Внутренняя реальность и осознавание супервизора . Диагностические маркеры
Итак, что же чувствует супервизор во время сессии? О чем он думает, какие фантазии приходят ему в голову?
Нередко супервизор чувствует сонливость, которая появляется во время терапевтической сессии. Она довольно относительна, и когда на сессии начинает что-то происходить, а также после нее сон как рукой снимает. Что же это тогда за отрезок и о чем он говорит? Скорее всего, о сдерживании (уже интересно — чего именно), ведь на проекциях и так не уснешь — действие, как правило, энергичное. Так какие же чувства сдерживаются? К какой теме (процессу «здесь и теперь») это относится и как соотносится с проблемой и жизнью клиента?
Что это — обида при дискредитации работы терапевта (а терапевт не должен обижаться), досада, что терапевта игнорируют (а терапевт не должен игнорировать клиента), бессилие в описанной клиентом безвыходной ситуации, скрываемое терапевтом под маской заботы и профессионального внимания? Сонливость — явный диагностический маркер и он стоит особого супервизорского внимания. Полярным маркером может быть желание супервизора двигаться, растирать мышцы, потягиваться и часто менять позу, а также соматические симптомы, появившиеся в период сессии.
Особенно полезным терапевту супервизор может быть еще и в силу того, что, находясь рядом (но в стороне) с терапевтом и для терапевта, он имеет большую возможность не пребывать в слиянии с проекциями клиента и с большей вероятностью осознавать их. По опыту супервизий, наиболее трудным для осознавания терапевтов является раздражение в ситуации беспомощности и бессилия, организованной клиентом и никак не выражаемое терапевтом. Эта довольно стереотипная общечеловеческая реакция на утрату контроля над ситуацией нуждается в особом внимании при обучении психотерапии. Эти чувства гораздо более доступны для осознавания супервизору, наблюдающему сессию со стороны.
|
|
|
Что еще? Фантазии супервизора по поводу происходящего могут в образной форме довольно точно отражать процесс и быть некоторой подсказкой при диагностике взаимодействия терапевта с клиентом. Карусели, где радостный терапевт скачет на лошадке впереди клиента, стерильный разговор через толстое стекло, лишенный прикосновений друг к другу, потасовка в темноте, двое в джунглях... Такую же роль могут играть литературные ассоциации («Шел по улице малютка, посинел и весь дрожал», «Плакала Саша как лес вырубали...») , жанровая принадлежность происходящего: мелодрама, трагедия, роман-эпопея, цирк...
Это занятие увлекательно и хорошо «помогает от скуки». И кроме того, может стать полезным при фокусировании супер-визорского запроса, если терапевта интересуют именно терапевтические отношения.
|
|
|
Итак, после терапевтической сессии у супервизора появляется более или менее ясное представление о стиле терапевта и навыках терапевтической работы; о способах прерывания контакта у терапевта и клиента; об особенностях терапевтических отношений; о способности терапевта находиться в диалогической позиции; о своем собственном состоянии. Контакт же супервизора с терапевтом в ходе самой суперви-зорской сессии условно можно разделить на две стадии-задачи: фокусирование и непосредственно супервизия — рабочая стадия.
Фокусирование
Важнейшая тактическая задача супервидения — выбор фокуса, определение той «темы», вокруг которой будет разворачиваться взаимодействие терапевт-супервизор (Немиринский, 2002). Оговоримся сразу, что фокусирование — это взаимодействие терапевта и клиента, направленное на формирование супервизорского запроса, соответствующего основным задачам и целям супервизии как института (решение о таком соответствии принимает супервизор). Результатом фокусирования является определение фокуса супервизии.
Если рассматривать фокусирование в рамках модели цикла контакта, то определением фокуса и цели данной супервизии завершается стадия предконтакта и начинается контактирование. Терапевт знает, чего он хочет решить в ходе данной супер-визорской сессии, то есть выделена первоначальная фигура — неэффективное профессиональное поведение, проблемные чувства и ощущения, обращение с собой, отношения с клиентом — и намечена цель. Вот тут и начинает действовать ключевое слово супервизии — поиск, поскольку в любой момент в супервизии актуализировано много уровней и фокусов и главный вопрос заключается в том, кто, что, как и когда выбирает делать в супервизорской сессии.
|
|
|
Для того чтобы равная ответственность сторон в супервизии стала возможной, в начале процесса необходимо заключить устный контракт с терапевтом. Контракт свидетельствует о том, что супервизируемый терапевт признает необходимость супервизии, как профессиональной помощи по отношению к данной ситуации с клиентом.
Приводимая ниже модель супервизии
• изначально обеспечивает равную ответственность участников за течение и результат супервизорскои сессии (выбор);
• учитывает существующий уровень профессионального развития терапевта;
|
|
|
• рассматривает возможные области его профессионального роста;
• базируется на собственном интересе (энергии) терапевта по отношению к терапевтической сессии.
