Глава Х I . Психодиагностика в психосоматической практике.
Психодиагностика предполагает использование психологических тестов – стандартизированных психодиагностических методов, предназначенных для изучения и анализа разнообразных свойств личности в её переживаниях и поведении. Использование тестов в значительной мере дополняет традиционную клиническую диагностику, способствует повышению её объективизации и стандартизации.
Приводим краткую характеристику наиболее распространённых психологических тестов, опросников, шкал и методик, применяемых в психосоматике.
· Торонтскаяалекситимическая шкала и «Глоссарий для выявления и оценки выраженности алекситимии» Ганзина И.В. приводились и описывались нами ранее.
· Опросник Бека предназначен для диагностики наиболее выраженных когнитивных нарушений при депрессивных расстройствах. Он содержит 13 групп из 4 утверждений, в которых ступенчато нарастает депрессивные нарушения.
· Гиссенский опросник соматических жалоб. Выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб, отражающих соматизированную депрессию. Содержит 5 шкал: истощение, желудочные жалобы, сердечные жалобы, ревматический фактор, общий балл.
· Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН). Состоит из 30 полярных утверждений по 10 на характеристики самочувствия, активности и настроения.
· Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Хайна. Опросник состоит из 2 компонентов по 20 вопросов с градацией выраженности личностной и реактивной тревожности.
|
|
|
· Личностный опросник Айзенка. Позволяет выявлять особенности характера «экстроверсия», «интроверсия» и «нейротизм».
· Опросник Сердюка для изучения самооценки социальной значимости болезни. Содержит 10 утверждений с градацией вариантов ответов.
· Методика незаконченных предложений Сакса-Сиднея, модифицированное для психосоматических больных. Опросник содержит 64 незаконченных предложения со специфическим началом, детерминирующим определённые реакции. Инструкция предполагает завершение предложения первой ассоциаций.
· Методика определения психологической характеристики темперамента. Опросник содержит 48 ответов, позволяет определить: экстроверсию-интроверсию, ригидность-пластичность, эмоциональную возбудимость – уравновешенность, быстрый-медленный темп реакции, высокую-низкую активность, шкалу искренности.
· Опросник Шмишека. Содержит 97 вопросов, позволяющих определять тип акцентуаций (гипертимность, эмоциональность, тревожность, демонстративность, дистимичность, застревание, педантичность, циклотимность, возбудимость, экзальтированность, шкалу лжи).
|
|
|
· Тест Кейерси. Содержит 70 утверждений с полярными вариантами ответов. Позволяет определять различные варианты психологических типов, отражающих особенности характера, коммуникативные особенности, способности, склонности к определённым видам деятельности.
· Опросник УСК (уровень субъективного контроля) Роттера. Содержит 44 утверждения, позволяющих определять интернальный или экстернальный тип локуса контроля в различных аспектах жизнедеятельности личности.
· Опросник Келлермана-Плутчика. Содержит 92 утверждения, позволяющих выявлять характерные для испытуемого механизм психологической защиты (реактивные образования, отрицание реальности, замещение, регрессия, компенсация, проекция, вытеснение, рационализация).
· Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки. Содержит 75 утверждений с различными вариантами ответа, позволяющих определять различные варианты агрессивного поведения и степень их выраженности.
· Методика измерения уровня тревожности Тейлора. Содержит 60 утверждений, позволяющих определять уровень тревоги. Имеет шкалу лжи.
· Тест Томаса – типы поведения в конфликте. Содержит тридцать вопросов с двумя полярными вариантами ответа. Позволяет выделять 5 основных способов регулирования конфликтов в соответствии с двумя основополагающими измерениями (кооперация и напористость): соревнование, приспособление, компромисс, избегание, сотрудничество.
|
|
|
· Опросник Гарбузова для выявления доминирующего инстинкта. Содержит 35 утверждений, позволяющих выявлять 7 вариантов доминирующих инстинктов и типовую принадлежность: эгофильный, генофильный, альтруистический, исследовательский, доминантный, либертофильный, дигнитофильный.
· Тест Кеттела. Опросник содержит вопросы позволяющие выявлять 17 основных полярных характеристик личности.
· Клинический опросник для выявления оценки невротических состояний. Содержит 68 вопросов, позволяющих определять уровень выраженности невротической симптоматики по 6 шкалам: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических нарушений, вегетативных нарушений.
· Шкала депрессии Цунга. Содержит 20 вопросов с усиливающей градацией ответов для диагностики и дифференциальной диагностики депрессии.
· Опросник Мини-мульт (сокращенный вариант MMPI). Содержит 71 вопрос, 11 шкал, 8 из которых оценивает свойство личности: ипохондрия, депрессия, истерия, психопатия, паранойяльность, психастения, шизоидность, гипомания. Шкалы лжи, достоверности и коррекции, носят технический вспомогательный характер.
|
|
|
· Опросник Реана – мотивация успеха и боязнь неудачи. Содержит 20 вопросов с полярными ответами.
· Методика «Цель-Средство-Результат» (ЦСР). Содержит 32 вопроса, позволяющих исследовать особенности структуры деятельности.
· Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Рея. Содержит перечень из 43 травматичных событий, каждый из которых характеризуется определённым баллом в зависимости от его вредности, опасности и вероятности развития какого-либо заболевания. Учитываются все травматические за два последних года, где максимальный балл – 100 (смерть супруга), минимальный – 11 (незначительный проступки).
