Особенности развития предменструального синдрома у девушек юношеского возраста
За последнее двадцать лет, в сложившихся условиях снижения рождаемости, остаются актуальными научные исследования, направленные на изучение репродуктивного здоровья лиц фертильного возраста.
В век развития новых технологий весьма неблагоприятной остаётся ситуация естественного прироста населения. Каждые пять лет на 20% снижается количество женщин, способных родить ребёнка, то есть ежегодно Россия теряет 4% лиц фертильного возраста. Тревожный прогноз сохраняется по причине снижения числа подростков в возрастной структуре населения до 19% в 2006 году (Раввинский В.Е.‚ 2008). В республике Коми на 2019 год идет устойчивая тенденция снижения естественного прироста населения: в 2017 году численность населения в РК составила 850 554 человека, в 2018 – 840 873 человека, а на 2019 год – 830 138 человек.
Рис.1. Численность населения республики Коми.
Известно, что репродуктивные возможности во многом зависят от состояния общего соматического здоровья, которое формируется в детстве и пубертатном возрасте (Богданова Е.Ат, и соавт., 1992: Кулаков В.И., 2002; Никитин А.И., 2005). В течение последних 10 лет увеличилось число выпускниц школ, страдающих хроническими заболеваниями с 43,9 до 75-80% (Уварова Е.В., 2003).
Известно, что в возрасте 17-20 лет окончательно устанавливаются гормональные взаимоотношения в системе гипоталамус – гипофиз – яичники при благоприятном течении пубертатного периода. Однако, снижение адаптационного потенциала, вызванного воздействием ряда внешних и внутренних причин, приводит к отклонениям в состоянии репродуктивного здоровья в юношеском возрасте. Это вызывает тревогу из-за реальной опасности трансформации пограничного состояния в патологическое. У девушек 18-20 лет, находящихся в периоде завершения полового созревания, даже при установившемся регулярном менструальном цикле, репродуктивная система весьма чувствительна и лабильна (Уварова Е.В., 2006; Стогова Н. Н., 2006). Даже малые агрессорные воздействия, такие как гиперинсоляция, физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение, перенесённое простудное заболевание, могут оказывать выраженное повреждающее действие на репродуктивную систему (Агаджаиян Н.А. и соавт., 1998, 2005, Смсгник В.П., Тумиловнч Л.Г., 2003).
|
|
|
Особого внимания заслуживает адаптация к условиям ВУЗа и колледжа. Стрессовое состояние, возникающее в условиях изменения социальной среды (первый год обучения), может быть в большей мере не приспособительным, а разрушительным, приводящим к повышению эмоционального напряжения. Такое состояние часто приводит к невротизации личности, снижению адаптационных возможностей, провоцирующих функциональные нарушения менструального цикла и подтверждающих их психосоматическую природу, при отсутствии навыков продуктивного поведенческого выхода (Бодров В.А, Чайка В‚К, Матыцина Л.А, 2000).
|
|
|
Учитывая тот факт, что любое заболевание может рассматриваться как результат истощения адаптационных механизмов, которое происходит ступенчато через последовательные стадии адаптационного процесса, можно рассмотреть вопрос об особенностях адаптационных реакций у девушек с различным состоянием репродуктивного здоровья.
При безусловной важности профилактического подхода к сохранению и укреплению репродуктивного здоровья девушек до сих пор недостаточно научных исследований, касающихся комплексной оценки состояния здоровья студенчества с позиции их адаптационных возможностей.
Также в последние годы отмечается прогрессирующее увеличение гинекологической заболеваемости девушек-подростков, что связано с ухудшением социально-экономических условий: качества питания, влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, особенностями сексуального поведения (ГавриловаЛ.В.‚ 1997; Богданова Е.А.‚ 2000; Болотов А.В. с соавт.` 2002). В связи с этим возрастает необходимость совершенствования системы охраны репродуктивного здоровья и сохранения репродуктивного потенциала (Гуркин Ю.А., 2001). Изучение состояния сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодежи определено в «Специальной программе научных работ, развития и научных экспериментов в воспроизводстве человека» ВОЗ как приоритетное направление исследований (1998).
|
|
|
Становление репродуктивной системы в значительной степени определяется генетическими и врожденными особенностями, а также влиянием разнообразных факторов окружающей среды, действующих через ЦНС (Гольменко А.Д., 1997: Иен С.С.К.‚ Джаффе Р.Б.1998). Известно, что различные стрессовые состояния фиксируются, как инициирующие факторы нарушений репродуктивной функции центрального генеза (Серов В.Н.. 1994: Дубилей Г.С. Скуратович М.Н.‚ 2002; Шевчик НАВ., 2002). Уменьшение доли овуляторных циклов у 17-летних девушек обусловлено стрессовой ситуацией при дополнительной нагрузке в связи с окончанием школы и поступлением в учебные заведения (Вихляева Е.М., 1997). Однако остается актуальным изучение факторов риска развития нарушений репродуктивной системы в условиях стресса, связанного с обучением в новых учебных заведениях (Еременко С И.` 2002).
|
|
|
Врожденная неполноценность гипоталамической области, на фоне которой в последствии развивается гормональный дисбаланс, может быть связана с действием неблагоприятных перинатальных факторов: осложнений беременности и родов у матери, среди которых наиболее важными являются состояния, сопровождающиеся внутриутробной гипоксией плода (Строев Ю.И.. 1995: Сутурина Л.В., КолесниковаЛ.И.‚ 2001). Кроме того, существует зависимость между состоянием соматического и репродуктивного здоровья девушек: подростки, имеющие хронические соматические заболевания‚ как правило, страдают также гинекологическими заболеваниями и нарушениями репродуктивной функции (Гуркин Ю.А.2000: Ефимова Е.В., 2002). При этом недостаточно изучена роль перинатальных факторов, перенесенных и сопутствующих заболеваний в развитии репродуктивных нарушений у девушек.
Таким образом, устойчивая тенденция к снижению репродуктивного потенциала девушек-подростков определяет необходимость выявления факторов риска развития нарушений состояния репродуктивной системы, определения их иерархической значимости и разработки комплекса мер по снижению гинекологической заболеваемости.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 121; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!