Оценка предварительных данных
Здесь можно попытаться определить, каким образом терапевт был выбран клиентом (в ситуации тренинговой группы), сколько времени терапевт работает с данным клиентом и какова история их отношений. Их возраст, пол, социальный статус тоже дают возможность предварительной оценки, которая пока еще будет опираться на некоторые сугубо теоретические конструкции. Для супервизора также важен профессиональный уровень терапевта и этап его обучения.
Предварительные данные могут обеспечить супервизору представление о более широком контексте рассмотрения происходящего на сессии. Так, в ситуации тренинговой группы клиентка выбирает терапевта следующим образом. Сначала она говорит, что ей все равно, кто будет ее терапевтом. Затем, когда один из терапевтов-тренеров, говорит о том, что ему не все равно, выбирает его (именно после этих слов). В ходе сессии же оказывается, что клиентка из дилеммы — быть нужной для другого или выбирать того мужчину, который ей нужен, — привычно выбирает первое. Наличие более широкого контекста помогло супервизору обратить внимание терапевта на возможность пересечения контекстов терапевтической сессии и жизни клиентки и в конечном счете позволило клиентке сделать осознанный выбор.
Наблюдение за поведением терапевта
При этом наиболее информативными для супервизора являются состояния тревоги, бессилия и разочарования терапевта, а также уровень энергии терапевта и клиента. Последний определяется по характерным поведенческим маркерам. Высокий уровень энергии — адекватная двигательная активность, полный грудной голос, живой взгляд и мимика. Низкий уровень энергии — неподвижность, напряженная поза, монотонный тихий голос, избегание встречи взглядов, застывшая мимика и т. п.
|
|
|
Часто просто удивительно, как меняется поведение терапевта, до сессии живого, теплого и искрящегося, на поведение строгого профессионального экзаменатора. Что происходит с ним в это время? Какие запреты и правила мешают ему просто улыбнуться клиенту, просто упросить «Что с тобой? Как прошла неделя?». Осознает ли терапевт эти неожиданные перемены? Так что же происходит с этим терапевтом?
Еще один вариант, очень важный для последующей суперви-зии. Терапевт тревожен — он суетится, задает бесконечные вопросы, перебивает клиента и не дослушивает его высказывания до конца. Кому адресована эта тревога — клиенту или супервизору? В некоторых случаях терапевт встревожен именно присутствием супервизора, ему очень хочется выглядеть успешным, не делать ошибок и т. п. Прояснение этого вопроса существенно помогает понять, какие механизмы прерывания контакта тут задействованы. Супервизорский процесс, в котором не учитывается проблема нарциссической уязвимости терапевта (Якобе и др., 1997), способствует проявлению слишком сильного беспокойства и даже «нарциссической травме», препятствующей нормальной терапевтической работе.
|
|
|
Тревога терапевта, когда ее можно увидеть со стороны, — вещь очень информативная. Например, спокойное до этого момента течение сессии вдруг прерывается и терапевт начинает вести себя по-другому: застывает, краснеет, начинает больше двигаться, несколько раз меняет позу. О чем это они разговаривают? Берем на заметку: что эта тема может значить для самого терапевта? А для супервизора?
Тревога, связанная с избеганием замешательства, может подвигнуть терапевта на проведение эксперимента в тот момент, когда клиент к этому еще не готов. Так, при первых словах клиентки о желании близости и отдалении от мужа и неизменности этой ситуации в семье терапевт предлагает клиентке подвигаться по отношению к нему самому и (!) «что-то почувствовать».
Самый распространенный вариант — начинающий терапевт стимулирует переход клиента к отношениям «здесь и сейчас» при еще не проявившемся контексте их собственных отношений. Если такая возможность в супервизии представится, то супервизор, сознающий свое замешательство и справляющийся с ним, может сделать это фокусом своей работы, разбирая с терапевтом вопрос об уместности эксперимента (или перехода к отношениям «терапевт — клиент») в контексте сессии, а также его чувствах, ставших основой выбора этой тактики.
|
|
|
Тревожный терапевт нередко оказывается чрезмерно заботливым (поведение из роли терапевта), не побуждает клиента формулировать свой запрос, не обменивается с ним ожиданиями относительно цели сессии. В результате клиент мечется в поисках решения неизвестно чего, а терапевт ему «сочувственно помогает» в этом. В последующем супервизору, возможно, придется встретиться с ограниченной способностью терапевта к конфронтации с клиентом и быть очень внимательным к поведению терапевта при определении цели супервизии. В какой степени сам супервизор способен позаботиться о терапевте, фрустрируя его безответственность?
Информативным для супервизора при наблюдении оказывается и состояние бессилия (беспомощности) или разочарования терапевта, когда визуальная информация о том, что происходит с ним, минимальна. Иногда кажется, что терапевт застывает, не двигается, его энергия падает, голос становится монотонным, он напряженно вглядывается в клиента, не отпуская его ни на минуту... Как правило, это поведенческий маркер ретрофлексии. Поэтому еще один параметр для наблюдения - уровень энергии терапевта и клиента. В ком из участников терапевтической сессии ее больше, какие отрезки работы более энергичны, с какими темами или способами взаимодействия связано падение энергии — все это, возможно, станет материалом для дальнейшей работы.
|
|
|
Супервизору важно отметить для себя, в какой момент сессии это произошло, поскольку часто терапевт не осознает этого своего состояния и после сессии утверждает, что чувствует себя прекрасно. (В этом случае лучше оставить его минут на двадцать в покое и потом вернуться к супервизии. Этого времени обычно хватает, «чтобы осознать свое раздражение по отношению к клиенту или почувствовать еще что-то, кроме «прекрасного» состояния».)
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 251; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!