Определение количества гемоглобина.Диагностическое значение его изменения.Гематокрит.
Норма у женщин-120-140 г/л,у мужчин 130-160 г/л.Метод Салли-гематиновый метод.К крови добавляют соляную кислоту и гемоглобин превращается в соляно-кислый гематин коричневого цвета.,интенсивность которого пропорциональнас содержанию гемоглобина.Полученный раствор разводят водой до цвета стандарта.Определение проводят колориметром(гемометр Салли).В градуированную пробирку наливают до 2 г% 0,1М раствор соляной кислоты.Затем в капиллярную пипетку до 0,02 мл наливают кровь.Обтерев кончик пипетки снаружи ватой,ее опускают на дно пробирки с раствором соляной кислоты.Выдувают кровь.Повторными всасываниями и выдуваниями верхнего слоя жидкости пипетку ополаскивают.Пробирку встряхивают,засекают время и ставят ее в штатив(для полного превращения гемоглобина нужно 5 минут).Через 5 минут гемометр поднимают до уровня глаз и сравнивают цвет жидкости со стандартом.Когда они совпадут,отмечают,какому делению шкалы состветствует уровень жидкости в пробирке.
Гематокрит:это отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы.Увеличение-при относительном уменьшении объема плазмы(повторные рвоты,понос),при абсолютном увеличении объема форменных элементов(эритроцитозы).Уменьшение-после острой кровопотери,при анемиях,массивной инфузионной терапии,олигоанурической стадии ХПН.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците.Цветовой показатель.Диагностическое значение.
|
|
|
Повышение содержания гемоглобина в эритроците-сфероцитоз,внутрисосудистый гемолиз,высокие титры холодовых агглютининов.Снижение-хронический дефицит железа,анемия при хронических задолеваниях.
Цветовой показатель-это величина,отражающая степень насыщения эритроцитов гемоглобином.Вычисляется:гемоглобин найденный умножить на эритроциты найденные,разделить на гемоглобин нормальный,умноженный на эритроциты нормальные.Норма-0,82-1,05.Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците равно 25-35 пикограммов(10 в минус 12 степени).Повышение гемоглобина в 1 эритроците и цветового показателя-при В12-фолиево-дефицитной анемии.Гипохромия-при недостаточной насыщенности эритроцитов гемоглобином(железодефицитные и железорефрактерные анемии). Нормохромия-у здоровых,при анемиях(острая постгеморрагическая,гемолитическая,гипо- и апластическая,метапластическая).
Методика и диагностическое значение определения количества эритроцитов в крови.
Кровь разводят по Николаеву в 200 раз 3% раствором поваренной соли для уменьшения числа клеток,которые нужно считать.В высушенную чистую коническую пробирку вносят 4мл разводящей жидкости и выдувают в нее 0,02 мл крови,перемешивают и заполняют камеру Бюргера с 2-мя сетками Горяева(225 больших квадратов 15*15).Большие квадраты расчерченные вертикально и горизонтально на 16 малых,чередуются с квадратами разделенными только вертикальными или горизонтальными линиями и квадратами без линий.Перед заполнением камеру и шлифованное стекло протирают до полной прозрачности.Покровное стекло притирают к камере до появления радужных колец.Каплю разведенной крови вносят пипеткой под притертое покровное стекло камеры,оставляют на 1-2 минуты для оседания форменных элементов.Подсчитывают при малом увеличении,в затемненном поле зрения.Эритроциты считают в 5 больших квадратах,разделенных на 16 малых,расположенных по диагонали(в 80-ти малых).Если они пересекаются пограничными линиями пополам,то считают только те,которые находятся в верхней и левой линиях. Количество эритроцитов рассчитывают по формуле: число эритроцитов,сосчитанных в определенном количестве малых квадратов на объем малого квадрата(1/4000)на степень разведения крови(200) разделенное на количество малых квадратов,в которых считались эритроциты(80).
|
|
|
К подсчитанному количеству эритроцитов подписывают четыре нуля.В норме в 1 литре крови у мужчин содержится 4,0-5,1 *10 в 12 степени эритроцитов,у женщин 3,9-4,7*10 в 12 степени эритроцитов.Увеличение(эритроцитоз)-при эритремиях,тяжелой дыхательной недостаточности,сгущении кровипороках сердца,при подъеме на высоту,синдроме Кушинга.Уменьшение-при анемиях.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 96; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!