Продуктивних запальних процесів зокрема з явищами хондроматоза. При
Хронічних рецидивуючих синовіїтах, які не піддаються консервативному
Лікуванню рекомендується виконувати тотальну синовектомію, проте в цьому
Випадку необхідна повна радикальність, оскільки в даних ситуаціях існує високий
Рівень ризику рецидивів. За необхідності, з метою досягнення радикальності
Артроскопічного втручання, рекомендується використовувати як передні, так і
Задні доступи.
З метою попередження прогресування руйнування суглобового хряща при
Остеоартрозі під час виконання артроскопії застосовується ряд оперативних
Методик, що спрямовані на заміщення дефекту суглобового хряща регенератом.
Властивості регенерату напряму залежать від методики оперативного втручання.
За певних умов виконання оперативного лікування формується регенерат, що має
Близькі до гіалінового хряща властивості. Серед таких методик, сьогодні
Найчастіше застосовуються абразивна хондропластика, мікропереломи та
тунелізація дна дефекту суглобовогохряща, кістково-хрящова аутотрансплантація
(OATS, мозаїчна пластика) та кістково-хрящова аллотрансплантація.
Артроскопічна абразивна хондропластика. Перевагами її виконання є технічна
Простота та задовільні клінічні результати лікування. Виконання даної методики
Унеможливлює застосування інших методів. До недоліків відноситься те, що
|
|
|
Дефекти заповнюються виключно волокнистим хрящем. P.Angermann з колегами
Оцінили клінічні результати лікування упродовж 6 років. Всі пацієнти повідомили
про позитивний ефект абразивної хондропластики: 69% оцінювали стан колінного
суглоба добре або дуже добре, 77% розцінили ефект лікування як постійний
Позитивний. Техніка виконання артроскопії з метою абразивної хондропластики
Передбачає видалення пошкоджених фрагментів хряща та ретельне шліфування
Краївдефекту.
Техніка виконання абразивної хондропластики (видалення пошкоджених
Фрагментів хряща та шліфування країв дефекту).
Артроскопічне мікрофрактурування – виконання мікропереломів,
Тунелізації дна дефекту суглобового хряща. Перевагами методики є економічна
Рентабельність, технічна простота виконання, добрі клінічні результати лікування.
Застосування даної методики також унеможливлює застосування інших методів.
Технічно методика артроскопічного мікрофрактурування передбачає первинну
Обробку(шліфування) хрящовогодефекту. Дно дефекту повинно бути оброблено з
Метою видалення звапненого шару хряща. Потім виконуються 3-4 перфорації на
|
|
|
Квадратний сантиметр, які проводять з периферії до центру дефекту. В після
Операційному періоді пацієнту показані ранні рухи у колінному суглобі з
Обмеженим навантаженням протягом шести тижнів.
Кістково-хрящова аутотрансплантація (OATS, мозаїчна пластика). Кістково-хрящова аутотрансплантація вперше була описана H.Wagner у 1964 році. Техніку
Такого методу лікування під артроскопічним контролем розробив Y.Matsusue у
Році. Подальші розробки артроскопічної техніки та інструментарію
Впроваджувалися в дослідженнях L. Hangodyта V.Bobic.
Мозаїчна хондропластика — це процедура з одним кроком, яка, забезпечуючи
Відносно швидке відновлення, може бути альтернативою в лікуванні дрібних і
Середніх дефектів. Її рекомендують для лікування хрящових і кістково-хрящових
Дефектів колінного суглоба як безпечну процедуру з метою відновлення
Ушкодженої суглобової поверхні із набуттям властивостей, подібних гіаліновому
Хрящу. Цей метод зберігає цілісність і функцію ушкодженого суглоба,
Забезпечуючи багатообіцяючі результати в аспекті попередження розвитку
|
|
|
Раннього остеоартрозу у молодих людей. Добрий клінічний результат, низькі
Витрати на лікування і короткий час відновлення є основними перевагами цього
Методу.
Також перевагами є потенційно високий ступінь виживання пересаджених
Хондроцитів, відтворена тканина схожа за механічними характеристиками з
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!