Инструкция к тесту
Кратко: постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с Вами в течение последнего года, и подсчитайте общее число «заработанных» вами очков.
Подробно: внимательно прочтите весь перечень, чтобы иметь общее представление о том, какие ситуации, события и жизненные обстоятельства, вызывающие стресс, в нем представлены. Затем повторно прочтите каждый пункт, обращая внимание на количество баллов, которым оценивается каждая ситуация. Далее попробуйте вывести из тех событий и ситуаций, которые за последние два года происходили в вашей жизни, среднее арифметическое (посчитайте – среднее количество баллов в 1 год). Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.
Тестовый материал
№ Жизненные события Баллы
1. Смерть супруга (супруги). 100
2. Развод. 73
3. Разъезд супругов (без оформления развода), разрыв
с партнером. 65
4. Тюремное заключение. 63
5. Смерть близкого члена семьи. 63
6. Травма или болезнь. 53
7. Женитьба, свадьба. 50
8. Увольнение с работы. 47
9. Примирение супругов. 45
10. Уход на пенсию. 45 11. Изменение в состоянии здоровья членов семьи. 44
12. Беременность партнерши. 40
13. Сексуальные проблемы. 39
14. Появление нового члена семьи, рождение ребенка. 39
15. Реорганизация на работе. 39
16. Изменение финансового положения. 38
17. Смерть близкого друга. 37
18. Изменение профессиональной ориентации, смена места
работы. 36
19. Усиление конфликтности отношений с супругом. 35
20. Ссуда или заем на крупную покупку (например, дома). 31
21. Окончание срока выплаты ссуды или займа, растущие
долги. 30
22. Изменение должности, повышение служебной
ответственности. 29
23. Сын или дочь покидают дом. 29
24. Проблемы с родственниками мужа (жены). 29
25. Выдающееся личное достижение, успех. 28
26. Супруг бросает работу (или приступает к работе). 26
27. Начало или окончание обучениям учебном заведении. 26
28. Изменение условий жизни. 25
29. Отказ от каких-то индивидуальных привычек, изменение
стереотипов поведения. 24
30. Проблемы с начальством, конфликты. 23
31. Изменение условий или часов работы. 20
32. Перемена места жительства. 20
33. Смена места обучения. 20
34. Изменение привычек, связанных с проведением досуга или
отпуска. 19
36. Изменение привычек, связанных с вероисповеданием. 19
36. Изменение социальной активности. 18
37. Ссуда или заем для покупки менее крупных вещей (машины,
телевизора). 17
38. Изменение индивидуальных привычек, связанных со сном,
нарушение сна. 16
39. Изменение числа живущих вместе членов семьи, изменение
характера и частоты встреч с другими членами семьи. 15
40. Изменение привычек, связанных с питанием (количество
потребляемой пищи, диета, отсутствие аппетита и т. п.). 15
41. Отпуск. 13
42. Рождество, встреча Нового года, день рождения. 12
43. Незначительное нарушение правопорядка (штраф за
нарушение правил уличного движения). 11
Интерпретация результатов теста
150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах она увеличивается до 90%.
Итоговая сумма определяет одновременно степень вашей сопротивляемости стрессу. Большое количество баллов – это сигнал тревоги, предупреждающий вас об опасности. Следовательно, вам необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс. Подсчитанная сумма имеет еще одно важное значение – она выражает (в цифрах) вашу степень стрессовой нагрузки.
Степень сопротивляемости стрессу
150-199 баллов – высокая;
200-299 баллов – пороговая;
300 и более баллов – низкая (ранимость).
Если, к примеру, сумма баллов – свыше 300, это означает реальную опасность, т.е. вам грозит психосоматическое заболевание, поскольку вы близки к фазе нервного истощения.
· Методика диагностки уровня социальной фрустрированности Вассермана. Позволяет определять выраженность неудовлетворённости социальными ситуациями в основных аспектах жизнедеятельности (20 позиций).
Проективные тестовые методики:
· Тест Роршаха. Содержит 10 стандартных таблиц с чёрно-белыми слабо структурированными изображениями. Используется редко в силу отсутствия строго однозначного психологического значения, сложности интерпретаций характеристик личностей.
· Тест Сонди состоит из 48 стандартных карточек с портретами психически больных людей с различными диагнозами. Выбор двух наиболее и наименее понравившихся интерпретируется аналитически с позиций позитивно и негативно окрашенных, удволетворенных и неудовлетворенных.
· Тематической аперцепцией тест (ТАТ). Содержит стандартный набор из 31 таблицы, содержащих чёрно-белые картины, в которых рисунки обладают стимулирующим провоцирующим характером, способствующим выявлению основных стремлений, потребностей, конфликтов в коммуникации, способом их разрешения, что осуществляется посредством анализа рассказов испытуемого к картине.
· Рисуночные проективные тесты: «Образ себя», и «Телесное состояние». Позволяют создать психофизический портрет индивидуальности испытуемого на основе впечатлений о собственном теле. Одновременно могут использоваться и как психокоррекционные методики.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1.Перечислить основные психодиагностические методики в психосоматической клинике.
2.Определить собственную стрессоустойчивость и социальную адаптацию по методике Холмса и Рея.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 327; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!