Лечебная физкультура . Глава 12
На основе механизма щелканья сустава И. С. Рубинов разработал методику восстановительной терапии. При наличии только щелканья в суставе рекомендуется выполнять дозированные упражнения открывания рта без движения. Пациент ладонью производит давление с таким расчетом, чтобы через суставную головку оно передалось на заднюю часть диска — к основанию суставной ямки. В этом случае тренируются мышцы-антагонисты наружной крыловидной мышцы — задние пучки височной мышцы, собственно жевательная и двубрюшная.
Изометрические упражнения: и.п. - губы приоткрыты, язык поднят, его кончик касается мягкого неба. Среднюю линию контролируют при помощи зеркала.
Нижнюю челюсть следует отодвинуть назад (не опуская и не смещая в сторону). Больной как бы стремится достать до кеба нижними передними зубами. При этом врач определяет напряжение задних волокон височной мышцы над наружным слуховым проходом и кпереди от него. Это напряжение должно быть одинаково сильным с обеих сторон. В ушах возникают шум, звон. Затем вте-чение 20 с выполняют упражнекия, направленные на расслабление мышц (и.п. — больной лбом опирается на обе ладони, локтями на поверхность стола: нижняя челюсть «-висит свободно»),
i Внимание! Когда больной занимается миогиммастикой, не рекомендуется чрезмерно открывать рот {сустав не должен больше щелкать!), откусывать и жевать твердую пищу, петь. При зевании следует поддерживать рукой подбородок.
|
|
|
6. Упражнения для перестройки типа открывания рта. Больной смещает нижнюю челюсть назад, в этом положении открывает рот без передних и боковых смещений. Тяга нижней челюсти при этом постоянно направлена назад, щелчки отсутствуют. Тренировки следует продолжать до тех пор, пока рот не станет открываться быстро, без щелчков и боковых движений.
Инактивация триггерных пунктов (точек)
Стоматологи первыми выявили мышечный компонент в краниомандибулярном болевом синдроме, который чаето связан с нарушением функции височно-нижиечелюстного сустава. Известно, что в норме мышцы не содержат ТТ, в них нет уплотнений
|
|
|
|
Реабмитациябсшьк с повреди 557
и тяжей, они безболезненны при пальпации, не дают судорожных реакций и не отражают боль при сдавлении. Восстановление нормальной архитектоники мышц возможно лишь при устранении гипертонуса — инактивации ТТ Это достигается сочетанием ПИР с дозированным растяжением пораженной мышцы в определенных направлении и последовательности. Методика растяжения мышцы:
а) релаксация;
б) стабилизация;
|
|
|
в) пассивное растяжение.
Метод дополняется массажем, ишемической компрессией, постизометрической релаксацией и др.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 180; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!