Метод застосовувався тільки в експерименті, а з появою у 1931 році оптичного
Приладу професора Kenji Takagi, який мав діаметр 4,0 мм, стало можливим не
Тільки оглядати суглоб, але і проводити біопсію, для чого в комплекті був
Спеціальний інструмент.
В даний час в світі використовуються значна кількість артроскопічних
Систем, що мають свої переваги та недоліки. Це такі системи як Ескулап, Атрекс,
Сміт та Нефью, Акуфекс, Лівантек, Страйкер, Ріхард Вульф, Карл Шторц,
Дайонікс, Олімпус, Ватанабета ін.
Метод артроскопії дозволяє виконувати оперативні втручання на суглобах з
Мінімальним пошкодженням навколишніх тканин. У проекції суглобової щілини
(колінного, плечового, гомілковостопного, ліктьового, інших суглобів) роблять
Декілька (зазвичай два-три) маленьких розрізи (проколи). У один з них вводять
Тонкий оптичний прилад –артроскоп, що має діаметр від 2 до 5,5 мм, завдовжки
См, який сполучений з цифровою відеокамерою. Через інший порт вводять
Спеціальний щуп або тонкі інструменти (маніпулятори). Хід операції хірург
Контролює на моніторі, що забезпечує збільшення зображення у 30 - 50 разів в
Порівнянні з реальними розмірами всіх внутрішньосуглобових структур. Така
Методика забезпечує високу точність маніпуляцій в суглобі і їх виняткову
Акуратність. Цей вид хірургії дозволяє уникнути великих розрізів і розтину
Суглоба хворого, що має принципове значення для прискореного відновлення
|
|
|
Пацієнтів після операції.
Схематичне зображення розташування артроскопічного інструменту підчас
Проведення артроскопії колінного суглоба
Сьогодні найбільш поширеною є артроскопічне оперативне лікування
Колінного та плечового суглобів. Артроскопія ліктьового суглоба, суглобів кисті,
Кульшового, гомілковостопного суглобів носить переважно діагностичний
Характер, хоча з розвитком артроскопічної техніки, все більше розширюються
Покази та можливості щодо виконання артроскопічних оперативних втручань на
Цих суглобах.
МОЖЛИВОСТІ АРТРОСКОПІЧНОГО ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПРИ
ОСТЕОАРТРОЗІ.
Артроскопічна хірургія остеоартрозу характеризується наступними
Можливостями. Перш за все, вона дає чудову діагностичну можливість визначити
Тактику лікування: наприклад за відсутності хряща в зовнішньому і внутрішньому
Відділах колінного суглоба - показане тотальне його ендопротезування, при
Збереженні одного з відділів визначаються показання до виконання корекційної
Остеотомії, яку виконують відразу після артроскопічної операції, або пізніше.
|
|
|
При артроскопії видаляють хондроматозні та інші тіла як вільні, так і
Прикріплені. Виконуть видалення пошкоджених менісків, а також гіпертрофовані
Та фіброзно змінені ділянки синовіальної оболонки і жирового тіла в передньому
Відділі суглоба, які, як правило заважають повному розгинанню. У ряді випадків
Це дає можливість усунути згинальну контрактуру. Також, за допомогою
Електроінструмента, виконують латеральне звільнення надколінника. Іноді
Контрактура обумовлена кістковими деформаціями виростків стегнової кістки, в
Таких випадках артропластика не виконується, оскільки це може привести до
Травми суглобових поверхонь і не дасть клінічного ефекту. За наявності кісткових
Розростань або остеофітів в ділянці міжвиросткового проміжку, які викликають
Імпічмент, показана їх резекція. При виявленні ділянок пошкодженого хряща, що
Характеризується розм’якшанням, розволокненням та нерівністю, під час
Артроскопії за допомогою шейвера виконують його шліфування. Вищеперелічений
Об'єм в “артроскопічній” літературі називають артролізом, дебрідментом або
|
|
|
Абразивною артропластикою.
Виконання артроскопічних операцій дає можливість ефективно
Використовувати корекційні остеотомії, оскільки огляд суглоба дозволяє оцінити
Стан і локалізацію ділянок хряща, що збереглися, і точно визначити наявність
Показання та безпосередній вид остетомії.
Синовектомія показана при пігментноворсинчастих синовіїтах і випадках
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!