проведения контрольного УЗИ. Повторное УЗИ органов малого таза проводится через 10 – 14 дней. В случае наличия остатков плодного яйца или прогрессирующей беременности проводится хирургическое вмешательство – выскабливание полости матки. Ощущения во время изгнания плодного яйца у всех женщин разные и зависят от порога болевой чувствительности, срока беременности, возраста и прочих факторов. Как правило, маточное кровотечение и болевые ощущения женщины приравнивают к ощущениям во время менструации (боль и кровотечение умеренное).
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!