Внутривенное введение лекарственного препарата (капельно)
Подготовка к процедуре
1. Представиться пациенту.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия (при гемотрансфузии) на предстоящую медицинскую процедуру.
3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.
4. Учитывая длительность выполнения процедуры, предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь.
5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине).
6. Обработать руки гигиеническим способом.
7. Заполнить систему/капельницу для внутривенного капельного вливания (проверить срок годности и герметичность упаковки системы и шприцев), поставить систему в штатив- стойку. При заполнении системы, соблюдать рекомендации производителя, указанные на упаковке. Порядок заполнения системы/капельницы указан в стандарте «Пособие при парентеральном введении лекарственных средств» (код технологии А14.31.011).
8. Рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Под локоть необходимо подложить клеенчатую подушечку.
9. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции.
10. На среднюю треть плеча наложить резиновый жгут для внутривенных манипуляций или эластичный жгут.
11. Попросить пациента «поработать» кулаком.
12. Обработать руки антисептиком.
13. Надеть перчатки.
|
|
|
Выполнение процедуры
14. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении.
15. Подождать до полного испарения кожного антисептика.
16. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии.
17. Под углом 10—15° (почти параллельно коже), пунктировать вену «одномоментно» или «двумоментно», иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении в канюле иглы крови осторожно ввести иглу на 1/3 или 1/2 длины иглы. Закрепить иглу.
18. Попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/ослабить жгут.
19. Открыть винтовой зажим системы, отрегулировать скорость капель согласно назначениям врача.
20. Возможно прикрыть иглу стерильной салфеткой, сверху закрепив салфетку пластырем.
21. Снять перчатки, поместить в специальную маркированную емкость.
22. Обработать руки гигиеническим способом.
23. Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры (при оказании медицинской помощи в условиях транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки пациента).
|
|
|
По окончании инфузии
24. Обработать руки гигиеническим способом.
25. Надеть перчатки.
26. Закрыть винтовой зажим.
27. Приложить (без компрессии!) к месту венепункции салфетку с кожным антисептиком и аккуратным движением извлечь иглу из вены.
28. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течение 3—7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку).
Окончание процедуры
29. Сбросить использованные расходные материалы, инструменты в маркированную емкость согласно класса медицинских отходов.
30. Снять перчатки и сбросить в емкость согласно класса медицинских отходов.
31. Обработать руки гигиеническим способом.
32. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Взятие крови из периферической вены
Подготовка к процедуре
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
2. Попросить пациента представиться
3. Сверить ФИО пациента с листом назначений
4. Сообщить пациенту о назначении врача
5. Объяснить ход и цель процедуры
|
|
|
6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
7. Предложить помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине
8. Проверить целостность упаковки вакуумной системы
9. Проверить срок годности вакуумной системы
10. Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
11. Проверить срок годности одноразовых салфеток с антисептиком
12. Обработать руки гигиеническим способом
13. Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель
14. Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок, другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны.
15. Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембранной в держатель и завинтить до упора
16. Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол. Поместить упаковку в емкость для мед. отходов класса «А»
17. Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные очки, нестерильные перчатки)
Выполнение процедуры
18. Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком
19. Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
20. Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку
|
|
|
21. Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку
22. Определить пульсацию на лучевой артерии
23. Попросить пациента сжать кулак. Не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать-разжать кулак», т.к. это приводить к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей
24. Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции
25. Обработать (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении
26. Обработать место вене пункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении
27. Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для мед. отходов класса «Б»
28. Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для мед. отходов класса «А»
29. Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы
30. Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для мед. отходов класса «А»
31. Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену
32. Пунктировать локтевую вену «одномоментно» под углом 10-15 (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх. Ввести иглу на более чем ½ длины
33. Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упоры
34. Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку
35. Попросить пациента разжать кулак
36. Набрать нужное количество крови в пробирку
37. Отсоединить пробирку от иглы
38. Поставить пробирку в штатив
39. Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции
40. Извлечь вакуумную систему из вены
41. Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки
42. Сбросить вакуумную систему в емкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
43. Перевернуть (аккуратно) пробирку) 5-6 раз
44. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
45. Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов мед класса «Б»
Завершение процедуры
46. Снять перчатки
47. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
48. Снять очки
49. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
50. Снять маску
51. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
52. Обработать руки гигиеническим способом
53. Узнать у пациента его самочувствие
54. Промаркировать пробирку
55. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 224; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!