Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - промывание катетера.
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением в палату.
4. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение; лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную катетеру сторону.
5. Освободить от одежды место установки катетера.
6. Набрать в шприц объем 2 см3 5,0 мл физиологического раствора.
7. Надеть нестерильные перчатки.
П. Выполнение процедуры
8. Попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание.
9. Снять заглушку и положить ее на стерильную салфетку, находящуюся в стерильном лотке.
10. Соединить шприц с катетером, (пациент может дышать) и ввести раствор. Примечание: до введения раствора убедитесь, что катетер находится в сосуде: потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача.
11. Обработать заглушку и конец катетера кожным антисептиком, попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание и закрыть заглушкой катетер. Пациент может дышать.
12. Убедиться, что катетер закреплен.
|
|
|
III. Завершение процедуры
13. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер .
14. Доставить использованный материал в процедурный кабинет.
15. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
Примечание: промывание катетера производится 2 раза в сутки (утро/ вечер) и после каждого введения лекарственного средства В катетер.
Расчет дозы и подкожное введение инсулина
Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 40 ЕД (80 и 100 ЕД) в 1 мл. Для правильного набора дозы инсулина надо подобрать шприц соответствующий препарату. Для введения инсулина выпускают инсулиновые шприцы, которые имеют инсулиновую шкалу в ЕД или комбинированную шкалу в ЕД и мл.
Алгоритм действия:
1.Перед набором инсулина необходимо определить «цену» деления инсулиновой шкалы (см. определение «цены» деления).
2. Если инсулиновая шкала соответствует 2 ЕД, то дозу инсулина рассчитывают следующим образом:
1 деление – 2 ЕД инсулин
Х делений – нужная доза инсулина, например 10 ЕД инсулина
Расчет: 1 деление – 2 ЕД
|
|
|
Х - 10 ЕД
Х=10: 2=5(делений)
3. При использовании комбинированного шприца расчет дозы производится следующим образом:
Зная, что в 1 мл. содержится 40 ЕД инсулина, составляем пропорцию:
в 0,1 мл. – 4 ЕД инсулина
в х мл. – (нужная доза ЕД инсулина), например 12 ЕД
Расчет: 12х0,1:4=0,3мл.
Например: назначено ввести 32 ЕД инсулина. Инсулиновых шприцев нет, можем воспользоваться перерасчетом ЕД в мл. и набрать инсулин в 1,0 или 2,0 шприц с ценой деления в 0,1 мл. Зная, что в 1 мл. содержится 40 ЕД инсулина, составляем пропорцию:
в 0,1 мл. – 4 ЕД инсулина
х мл. – 32 ЕД Расчет: 32х0,1:4=0,8 мл. Для того, чтобы ввести 32 ЕД инсулина медсестре надо набрать в комбинированный шприц 0,8 мл. инсулина.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите его согласие на проведение.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
3. Прочитайте надпись на флаконе название, дозу, срок годности, сверьте с листом назначений.
4. Проведите визуальный контроль качества флакончика с инсулином. Обратите внимание на концентрацию препарата, т.е. на число ЕД инсулина в 1 мл. Внимательно изучите маркировки инсулина и шприца. Рассчитайте сколько единиц инсулина содержится в одном делении шприца, исходя из концентрации.
|
|
|
5. Покатайте между ладонями флакон с инсулином продленного действия в течение 3-5 минут, чтобы раствор стал равномерно мутным (не встряхивать!). Инсулин короткого действия прозрачный, его перемешивать не нужно.
6. Подогрейте флакончик с инсулином до температуры тела 360- 370 С в водяной бане.
7. Возьмите инсулиновый шприц в упаковке. Проверьте срок годности и герметичность упаковки. Вскройте упаковку, соберите шприц.
8. Вскройте пинцетом металлическую обкатку флакона.
9. Обработайте резиновую пробку ватным шариком со спиртом двукратно, отставьте флакончик в сторону, дайте высохнуть спирту.
10. Возьмите в руки инсулиновый шприц, оттяните поршень шприца на сколько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина.
11. Введите набранный Вами воздух во флакон с инсулином.
12. Предложите пациенту лечь или сесть.
13. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дайте коже высохнуть.
14. Снимите колпачок со шприца, перед введением его выпустите воздух и доведите количество инсулина до нужной дозы.
|
|
|
15. Возьмите шприц в правую руку.
16. Соберите I и II пальцами левой руки обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз.
17. Введите быстрым движением иглу под углом 300 – 450 в середину подкожно - жирового слоя на длину иглы в основание складки, держа ее срезом вверх.
18. Освободите левую руку, опустите складку.
19. Вводите инсулин медленно, проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд...
20. Быстрым движением извлеките иглу, приложите сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции. Снимите перчатки.
21. Накормите пациента.
22. Поместите использованный шприц, ватные шарики, перчатки в КБУ.
23. Вымойте и осушите руки.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!