Профилактика развития предменструального синдрома
Для того, чтобы провести успешную профилактику предменструального синдрома, необходимо выяснить факторы риска, предрасполагающие к его появлению.
· Возраст - наивысшая тяжесть симптомов наблюдается в возрасте около 35 лет
· Высокое потребление кофеина
· Курение
· Высокий индекс массы тела
· Гормональные сбои
· Нарушение водно-солевого баланса
· Наследственность
· Стрессовые ситуации (особенно для жительниц мегаполисов, худощавых и женщин, которые чересчур заботятся о своей фигуре)
· Болезни щитовидной железы
· Неправильное питание (нехватка витаминов кальция и магния, алкоголь, жирная пища)
Также к факторам, способствующим риску развития предменструального синдрома следует отнести сопутствующую экстрагенитальную патологию (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы), патологию менструального цикла в виде дисменореи.
Рекомендации, которые снижают риск проявления симптомов предменструального напряжения:
Здоровое и сбалансированное питание: необходимо внушить пациентке необходимость ограничения употребление соли и кофеина для поддержания уровня водно-солевого баланса и снижению отечности конечностей. Также нужно не забывать о витаминотерапии, а именно:
· В6 — снижает депрессию и физические симптомы ПМС;
· С — способствующему укреплению иммунной системы;
· Е – полезен для здоровья молочных желез;
|
|
|
· Mg – для нормализации менструального цикла.
В ежедневное меню рекомендуется включить больше кисломолочных продуктов, шпинат, брокколи, капусту, спаржу, яичные желтки, бобы, орехи, печень, оливки, петрушку, гречку, горький шоколад. Необходимо ограничить пациентку в употреблении жирной пищи, алкоголя, хлебобулочных и кондитерских изделий.
Регулярные физические нагрузки: щадящие занятия спортом способствуют повышению уровня эндорфина, который контролирует настроение, а такие занятия, как сеансы релаксации, пилатес, йога, тонизирующий массаж помогут пациентке чувствовать себя уверенно и не зацикливаться на своей болезни. Среди факторов, обеспечивающих полезный эффект физической активности, следует отметить следующие: физические упражнения улучшают циркуляцию крови и энергетический обмен, усиливают дыхательную функцию, ускоряют прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт и стимулируют иммунную систему.
Отказ от курения: по данным ВОЗ каждые 6,5 секунд на планете умирает 1 человек от болезни, связанной с использованием табака. Научные исследования показали, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% курящих) и курят 20 или более лет, умрут на 20 - 25 лет раньше, чем те, которые никогда не курили.
|
|
|
Взаимосвязь между заболеваемостью раком и курением была выявлена в 1964 году. С тех пор список заболеваний, связанных с курением, только увеличивался.
Снижение психоэмоциональных нагрузок: сам по себе эмоциональный стресс, тем более – единичный, не вызывает болезней, но, регулярно повторяясь, может провоцировать их возникновение, развитие и обострение, что ведет к появлению психосоматических заболеваний.
При повторных или постоянных стрессорных ситуациях возникает хронический стресс - особое функциональное состояние организма человека, которое характеризуется повышением активности или угнетением регуляторных механизмов физиологических систем, развитием состояния напряжения или утомления, а при накоплении неблагоприятных сдвигов - перенапряжения или переутомления. Симптомы, возникающие на этой стадии, являются не столько проявлениями стресса, сколько его негативными последствиями, и могут быть очень разными: неврозы, психосоматические заболевания, различные поведенческие изменения и эмоциональные нарушения. Кроме того, имеются результаты, свидетельствующие о воздействии психогенных стрессоров на репродуктивное здоровье женщин. Бесплодие, самопроизвольный выкидыш, осложнения беременности и угроза прерывания беременности напрямую связаны с уровнем стресса.
|
|
|
Регулярные медицинские осмотры и прохождение диспансеризации, профилактический осмотр гинеколога 2 раза в год: согласно приказу МЗ РФ от 13.03.2019 №124н " Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Диспансеризация и представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения). По сообщению министерства здравоохранения Коми, в ходе диспансеризации 2018 года обследовались более 121834 взрослых жителей республики.
Среди выявленных случаев заболеваний: болезни системы кровообращения – 70625, в том числе впервые выявленных – 1021, 43738 – болезни эндокринной системы, в том числе впервые выявленных – 2291, сахарный диабет – 6565, 21487 – болезни органов пищеварения, в том числе впервые выявленных – 405, 3541 – новообразования, в том числе 2276 – злокачественные, в том числе впервые установленные – 43 случая.
|
|
|
Диспансеризация в первую очередь направлена на поиск онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых рисков и хронических неинфекционных заболеваний.
Обследование состоит из двух этапов: скрининг всей системы, поиск точек, которые вызывают сомнения или ранние стадии патологии. После чего человека при необходимости отправляют на второй этап углубленного исследования. Законодательством предусмотрено, что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать их для ее прохождения. С 1 января 2019 года трудовой кодекс России дополнился статьей 185.1, которая гарантирует дополнительные выходные дни для прохождения диспансеризации, при этом дни оплачиваемые.
В ходе диспансеризации специалисты определяют у пациентов факторы риска развития неинфекционных заболеваний. Самыми распространенными факторами риска развития неинфекционных заболеваний у населения Коми являются нерациональное питание (20,5 процента жителей), избыточная масса тела (17,2 процента), повышенное артериальное давление (16 процентов), потребление никотина (14,3 процента) и низкая физическая активность (12,8 процента).
