Синдром поражения височной доли
Наиболее важные в функциональном отношении структуры височной области: поле Вернике ( поле 22 по Бродману), извилины Гешля ( поля 41 и 42 по Бродману), область височно-теменного стыка ( поле 37 по Бродману), медиобазальные отделы (гиппокамп, гиппокампова извилина, крючок, извилины морского конька) ( поля 20, 21 и 35 по Бродману), глубокие структуры височной доли ( височно-мостовой путь, центральный нейрон зрительного пути).
В связи с наличием функциональной асимметрии больших полушарий при поражении левой височной доли наблюдаются вербальные нарушения (сенсорная и амнестическая афазии, алексия), отсутствующие при поражении правой височной доли.
Вариант выпадения:
· Сенсорная афазия (поражение поля Вернике )
· Слуховая агнозия ( поражение извилин Гешля)
· Амнестическая афазия, алексия ( поражение височно-теменного стыка доминантного полушария, прилегающего к затылочной коре, угловой извилине)
· Синдром Пика-Вернике- сочетание сенсорной афазии и аграфии с центральным парезом ноги и гемигипестезией на контрлатеральной очагу стороне тела ( разрушение височно-теменного стыка доминантного полушария)
· Обонятельная агнозия, вкусовая агнозия ( поражение медиобазальных отделов височной доли, в которых представлены первично-проекционные зоны обоняния и вкуса)
· Верхнеквадрантная гемианопсия с последующим переходом в гомонимную гемианопсию на противоположной от очага стороне 9 поражение центрального нейрона зрительного пути)
|
|
|
· Триада Шваба: мимопопадание при выполнении пальцево-носовой пробы на стороне, противоположной очагу, падение назад и в сторону в положении стоя и при ходьбе, наличие ригидности и мелкого паркинсонического тремора на стороне, противоположной очагу ( разрушение височно-мостового пути)
· Резкое снижение памяти в форме патологической забывчивости ( снижение памяти на текущие события при относительной сохранности памяти на события далекого прошлого) ( диффузное поражение височных долей)
Синдром Клювера- Бьюси- симптомокомплекс, возникающий после хирургического удаления обеих височных долей ( включая удаление аммонова рога): оптическая и тактильная агнозия, непреодолимая склонность брать все предметы в рот, гиперсексуальность (постоянное стремление к совокуплению, мастурбации), эмоционально-волевые расстройства ( отсутствие чувства страха, автоматическое подчинение чужой воле, утрата материнского инстинкта)
Ирритативный вариант:
· Слуховые галлюцинации ( раздражение извилин Гешля)
· Вкусовые и обонятельные галлюцинации (запах тухлого, вкус пригорелого с металлическим привкусом) (раздражение медиобазальных отделов височной доли)
|
|
|
· Зрительные галлюцинации ( яркие, живые образы людей, картин, животных и тд) и метаморфопсии ТОЛЬКО в верхненаружных квадрантах поля зрения противоположной локализации очага (раздражение глубоких структур)
· Особые состояния сознания- состояния дерализации- «уже виденного», «никогда не виденного», «никогда не слышанного», «никогда не пережитого» в отношении хорошо известных, знакомых явлений; сноподобные состояния- частичное нарушение сознания с сохранением в памяти переживаний, наблюдающихся в период измененного сознания; пароксизмальные висцеральные расстройства или ауры ( кардиальная, гастральная, психическая и тд), депрессии ( диффузное раздражение височных долей)
Синдром поражения теменной доли
Симптомы выпадения:
· Гипестезия на противоположной стороне тела соответственно соматотопической проекции (поражение постцентральной извилины (поля 1,2 и 3 по Бродману))
· Нарушение суставно-мышечного чувства в противоположных очагу конечностях с преобладанием в руке ( поражение поля 5 по Бродману) или ноге ( поражение поля 7 по Бродману), нарушение двумернопространственной, дискриминационной и локализационной чувствительности на противоположной стороне от очага
|
|
|
· Астреогноз, двусторонняя моторная апраксия (поражение надкраевой извилины (поле 40 по Бродману)
· Синдром Герстманна-Шильдера- сочетание пальцевой агнозии (неузнавание собственных пальцев), аграфии, акалькулии, алексии, нарушения способности различать правую и левую стороны ( поражение угловой извилины (поле 39 по Бродману))
· Аутотопогнозия, анозогнозия, псевдомелия (очаг в задних отделах межтеменной борозды)
Симптомы раздражения:
· Парестезии и парциальные сенситивные джексоновские припадки соответсвенно соматотопической проекции с последующей генерализацией ( раздражение постцентральной извилины)
· Парестезии всей противоположной половины тела ( раздражение верхнетеменной дольки (поля 5,7 по Бродману))
· Насильственный поворот головы, глаз, туловища влево (заднее адверсивное поле) ( раздражение нижнетеменной дольки ( поля 39,40 по Бродману)).
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 578; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!