Синдромы поражения мозжечка см. Практические навыки.
14. Синдром мосто-мозжечкового углапредставляет собой сочетанное поражение тройничного (V) и отводящего (VI), лицевого (VII), преддверно-улиткового (VIII) нервов и мозжечка, а также нередко контралатеральной пирамидной недостаточностью. Данный синдром чаще всего наблюдается при невриномах VIII нерва, объемных процессах в мостомозжечковом углу.
На стороне поражения: парез наружной прямой мышцы глаза, расстройства всех видов чувствительности на лице соответственно иннервации тройничного нерва, периферический парез мимической мускулатуры лица, нарушение слуха, вестибулярные расстройства в виде несистемного головокружения, часто в сочетании с нистагмом и вестибулярной атаксией , мозжечковые расстройства .
На противоположной стороне: часто определяется пирамидная недостаточность, которая, как правило, не доходит до степени выраженного центрального гемипареза.
Симптомы поражения гипоталамуса
· Наличие нейроэндокринно-обменных расстройств (главный признак): синдром Иценко-Кушинга, персистирующая галакторея-аменорея, несахарный диабет, адипозо-генитальная дистрофия и др.
· Нарушение терморегуляции : гипотермия или острая гипертермия (в переднем отделе гипоталамуса расположен центр теплоотдачи, а в заднем- теплопродукции)
· Расстройства мотивации и влечения ( булимия, жажда, изменение либидо и т.д.), сна и бодрствования
· Наличие неврологической симптоматики, указывающей на поражение близких к гипоталамусу структур.
|
|
|
Симптомы поражения лимбической системы
Лимбическая система включает в себя: миндалевидное тело, гиппокамп, передние ядра таламуса, поясную извилину, пояс, мамиллярные тела, сводчатую извилину коры, свод, обонятельную луковицу и обонятельные тракты.
Функции ЛС:
1) Пищевое и сексуальное поведение
2) Регуляция сна и бодрствования
3) Обеспечение механизмов памяти и внимания
4) Обеспечение механизмов эмоций
5) Регуляция вегетативно-висцерально-гуморальных функций ( гиппокамп регулирует функцию мочевого пузыря и ЖКТ, ЧДД, ЧСС, уровень АД, влияет на терморегуляцию и свертываемость крови).
При поражении лимбической системы отмечается нарушение памяти на текущие события. Только что виденное, прочитанное, услышанное сразу же забывается, больные теряют нить разговора, тогда как события прошлого, зафиксированные до начала заболевания, легко воспроизводятся; нарушается эмоциональная сфера больного, появляются эмоции отрицательного характера: страх, напряжение, гнев, тоска, ипохондрия, склонность к депрессиям. На фоне эндокринных и вегетативных дисфункций иногда нарушается сон, функция внутренних органов.
|
|
|
· Раздражение миндалины вызывает выраженные эмоциональные взрывы, а ее удаление- общая атрофия эндокринных желез
· Двустороннее поражение гиппокампа- расстройство памяти ( в большей степени кратковременной), ретроградная амнезия
· Двустороннее удаление аммонова рога- нарушение сознания, дезориентация в пространстве и времени, утрата способности к запоминанию
· Двусторонннее поражение свода- острый амнестический синдром (неспособность запоминания новой информации)
· Двустороннее поражение мамиллярных тел- корсаковский синдром – фиксационная амнезия (невозможность запоминать текущие события при частичном сохранении памяти на прошлое. В связи с этим возникает «амнестическая дезориентировка», то есть нарушение ориентировки, вызванное амнезией: больные не знают, где они находятся, при нахождении в больнице не могут найти свою койку, не могут назвать число, месяц, год) с конфабуляциями. Долговременная память остается сохранной.
· Двустороннее удаление поясной извилины- потеря инициативности, эмоциональная тупость, растормаживание инстинктов.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 298; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!