Внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)
Внутримышечное введение лекарственного препарата
Перечень практических действий
1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
2. Попросить пациента представиться
3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
4. Сообщить пациенту о назначении фельдшера
5. Объяснить ход и цель процедуры
6. Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе
Подготовка к проведению процедуры
8. Проверить герметичность упаковки шприца
9. Проверить срок годности одноразового шприца
10. Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций
11. Проверить срок годности иглы для инъекций
12. Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
13. Проверить срок годности салфеток с антисептиком
14. Сверить упаковку с лекарственным с назначением врача
15. Проверить дозировку лекарственного препарата
16. Проверить срок годности лекарственного препарата
17. Проверить внешний вид лекарственного препарата
18. Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
19. Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую
нестерильную)
20. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
21. Надеть перчатки медицинские нестерильные
|
|
|
22. Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
23. Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
24. Положить собранный шприц обратно в упаковку
25. Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе
26. Прочитать на ампуле название препарата и
дозировку
27. Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
28. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
29. Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком
30. Обернуть этой же салфеткой головку ампулы
31. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"
32.Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол
33. Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «Б»
34. Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
35. Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы
36. Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»
|
|
|
37. Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
38. Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «Б»
39. Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
40. Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником
41. Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
42. Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли
43. Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции
44.Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А»
45. Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
46. Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца
Выполнение процедуры
47. Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции
48. Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)
49.Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком
50. Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»
51. Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «А»
|
|
|
52. Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем
53. Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 еѐ длины
54.Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу
55. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
56. Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
57. Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»
58. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
59. Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б»
60. Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А»
Завершение процедуры
61. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
62. Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
63. Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А»
|
|
|
64. Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б»
65. Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б»
66. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)
67. Уточнить у пациента его самочувствие
68. Сделать запись о результатах выполнения процедуры.
Внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)
Подготовка к процедуре
1. Представиться пациенту.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия (при гемотрансфузии) на предстоящую медицинскую процедуру.
3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.
4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине). Выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата.
5. Обработать руки гигиеническим способом.
6. Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки).
7. Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата). Надеть на шприц иглу с колпачком, поместить шприц с иглой на стерильный лоток (возможно, поместить шприц с иглойи салфетки инъекционные в упаковку из под шприца).
8. Рука пациента должна покоиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. Под локоть необходимо подложить клеенчатую подушечку. При использовании кресла для в/в манипуляций, роль клеенчатой подушечки выполняет специальная опора для руки.
9. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции.
10. На среднюю треть плеча наложить резиновый или эластический жгут для внутривенных манипуляций.
11. Попросить пациента «поработать» кулаком.
12. Обработать руки антисептиком.
13. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
14. Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении.
15. Подождать до полного испарения кожного антисептика.
16. Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы.
17. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии.
18. Под углом 10—15° (почти параллельно коже), пунктировать вену «одномоментно» или «двумоментно». После чего, осторожно ввести иглу на 1/3 или 1/2 длины иглы.
19. Контролем методической точности выполнения венепункции служит ощущение «попадания иглы в пустоту».
20. Пациент на данном этапе выполнения манипуляции продолжает держать кулак сжатым.
21. Потянуть упор штока-поршня на себя. Если игла находится в вене, в цилиндр поступит кровь.
22. Попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/ослабить жгут.
23. Не меняя положения иглы, медленно ввести лекарственное вещество, оставив в шприце небольшое количество лекарственного вещества, достаточное для того, чтобы предотвратить попадание в венозное русло «остаточных» пузырьков воздуха.
24. Приложить (без компрессии!) к месту венепункции салфетку с кожным антисептиком и аккуратным движением извлечь иглу из вены.
25. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе, рекомендуя прижимать салфетку в месте венепункции большим или указательным пальцем свободной руки. Попросить пациента зафиксировать руку в таком положении в течение3—7 мин. (или использовать круговую бинтовую повязку).
Окончание процедуры
26. Сбросить использованные расходные материалы ампулы в маркированную емкость согласно класса медицинских отходов.
27. Снять перчатки и сбросить их в емкость согласно класса медицинских отходов.
28. Обработать руки гигиеническим способом.
29. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 291; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!