Поліетіологічне захворювання, при якому головну роль мають травматичні фактори
Та інволютивні зміни. Етіологія остеохондрозу: інфекційна, аутоімунна,
Травматична теорії; аномалії розвитку хребта та статичні порушення; інволютивна,
М’язева теорія, ендокринна та обмінна теорія, наслідування та ін.
У генезисі остеохондроза хребта визначальним фактором є формування
«хибного кола» дистрофічних та дегенеративних змін на різних рівнях організації
Системи рухових сегментів хребта (РСХ): органному, тканинному, клітинному та
Молекулярному. Спочатку дегенеративні зміни проходять в диску. Диск втрачає
Вологу, ядро його висихає і розпадається на ряд фрагментів. Фіброзне кільце втрачає
Еластичність, стає тоншим, м’яким. У диску з’являються тріщини в самих різних
Напрямках. В ці тріщини проникають фрагменти ядра і вип’ячують зовнішні шари
Фіброзного кільця. Далі процес розповсюджується на тіла суміжних хребців.
Розриви гіалінової пластинки проводять до проникнення частини диску в губчату
Частину хребця –створюються грижі Шморля. В подальшому кісткові поверхні тіл
Хребців стають більш плотними і рентгенологічно виявляється склероз замикаючих
Пластин суміжних хребців. Під впливом постійного подразнення місць прикріплення
Волокон передніх продовжених зв’язок починається репаративний реактивний
Процес у вигляді розростання кісткової тканини хребця, тобто створюються краєві
|
|
|
Кісткові розрощення, які розташовані перпендикулярно вісі хребта. Дегенерація
Диску при подальшому навантаженні по вісі хребта призводить до змінення висоти
Міжхребцевого диску.
12
Велике значення у виникненні клінічних симптомів мають зміни в нервовому
Корінці. Звичайно при остеохондрозі пошкоджується екстрадуральний відрізок
Корінця (на протязі від твердовї до мозкової оболочки до спиномозкового ганглію).
Грижа, здавлюючий нервовий корінець, створює на його поверхні невелике
Поглиблення. В подальшому нервовий корінець викривлюється та розтягується.
Виділяють три стадії зміни корінця:
Подразнення (характеризується болем та парестезіями).
Компресія (порушення чутливості, гіпотензії, зміни рефлексів).
Корінцевий параліч або перерив корінця (характеризується парезами
Або паралічами).
О. І. Осна (1964 р.) клінічний перебіг остеохондрозу розділяє на 4 періоди:
Внутрішньодискове переміщення пульпозного ядра.
Нестійкість хребта, при якому розвивається патологічна
Нестабільність та підвивих хребців.
Повний розрив диску з грижовимвип’ячуванням диску.
|
|
|
Перехід дегенеративних змін з диску на тіла суміжних хребців
Вирішення лікувально-профілактичних завдань можливо з використанням
Методології системного підходу. Це передбачає розглядання структури та функції
Хребта як системи, що виконує опорну, захисну та рухову функції. Основним
Елементом цієї системи є сегмент хребта, підсистема якого включає два суміжних
Хребця, міжхребцевий диск, парні дуговідросткові, реберно-хребцеві та реберно-поперечні зчленування, м'язовий та зв'язковий апарат.
Виходячи з біомеханічних особливостей хребта, виділяють основну несучу
Підсистему: тіла хребців та міжхребцевий диск, з'єднані зв'язковим апаратом,
Постійно сприймаючі та передаючі усі види навантажень (М. І. Хвисюк, М. О. Корж,
1989).
Допоміжна несуча підсистема включає дуговідросткові суглоби, пов'язані з
Дужкою хребця та функціонує як єдине зчленування. В грудному відділі вона також
Включає реберно-хребцеві та реберно-поперечні суглоби. Основною функцією
Підсистеми є розподілення навантажень, що перевищують фізіологічні норми та
Обмеження деформації міжхребцевого зчленування.
|
|
|
Ведучим фактором у забезпеченні впливу ієрархічно побудованих систем
Більш високого рівня у здійсненні функції хребта є м'язи. Структурні елементи цієї
Системи представляють комплекс клітинно-тканьових утворень із складною
Макромолекулярною організацією.
Стадії остеохондрозу хребта:
— внутрішньодискові зміщення драглистого ядерця,
—протрузія міжхребцевого диска,
—кила диска
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!