Синдром Кожевниковской эпилепсии
Форма эпилепсии, характеризующаяся постоянными клоническими или клонико-тоническими судорогами вопределенных мышцах и периодическими генерализованными судорожными припадками. Заболевание возникает чаще в детском, подростковом и юношеском возрасте у лиц, перенесшихэнцефалитическую, иногда полиомиелитическую формы клещевого энцефалита
Синдром Джексоновской эпилепсии
Отдельный вид фокальной эпилепсии, характеризующийся двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, начинающимися локально при сохраненном сознании и распространяющимися по телу в определенной последовательности.
Синдром верхней глазничной щели
Поражение лежащих в этой области глазодвигательных нервов — III, IV, VI пар, а также I ветви тройничного нерва. Проявляется офтальмоплегией и гипестезией в области лба и спинки носа.
Синдром поражения лучевого, локтевого, срединного нервов
Срединный нерв образован из волокон С5-С8- спинномозговых нервов, отходит двумя корешками от медиального и латерального вторичных пучков плечевого сплетения.
· Невозможность пронации кисти и сгибания первых трех пальцев
· Анестезия латеральной поверхности ладони, I-III пальцев и латеральной поверхности IV пальца
· Большой палец не сгибается и не может быть противопоставлен- вид «обезьяньей лапы»
· Тест Деку: больной пытается растягивать кусок бумаги, захватив его между II и согнутым I пальцем. При этом на стороне поражения I палец не сгибается, а приводится к указательному.
|
|
|
Лучевой нерв образован из волокон С5-С8 спинномозговых нервов, отходит от заднего пучка плечевого сплетения.
· Слабость разгибателей пальцев и кисти (висящая кисть).
· Нарушение чувствительности на лучевой половине тыла кисти (первый и второй пальцы).
· Невозможность отведения большого пальца, с трудом разводятся остальные пальцы.
Локтевой нерв образован из волокон С8-Т1 спинномозговых нервов и является продолжением внутреннего ствола плечевого сплетения.
· Слабость сгибателей IV, V, отчасти III пальцев кисти, затруднение их приведения, деформация кисти по типу «когтистой лапы», атрофия мышц гипотенора и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы.
· Нарушение чувствительности на ульнарной стороне кисти, IV и V пальцев.
· Тест Фромана: больной пытается растягивать лист бумаги, держа его между большим и указательным пальцами рук. При этом большой палец на стороне повреждения компенсаторно сгибается благодаря функции длинного сгибателя этого пальца, иннервируемого срединным нервом, при слабости мышцы, приводящий первый палец, иннервируемой локтевым нервом.
|
|
|
· Тест Питра: положив руки ладонью на стол, на стороне поражения IV и V пальцы привести к средней линии не удается. Больной не может поцарапать стол мизинцем.
Синдром поражения седалищного, малоберцового и большеберцового нервов
Седалищный нерв образуется из L4- S3 спинномозговых корешков и является длинной ветвью крестцового сплетения
· Боли по задней поверхности бедра и задненаружной поверхности голени, невозможность сгибания в коленном суставе, паралич стопы.
· Выпадение ахиллова рефлекса.
· Гипестезия голени (за исключением медиальной поверхности) и стопы.
Большеберцовый нерв образуется волокнами L4- S3 спинномозговых корешков или нервов.
· Невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев.
· Ходьба на пальцах невозможна.
· Стопа приобретает форму pes calcaneus.
· Выпадает ахиллов рефлекс.
· Анестезия задней поверхности голени, подошвы.
· Атрофия задней группы мышц голени и подошвы.
· Боли в зоне иннервации нерва.
Малоберцовый нерв образуется из волокон L4- L5 и S1 – S2 спинномозговых нервов.
· Невозможность разгибания и поворота стопы кнаружи.
· Стопа свисает, походка по типу степпажа.
· Ходьба на пятках невозможна.
· Ахиллов рефлекс сохранен.
|
|
|
· Анестезия наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.
· Боли незначительные или отсутствуют.
33. Синдром поражения поясничного сплетения.
Поясничное сплетение формируется из передних ветвей I – III и части IV поясничных нервов, располагающихся впереди поперечных отростков поясничных позвонков, на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, позади и между пучками в большой поясничной мышце.
· Боли и расстройства чувствительности в области бедра, ягодицы и внутренней поверхности голени.
· Нарушение движений в тазобедренном и коленном суставах (сгибание и приведение бедра, разгибание голени).
· Затруднено стояние и ходьба.
· Выпадает коленный рефлекс.
· Болезненность и атрофия в ягодичных мышцах и мышцах передней поверхности бедра.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 250; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!