Итак, супервизору важно побудить супервизируемого терапевта находиться в равной позиции по отношению к ответственности за течение и результат супервизорскои сессии. Для этого используется формальная процедура заключения контракта на супервизорскую помощь и неформальная процедура супервизии, по сути своей основанная на равной ответственности сторон. Для эффективной супервизии супервизору и терапевту важно иметь ответы на два вопроса.
Первый вопрос касается содержания интереса (суть запроса) и направления поиска (клиент, терапевт, терапевтические отношения), то есть фокуса. Фокус можно определить как содержание интереса терапевта, сориентированное по отношению к участникам терапевтической сессии или терапевтической системе в целом. Решение о фокусе — это ответственность супервизируемого терапевта. При этом супервизор играет вспомогательную роль — роль профессионала, помогающего организовать некоторое пространство, в котором терапевт может сориентироваться в области своего интереса. После определения фокуса супервизор и терапевт формулируют цель данной супервизии, и такое формулирование является их совместной работой.
Ответ на второй вопрос поможет понять, как именно данный фокус для данного конкретного терапевта будет способствовать его профессиональному развитию «здесь и сейчас», на данной стадии его обучения или профессиональной жизни, то есть нахождение его «зоны роста». Этому и посвящена непосредственно супервизия. Осознанное решение супервизора касается выделения тех аспектов супервизии, которые будут максимально полезными для данного терапевта исходя из уровня его профессионального развития на данный момент. Решение об этом является ответственностью супервизора.
Рассмотрим наиболее важные моменты фокусирования. Состояние терапевта. Чаще всего обучающиеся терапевты формулируют запрос уже после сессии, когда работа терапевта с клиентом закончена. Терапевт поворачивается к супервизору и... Что с ним? Радостен, растерян, подавлен, собран? Пожалуй, стоит расспросить его об этом. Итак, первый вопрос — вопрос о состоянии терапевта.
Контракт. Следующий вопрос, важный для оформления временного контракта между терапевтом и супервизором: нуждается ли терапевт в супервизии? Если сессия была удачной и терапевт рад своему успеху, супервизор может просто разделить с ним эти чувства.
Работа с запросом. Супервизор может помочь сформулировать супервизорский запрос (используя свои визуальные впечатления и записи), а также организуя некоторое пространство для исследования. Его можно создать вопросами: «Как терапевт себя чувствует после сессии?», «Есть ли необходимость в супервизии?» (контракт), «Что именно интересует терапевта и как он это понял? », «Что может стать для терапевта целью данной супервизии?», «На каком отрезке сессии терапевт чувствовал себя наиболее дискомфортно?», «Что происходило в это время?», «Что в это время делал клиент?», «Как терапевт обычно реагирует в такой ситуации?» и т. п. — чтобы определить направленность интереса терапевта. Для супервизора важно не опережать терапевта в предложении изучить результаты наблюдений за ходом терапевтической сессии.
Здесь также надо иметь в виду, что у супервизора и терапевта всегда намного больше материала, чем они готовы и могут рассмотреть в течение -супервизорского часа, поэтому основное направление - это ИНТЕРЕС (ЭНЕРГИЯ) ТЕРАПЕВТА.
Интервенции супервизора. Помимо открытых вопросов, которые помогают терапевту сориентироваться в области своего интереса, на стадии фокусирования и на рабочей стадии супервизор может использовать следующие интервенции:
Прояснение. Супервизор может спросить, что чувствовал или думал терапевт, в то время как... описывая далее феноменологически поведение терапевта: «Когда ты отклонился назад и сжал руки в ответ на слова клиента»...
Одобрение. Оно помогает справиться со слишком сильной тревогой супервизируемого, относящейся к супервизору или группе, в которой он обучается. Может применяться и в супер-визии после сессии, и при супервизорском сопровождении терапевтической сессии. Для этого супервизор может перечислить наиболее удачные интервенции терапевта.
Обсуждение контекста. Включает вопросы, относящиеся к выбору клиентом терапевта, особенностям работы терапевта в учреждении, включая требования и нормы данного учреждения.
Поддержка терапевта. На наш взгляд, очень важной является супервизорская поддержка терапевта в его поиске более успешного способа саморегуляции, чем тот, который он имел в терапевтической сессии (поддержка self). Для этого супервизор поддерживает поиск, а также обсуждает аспекты самоподдержки. Особое внимание уделяется способности терапевта обращаться за поддержкой к окружению (супервизору, группе). Профессиональная поддержка терапевта также может включать дидактическую помощь, инструк-' ции и практические советы.
Конфронтация. Включает вопросы передачи ответственности за формирование запроса и работу на супервизорской сессии при типичных способах избегания контакта, играх, стереотипном поведении.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!