Стандарт «Применение пузыря со льдом».
Цель: сосудосуживающее действие, длительное местное охлаждение.
Показания: внутреннее кровотечение, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы, травмы (первые сутки), высокая лихорадка. послеоперационный период.
Противопоказания: коллапс, шок, спастическое боли в животе. Осложнение: местное переохлаждение.
Приготовьте: пузырь для льда, лед кусочками, полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру.
2. Откройте пробку‚ пузыря для льда, заполните его кусочками льда на 2/3 объема.
3. Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность, вытесните воздух и завинтите пробку.
4. Заверните пузырь со льдом в полотенце (пеленку).
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
6. Подвесьте пузырь со льдом над головой на расстоянии 5-7 см. на 10минутс интервалом 15 минут или приложите пузырь со льдом на назначенное место на 15-20 минут с интервалом 30 минут). Зафиксируйте время.
7. По мере таяния льда в пузыре воду сливайте и подкладывайте новые кусочки льда.
8. Уберите пузырь со льдом, вылейте воду и удалите остатки льда.
9. Создайте пациенту покой и удобное положение.
10. Обработайте пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе
2-х кратко с интервалом 15минут.
11. Вымойте и осушите руки.
Примечание: пузырь со льдом ставится на 2 часа с учетом интервалов.
|
|
|
Перечень практических действий
1. Поздороваться, представиться, обозначить свою роль;
2. Попросить пациента представиться;
3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией;
4. Сообщить пациенту о назначении врача;
5. Объяснить ход и цель процедуры;
6. Убедиться в наличии у пациента согласия на процедуру;
Подготовка к проведению обследования
7. Накрыть кушетку одноразовой простыней;
8. Предложить или помочь пациенту занять положение лежа на спине на кушетке;
9. Обнажить руку пациента выше локтевого сгиба;
10. Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх;
11. Надеть маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную;
12. Обработать руки на гигиеническом уровне;
Выполнение обследования
13. Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента;
14. Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца
15. Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2.05 см выше локтевой ямки;
16. Расположить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса;
17. Закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления, другой рукой произвести нагнетание воздуха грушей прибора до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава;
|
|
|
18. Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления в момент исчезновения пульса
Стандарт «Применение грелки»
Цель: усиление кровенаполнения согреваемого участка тела, местное согревающее действие.
Показания: I и III периоды лихорадки, постинфекционные инфильтраты, радикулит, дуоденальное зондирование, ушибы вторые сутки, невриты, невралгии
Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, злокачественные новообразования, кровотечения, первые сутки после ушиба, нарушения целостности кожных покровов, инфицированные раны.
Осложнения: ожоги, пигментация кожи.
Места постановки: зона инфильтрата, поясничная область, область икроножных мышц, область правого подреберья.
Приготовьте: резиновую грелку (1,5-2 литра), воду Т° -. 60° - 70°С, Полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь, водный термометр.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру.
2. Налейте горячую воду (600-70°С) в грелку на 2/3 объема.
3. Вытесните воздух путем нажатия на грелку у горловины до появления воды у горлышка, завинтите пробку.
|
|
|
4. Переверните грелку пробкой вниз, проверьте на герметичность, вытрите грелку насухо полотенцем.
5. Заверните грелку в полотенце (пеленку).
6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
7. Приложите его на нужный участок тела и держите до остывания.
8. Уберите грелку, откройте ее и вылейте воду.
9. Осмотрите кожу пациента (на месте приложения грелки должно быть только легкое покраснение).
10. Помогите пациенту занять удобное положение, укройте.
11. Обработайте грелку ветошью, смоченной в дезрастворе 2-х кратко с интервалом 15 минут.
12. Вымойте грелку водой, высушите и храните в специально отведенном месте.
13. Вымойте и осушите руки.
Примечание: при частом и длительном применении грелки для предупреждения ожога, пигментации, смажьте кожу под грелкой вазелином или жиром.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 471; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!