Организация работы противотуберкулезногого диспансера (ПТД).
Противотуберкулезный диспансер занимает основное место в системе организации противотуберкулезных мероприятий.
Первый противотуберкулезный диспансер (от французского слова dispenser – избавлять, освобождать) был открыт в 1887 году в шотландском городе Эдинбурге, где больным оказывалась не только медицинская, но и социальная помощь.
Особенностью метода диспансерного обслуживания населения является наблюдение не только за больными, но и за здоровыми людьми с целью предупреждения среди них распространения туберкулеза.
Противотуберкулезный диспансер – это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, основной целью работы которого является снижение инфицированности, болезненности, заболеваемости и смертности от туберкулеза. Все сферы деятельности противотуберкулезных учреждений: диагностическая, лечебная, профилактическая регламентированы действующими санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА», утвержденными постановлением главного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60
Этими же правилами регламентируются принципы распределения пациентов по группам диспансерного учета, частота и кратность обследований, длительность наблюдения за пациентами из различных групп учета, критерии перевода пациентов из одной группы учета в другую и т.д.
Диаграмма 6
Диаграмма 7
|
|
|
Задачи диспансера.
1. Профилактика туберкулеза:
· организация профилактической вакцинации и ревакцинации;
· санация очагов туберкулезной инфекции;
· химиопрофилактика;
· санитарное просвещение.
2. Своевременное выявление больных туберкулезом:
· массовые профилактические осмотры.
3. Лечение больных туберкулезом:
· проведение химиотерапии и патогенетической терапии в амбулаторных условиях.
· диспансеризация контингентов лиц, подлежащих наблюдению в диспансере.
4. Планирование борьбы с туберкулезом в наблюдаемом районе.
В функции противотуберкулезного диспансера входит:
· контроль над проведением противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;
· контроль над выполнением противоэпидемических мероприятий в соматических больницах, где выявляется немалая часть больных туберкулезом;
· контроль за медицинским персоналом общей сети, так как заболеваемость туберкулезом среди них в 1,4 раза выше, чем среди остального населения;
· наблюдение сотрудников противотуберкулезных учреждений, заболеваемость среди которых в 12 раз выше, чем среди остальных медицинских работников;
· обследование деятельности лабораторий учреждений общей сети, где проводятся исследования мокроты на микобактерии туберкулеза;
|
|
|
· проведение санитарно-просветительной работы в отношении туберкулеза среди населения.
Диаграмма 8
Принципы диспансеризации пациентов с туберкулёзом.
В полном соответствии с классификацией в противотуберкулезном диспансере организована система диспансерного учета и наблюдения за четырьмя контингентами пациентов.
1. больные туберкулезом (лица, которым установлен диагноз туберкулез);
2. контактные (лица, имеющие контакты с больными туберкулезом в активной фазе);
3. инфицированные (лица с виражом туберкулиновой пробы и гиперреакцией на пробу Манту с 2 ТЕ стандартного туберкулина);
4. пациенты, имеющие остаточные изменения на рентгенограмме после перенесенного туберкулеза.
Все перечисленные лица представляют неоднородные группы по эпидемиологической опасности, клиническим проявлениям туберкулеза и его прогнозу, методам лечения, срокам наблюдения.
В связи с этим все контингенты, находящиеся под наблюдением диспансера, распределены на группы согласно существующей диспансерной группировке, что позволяет своевременно проводить
· обследование;
· определять лечебную тактику;
|
|
|
· выбирать оптимальные профилактические мероприятия;
· решать вопросы перемещения пациентов по группам учета;
· решать вопросы снятия с диспансерного наблюдения.
Для каждой группы учета установлена кратность:
· обследования и наблюдения;
· длительность лечения.
В специальных учетных формах отражаются данные о состоянии здоровья, изменения диагноза, группа диспансерного учета, результаты лечения и др. Анализ этих сведений позволяет получить показатели динамики заболеваемости туберкулезом среди населения, а также и эффективности проводимых противотуберкулезных мероприятий.
Принадлежность пациентов к той или иной группе учета дает грамотной медицинской сестре информацию для планирования мероприятий по уходу за пациентом.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите основные принципы лечения туберкулеза.
2. Назовите основные группы лекарственных препаратов для лечения туберкулеза.
3. Дайте определение следующим понятиям: химиотерапия, патогенетическое и симптоматическое лечение.
4. Расскажите о немедикаментозном лечении туберкулеза и перечислите его виды.
5. Запишите в тетрадь определение «противотуберкулезный диспансер».
6. Перечислите задачи и функции противотуберкулезного диспансера.
7. Назовите принципы диспансерного учета при туберкулезе.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 1508; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!