Смена постельного белья тяжелобольному
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
4. Надеть перчатки.
П. Выполнение процедуры.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
6. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
7. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
8. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
9. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
10. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону. 1 1 . Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
12. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
13. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. Осторожно поместить подушку обратно.
14. Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
III. Окончание процедуры.
15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
|
|
|
16. Удобно расположить пациента в постели.
17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
18. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
19. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
21.Пособие по смене нательного белья тяжелобольному
Стандарт «Смена нательного белья»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: загрязнение белья, обильное потоотделение.
Осложнения: падение пациента с кровати, ухудшение общего состояния, травмирование и инфицирование кожных покровов руками медсестры. Приготовьте: комплект чистого нательного белья, клеенчатый мешок для грязного белья.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
3. Подведите свою левую руку под спину пациента.
4. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
5. Соберите край грязной рубашки и скатайте ее до подмышечной области и затылка.
6. Снимите грязную рубашку через голову, придерживая пациента.
7. Опустите пациента на подушки, освободите руки от рукавов рубашки (если одна верхняя конечность травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
|
|
|
8. Рукава чистой рубашки наденьте на руки (если травмирована одна верхняя конечность, то сначала наденьте на травмированную, а затем на здоровую руку).
9. Переведите рубашку через голову и расправьте ее вдоль спины.
10. Опустите пациента на подушки, расправьте рубашку на груди.
11. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
12. Вымойте и осушите руки.
Примечание: Пациенту, находящегося на строгом постельном режиме наденьте рубашку - распашонку. Осторожно надевайте на одну руку, затем на другую, прикрыв грудную клетку спереди. Свободные боковые края распашонки подворачивают под боковые отделы грудной клетки пациента, не меняя его положения.
Техника удаления содержимого из носовой полости устройством для аспирации
23. «Постановка влажного согревающего и лекарственного
компрессов»
Цель: длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказание болеутоляющего и рассасывающего действия.
Показания: постинфекционные инфильтраты, воспалительные процессы в мышцах и суставах, ЛОР заболевания, ушибы на вторые сутки.
Противопоказания: лихорадка, кровоизлияния, гнойничковые и аллергические высыпания на коже, нарушения целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки. Осложнения: мацерация (раздражение) кожи, ожоги.
Приготовьте: компрессную ткань или марлевую салфетку, сложенную в 8-10 слоев, компрессную бумагу, вату, бинт, 40% этиловый спирт или лекарственные растворы, воду Т° 20°-25°С, ножницы, перчатки.
|
|
|
Алгоритм действия:
1 Объясните пациенту ход процедуры и получите согласие на ее проведение.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Осмотрите кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4. Смочите компрессную ткань или марлевую салфетку одним из приготовленных растворов (Т°- 20°-25’С) и слегка отожмите ее.
5. Приложите на нужный участок тела компрессную ткань или марлевую салфетку, величина которой на 2 см больше области, на которую надлежит воздействовать.
6. Положите поверх компрессной ткани или салфетки компрессную бумагу, которая на 2 см шире предыдущего слоя.
7. Положите поверх бумаги слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см).
8. Зафиксируйте компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.
9. Оставьте компресс на 6-12 часов (желательно на ночь).
10. Снимите перчатки. Вымойте руки и осушите.
11 Проверьте правильность наложения компресса через 2 часа, просуньте палец под компресс, убедитесь, что салфетка влажная, а кожа теплая.
12. Снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите салфеткой, наложите сухую повязку. Укутайте тепло место постановки компресса.
13. Вымойте свои руки.
Примечание:
- если через 2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно;
- спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 часов;
|
|
|
- повторное наложение компресса возможны не ранее, чем через час после снятия предыдущего;
- применение неразбавленного одеколона или спирта может вызвать ожог.
Постановка горчичников
I . Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.
5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.
II . Выполнение процедуры:
6. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
7. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
8. Повторить п.2.3., размещая нужное количество горчичников на коже.
9. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
10. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
11. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
III Окончание процедуры:
12. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов.
13. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
14. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.
15. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при
более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей.
Приложение 1
Области наложения горчичников
А – слева Б – сзади В - справа
Измерение артериального давления
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 231; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!