Сучасне лікування остеоартрозу базу-ється на принципах етапності, безперерв-ності та наступності. Воно передбачає
Індивідуальний та комплексний підхід до
Хворого.
На підставі аналізу даних доказової ме-дицини Європейською антиревматичною
Лігою (EULAR) були розроблені та прийняті
Рекомендації з лікування остеоартрозу ко-лінних та кульшових суглобів. Вказані ре-комендації передбачають чотири основні
Групи лікувальних заходів при остеоартро-зі: нефармакологічне лікування, фармако-логічне лікування, інтраартикулярне ліку-вання та хірургічне лікування.
І. Нефармакологічне лікування
Нефармакологічне лікування перед-бачає такі заходи: освітні програми для
Навчання хворих основним принципам
Профілактики та лікування остеоартрозу,
Зменшення надлишкової маси тіла шляхом
Корекції харчування та створення опти-мального рухового режиму, індивідуальна
Розробка комплексу фізичних вправ, ор-топедичний розвантажувальний режим,
Комплекс фізіотерапевтичного лікування,
Вітаміно- та мінералотерапія, фітотерапія.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) є одним з най-важливіших методів реабілітації і поліпшення
Функції суглобів у хворих на остеоартроз.
Лікувальна фізкультура при остеоартрозі
сприяє:
●попередженню або усуненню атрофії періартикуляр-них м’язів;
●попередженню або усуненню нестабільності суглобів;
●зменшенню артралгій, покращенню функції уражених
|
|
|
суглобів;
●гальмуванню подальшого прогресування остеоартрозу;
●зменшенню маси тіла.
Фізіотерапевтичне лікування зменшує
Больовий синдром та прояви синовіїту.
Для досягнення вищевказаних ефектів сьо-годні використовують вплив електромаг-нітних полів високих та надвисоких частот,
Ультразвукову терапію та ультрафонофо-рез протизапальних та інших препаратів,
Короткохвильову діатермію за умови від-сутності синовіїту, мікрохвильову терапію,
Електрофорез, лазерну терапію, бальнео-терапію (радонові, сірководневі, хлорид-нонатрієві, скипидарні, йодобромні ванни),
Гідротерапію (численні водні процедури). ологічне дослідження уточнює локаліза-цію процесу і характер структурно-функ-ціональних змін в ХРС. Виконуються без-контрастна оглядова і функціональна (у по-ложенні максимального згинання і роз-гинання в бічній проекції) рентгенографія.
Порушення рухливості (нестабільність
Хребта) в ХРС встановлюється на функціо-нальних спондилограмах у бічній проекції
При максимальному згинанні і розгинанні
В положенні стоячи. У нормі зсув хребців
У горизонтальній площині при максималь-ному згинанні і розгинанні складає близь-ко 2 мм. Зростання цифрових значень змі-щення вказує на нестабільність у ХРС або
|
|
|
На зсув хребця — спондилолістез. Також
До рентгенологічних ознак остеохондрозу
Хребта відносять: зменшення висоти між-хребцевого проміжку, субхондральний
Склероз — порушення конфігурації і по-товщення замикальної пластинки з наяв-ністю ділянок вдавлення — вузлів Шморля,
Крайові кісткові розростання, артроз (між-хребцевих суглобів, унковертебральний,
хребтово-ребровий) (рис. 7.22).
За показаннями виконуються рентге-нографія з контрастуванням субарахно-їдального (мієлографія) (рис. 7.23) або
епідурального (епідурографія) просто-рів хребтового каналу, магнітно-резо-нансна (рис. 7.24 та 7.25) або спіральна
Комп’ютерна томографія.
Лікування. Лікування остеохондрозу
Хребта має бути спрямоване на всі ланки
Патогенезу, проводитися з урахуванням
Локалізації ураження, стадії, форми й етапу
Захворювання, функціонального стану ор-ганізму та окремих його систем. Зазвичай
Такий ефект дає комплексне застосування
Різних засобів (медикаменти, ЛФК, масаж,
Тракція, мануальна терапія і т. д.) залежно
|
|
|
Від показань. План лікувально-реабілітацій-них заходів складається індивідуально для
кожного пацієнта з урахуванням переважа-ючих патологічних синдромів:
Больовий синдром — використовують
Анальгетики, нейролептики і транквіліза-тори, відволікаючі засоби, інфільтраційну
Терапію, діадинамотерапію, УФО, електро-форез анестетиків, іммобілізацію хребта.
Ортопедичні порушення(нестабіль-ність в ХРС, функціональний блок, про-яви стенозу) — іммобілізація та витягнення
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 205; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!