Укомплектованность кадрами медицинских учреждений.
Проблема дефицита кадров в медучреждениях существует давно и прямо влияет на качество и доступность медицины. О какой специализированной помощи можно говорить, если нередко один и тот же врач совмещает несколько ставок, потому что некому работать. Отсюда – непрекращающийся поток жалоб от пациентов и профессиональное выгорание медицинских работников.
Согласно информации комитета здравоохранения Курской области по состоянию на 01.10.2018 г. укомплектованность учреждений врачебными кадрами и средним медицинским персоналом составляет 79,5% и 85% соответственно. Сохраняется дефицит врачей следующих специальностей: врач скорой медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, врач-терапевт участковый и врач-педиатр участковый.
Для сокращения кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения Курской области и повышения уровня квалификации медицинских работников Постановлением Администрации Курской области от 8 октября 2013 г. № 699-па утверждена программа «Развитие здравоохранения в Курской области» - подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения».
В рамках реализации подпрограммы в регионе реализуются следующие мероприятия:
- повышение квалификации и переподготовка медицинских работников;
- возмещение затрат на уплату процентов по кредитам и займам, полученным в российских кредитных и ипотечных агентствах, на приобретение или строительство жилья;
|
|
|
- социальная поддержка отдельных категорий медработников по оплате жилого помещения и коммунальных услуг;
- кадровое обеспечение здравоохранения, совершенствование планирования численности и структуры кадров, повышение престижа медицинских профессий.
Наиболее эффективным мероприятием, оказывающим положительное влияние на укомплектованность специалистами медицинских учреждений, является реализация с 2012 года программы «Земский доктор». За весь период действия данной программы на работу в медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах, рабочих поселках или поселках городского типа, было привлечено 260 молодых специалистов, из них в 2018 году – 37 врачей, в том числе таких узких специальностей как хирурги, акушеры-гинекологи, травматологи-ортопеды, рентгенологи, неврологи.
В 2017 году в Курской области начата реализация региональной программы «Земский фельдшер», которая направлена на привлечение специалистов, имеющих среднее медицинское образование, на работу в фельдшерско-акушерские пункты. Об эффективности программы можно говорить уже сегодня. Если в первый год ее выполнения было трудоустроено всего 5 медицинских работников среднего звена, то в 2018 – 27 специалистов, из них 12 фельдшеров скорой медицинской помощи. Стоит сказать, что реализация этой программы позволила омолодить профессию фельдшера, средний возраст вновь прибывших медработников около 27 лет. Сегодня укомплектованность средним медицинским персоналом ФАПов составляет 87,3%.
|
|
|
Чтобы заранее готовить необходимые медицинские кадры, активно практикуется заключение с гражданами договоров о целевом обучении. Этому способствует расположение в Курской области различных образовательных учреждений медицинского профиля, в том числе одного из крупнейших вузов России – Курского государственного медицинского университета. В договоре о целевом обучении указывается медицинская организация, куда после окончания образовательной программы обязан трудоустроиться молодой специалист. Также в соответствии с Постановлением Администрации Курской области № 734-па от 19.09.2017 года в период обучения граждан, заключивших договор о целевом обучении, им устанавливаются ежегодные денежные выплаты: 5000 руб. – студентам, ординаторам, обучающимся по очной форме обучения; 2000 руб. – студентам, обучающимся по очно-заочной и заочной формам обучения.
|
|
|
Хочется надеяться, что перечисленные меры оправдают себя, и проблема недостатка медицинских кадров в скором времени будет решена.
Паллиативная помощь.
В 2018 году Уполномоченным по правам человека дополнительно изучался вопрос оказания паллиативной помощи на территории Курской области.
Понятие «паллиативная медицинская помощь» (далее – ПМП) в России было закреплено Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно статье 36 Закона, паллиативная помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Данный вид медицинской помощи может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях.
По данным областного комитета здравоохранения, на территории Курской области ПМП оказывается с 2013 года в стационарных условиях.
В настоящее время для паллиативных больных функционирует 70 койко-мест на базе ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона»; 20 – в межрайонном отделении ОБУЗ «Беловская ЦРБ», где оказывается ПМП жителям Беловского, Обоянского и Суджанского районов; 159 паллиативных коек располагаются в 23 районных медицинских организациях; 13 коек сестринского ухода имеется в ОБУЗ «Кореневская ЦРБ» (8 койко-мест) и ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» (5 койко-мест).
|
|
|
Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается взрослому населению в кабинетах ПМП, которые есть в 10 медицинских организациях, в остальных медучреждениях амбулаторно ПМП оказывается участковыми врачами-терапевтами. В 2018 году лицензию на оказание ПМП взрослым в амбулаторных условиях получили еще 6 медицинских учреждений.
Детям паллиативная помощь оказывается в амбулаторных условиях (врачами-педиатрами и медицинскими сестрами), а также в стационарных условиях в педиатрическом отделении ОБУЗ «Октябрьская ЦРБ» (1 койко-место).
Определенные трудности создает неурегулированный порядок транспортировки паллиативных больных, которая осуществляется сегодня по возможности транспортом медицинской организации, машинами скорой медицинской помощи, службой «Социальное такси», либо организуется пациентом и его родственниками самостоятельно. Перевозка паллиативных больных, нуждающихся в оказании неотложной и скорой медицинской помощи, производится бригадами СМП, а при необходимости транспортировки из одной медицинской организации в другую вопрос о предоставлении транспорта решается по согласованию между администрациями этих учреждений.
С целью совершенствования ПМП региональным комитетом здравоохранения издан приказ от 07.05.2018 года № 209 «О патронажной службе паллиативной медицинской помощи взрослому населению», в соответствии с которым с 01.01.2019 года организуется работа выездной патронажной службы в ОБУЗ «Курская городская больница № 3», ОБУЗ «Курская городская больница № 6», ОБУЗ «Курская городская поликлиника № 5», ОБУЗ «Железногорская городская больница № 2». По данным комитета, в настоящее время ведется работа по лицензированию и приобретению оборудования для выездной патронажной службы. Выездная служба для детского населения сейчас находится в стадии лицензирования.
Планомерно ведется работа по подготовке кадров для отделений паллиативной помощи. С 2014 года по настоящее время на кафедре хирургических болезней Курского государственного медицинского университета прошли подготовку по оказанию паллиативной помощи 126 врачей различных лечебно-профилактических учреждений Курской области. В ОБОУ СПО «Курский базовый медицинский колледж» прошли обучение 119 медицинских работников среднего звена.
Для оказания помощи больным, нуждающимся в паллиативной помощи, также привлекаются волонтеры из числа студентов образовательных учреждений медицинского профиля.
Среди основных проблем оказания населению паллиативной медицинской помощи комитет здравоохранения Курской области выделяет следующие:
- отсутствие утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартов по оказанию паллиативной медицинской помощи;
- отсутствие в номенклатуре специальностей, утвержденной Приказом Минздрава России от 07.10.2015 года № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», специальности «Врач паллиативной помощи», что влияет на укомплектованность медучреждений кадрами для оказания ПМП;
- отсутствие единого реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной помощи;
- нехватка площадей для оказания стационарной паллиативной помощи. В связи с большим спросом на данный вид помощи эта проблема сегодня ключевая и ее решение невозможно без строительства специализированных учреждений (хосписов) и новых больниц с отделениями ПМП.
Со своей стороны Уполномоченный по правам человека продолжит работу по оказанию гражданам содействия в получении доступной паллиативной медицинской помощи.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 486; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!