По результатам обследования определены группы здоровья обратившихся и проведено профилактическое консультирование для предотвращения развития заболеваний: к первой группе здоровья отнесены 24635 человек (20,2%), ко второй группе здоровья – 26977 человек (22,1%), к третьей «А» группе здоровья – 55262 человек (45,3%) и к третьей «Б» группе здоровья – 14960 человек (12,2%). К первой категории относят тех, кто не имеет каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска для их возникновения. По итогам диспансеризации 2018 года в регионе более 800 жителей старше 60 лет ведут здоровый образ жизни и не имеют проблем со здоровьем.
В проведении диспансеризации в регионе в прошлом году участвовала 31 медицинская организация, а также пять мобильных бригад, с помощью которых было осмотрено 2646 человек.
Проведение «школы здоровья» и обучающих семинаров: специально для поддержки девушек и женщин, а также окружающих их близких родственников, в т.ч. мужчин, были разработаны занятия, помогающие просветить население в вопросах предменструального синдрома (см. приложение).
Система профилактики предменструального синдрома, в первую очередь, должна быть направлена на своевременную диагностику заболевания, лечение сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии, повышение квалификации медицинских работников, проведение «школ здоровья» для пациенток, с особым акцентом на формирование здорового образа жизни, отказа от курения, снижение психоэмоциональных нагрузок.
Выводы
Первая глава посвящена изучению симптомокомплекса предменструального синдрома, его лечения и профилактики. В настоящее время предменструальный синдром – мультидисциплинарное заболевание, в формировании которого играют роль психологические, социальные и биологические факторы, а при прогрессировании заболевания возможна его трансформация в тяжелый климактерический синдром.
Отечественные клиницисты в зависимости от преобладания определенной группы симптомов условно различают несколько клинических форм предменструального синдрома:
а) нейропсихическая: с преобладанием разнообразных психоэмоциональных симптомов (раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность).
б) отечная: преобладают болезненное нагрубание молочных желез, отечность, вздутие живота, раздражительность, потливость, зуд кожи, увеличение массы тела в предменструальные дни.
в) цефалгическая: головная боль различного характера, нередко сопровождающаяся вегетативными проявлениями: тошнотой, побледнением кожи лица, повышенной чувствительностью к световым раздражителям, реже – рвотой.
г) кризовая: характеризуется вегетативными пароксизмами симпатоадреналового характера («панические атаки»)
д) атипичные формы.
Женские репродуктивные возможности во многом зависят от состояния общего соматического здоровья, которое формируется в детстве и пубертатном возрасте. У девушек 18-20 лет, находящихся в периоде завершения полового созревания, даже при установившемся регулярном менструальном цикле, репродуктивная система весьма чувствительна и лабильна. Особого внимания заслуживает адаптация к условиям ВУЗа и колледжа.
Стрессовое состояние, возникающее в условиях изменения социальной среды (первый год обучения), может быть в большей мере не приспособительным, а разрушительным, приводящим к повышению эмоционального напряжения. Такое состояние часто приводит к невротизации личности, снижению адаптационных возможностей, провоцирующих функциональные нарушения менструального цикла и подтверждающих их психосоматическую природу, при отсутствии навыков продуктивного поведенческого выхода.
Таким образом, устойчивая тенденция к снижению репродуктивного потенциала девушек-подростков определяет необходимость выявления факторов риска развития нарушений состояния репродуктивной системы, определения их иерархической значимости и разработки комплекса мер по снижению гинекологической заболеваемости.
Диагноз предменструальный синдром устанавливается до начала лечения с помощью изучения циклических симптомов в течение 2 месяцев. Важен тщательный сбор анамнеза, лабораторные показатели и консультация других специалистов для разграничения дифференциальных диагнозов.
Принимая во внимание недостаточную изученность патогенеза предменструального синдрома и отсутствие препарата, эффективного в отношении всех симптомов заболевания одновременно, при разнообразии применяемой циклической терапии положительный результат лечения будет зависеть от понимания болезни фельдшером и комплаенса пациентки.
В лечении данного заболевания важно не только препараты, но и коррекция образа жизни: нормализация режима труда и отдыха, здоровый сон, отказ от вредных привычек. Патогенетически оправданный метод лечения предменструального синдрома – подавление овуляции, что в настоящий момент успешно применяется врачами.
Система профилактики предменструального синдрома должна базироваться на учете факторов риска развития данного заболевания, применении современных способов диагностики и лечения с привлечением различных специалистов не только в области гинекологии, но и эндокринологии, и неврологии, а также других специалистов. Необходимо вести активную пропаганду здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, правильное питание с расчетом БЖУ по потребностям, обучение приемам аутотренинга и отказ от употребления табака и алкоголя.
Нужно привлекать к диспансеризации населения и регулярным медицинским профилактическим осмотрам, своевременно повышая уровень грамотности не только девушек, но и повышение квалификации медицинских работников, в частности, фельдшеров. Обязательно проводить «школы здоровья» и обучающие семинары для просвещения не только молодых девушек, но и всех женщин, а также окружающих их близких родственников и лиц мужского пола.
Глава 2. Практическая часть
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!