Метаболічна терапія спрямована на поліпшення обмінних процесів у
Суглобовому хрящі, інших елементах суглоба, параартикулярних тканинах та в
Організмі вцілому. В комплексній терапії остеоартроза вона відіграє важливу роль.
Сюди відносять препарати, що впливають на метаболізм кісткової тканини
(остеотропні препарати); метаболізм та функціональний стан м’язевої тканини
(препарати, що нормалізують тонус м’язів); на енергетичний стан тканин та
Органів, активність процесів анаболізму та катаболізму. До цієї групи також
Належать фармакологічні засоби ензимотерапії, вітамінні препарати, макро- та
Мікроелементи.
ІНТРААРТИКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ
Інтраартикулярне та параартикулярне введення різних фармакологічних
Препаратів є одними з найбільш ефективних способів лікування захворювань
Опорно-рухового апарату. Вони використовується в практичній охороні здоров'я
Вже більше 50 років і в даний час є невід'ємним компонентом комплексного
Лікування цілого ряду захворювань апарату руху та опори.
Існує ряд правив, яких слід дотримуватися при проведенні таких процедур.
Вони були сформульовані на основі клінічного досвіду і регламентують з одного
Боку технічні деталі даної маніпуляції, а з іншою - клінічні принципи її
Використання у різних категорій хворих. Виконання цих рекомендацій дозволяє
Досягти сприятливого результату, практично не піддаючи хворого ризику істотних
|
|
|
Ускладнень.
Локальне навколо- та внутрішньосуглобове введення фармакологічних
Препаратів при остеоартрозі спрямовано, перш за все на пригнічення активності
Місцевого запального процесу, а також на попередження або уповільнення
Дегенеративно-дистрофічного процесу в суглобі. Досягнення вищевказаної мети
Здійснюється шляхом інтра- та параартикулярного введення препаратів, дія яких
Направлена на стабілізацію клітинних мембран; гальмування синтезу і активності
Ряду протеолітичних і біологічно активних речовин, що сприяють деструкції
Хряща; поліпшення трофіки тканин суглоба і суглобового хряща; поліпшення
Гемомікроциркуляції; зниження активності вільнорадикальної ліпопероксидації;
Імунологічну корекцію і ін.
Серед препаратів, що найчастіше використовуються для навколосуглобового і
внутрішньосуглобового введення при остеоартрозі необхідно відзначити:
місцеві анестетики (Новокаїн, Лідокаїн, Маркаїн і ін.);
глюкокортикоїди (Дипроспан, Флостерон, Депо-медрол і ін.);
інгібітори протеаз (Контрікал, Гордокс, Трасилол);
|
|
|
хондропротектори (комплексні препарати: Алфлутоп; препарати
гіалуронової кислоти: Гіалган, Сингеал і ін.);
замінники синовіальної рідини (Полівінілпіролідон, Нолтрекс, Синвіск і
ін.);
препарати антигомотоксичної терапії (Траумель С, Цель Т, Дискус
композитумі ін.);
антиоксидантніпрепарати (Орготеін).
Важливо відзначити, що метод локального інтра- та параартикулярного
Введення фармакологічних препаратів при остеоартрозі застосовується в
Комплексі з системним фармакологічним, нефармакологічним, а також
Хірургічним лікуванням.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Оскільки захворювання має прогресуючий характер необхідно вирішувати
Питання про можливе оперативне лікування в ранні строки для збереження
Неушкоджених ділянок хряща, забезпечення рівномірного навантаження на всі
Зони суглоба, відновлення конгруентності, активізації гемомікроциркуляції в
Субхондральних зонах та ін. У пацієнтів з більш пізніми стадіями захворювання
(ІІІ-ІV) може виникнути питання про необхідність ендопротезування або
Виконання стабілізуючих (артродезуючих) оперативних втручань.
|
|
|
Сучасний арсенал ортопедичних хірургічних втручань при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів, а саме при остеоартрозі представлений
наступними їх видами:
Артроскопічне оперативне лікування суглобів, лаваж.
Корекційні остеотомії.
Ендопротезування та артропластика суглобів.
Артродезування.
АРТРОСКОПІЧНЕ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ СУГЛОБІВ
Розвиток артроскопії бере свій початок з 20-30 років ХХ сторіччя. Спочатку
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!