Тепловые факторы - инфракрасное

ИКО ), парафин ,

пелонды , которые можно сочетать комбинировать с элмстрифодоэом йоду , ( идаэы , пчелиного яда , лития (. при преобладании обменных нарушений ! и салициловой кислоты , ихтиола , гистамина ( при ягнологии заболевания )

Гелий неоновый лазер на околоушную область и жевательную мышцу

 

Дли нормализации

Нервно мышеч возбудимое г и

Электрофорез 2%- ным раствором нешжаииа ( трммйкаина ) в чередовании с йодом [ ЕфановОИ _t I960]

 

554                                                                                     Лечебная физкультура. Глава 12

Миогимнастикп применяется в комплексном лечении для нормализации движений нижней челюсти, усиления определенных групп мышц, восстановления синхронности движения в обоих сочленениях и координации функции жевательных мышц, закреп­ления результатов ортопедической перестройки прикуса.

При подборе физических упражнений следует определить, какие мышцы надо тренировать, чтобы устранить смешение ниж­ней челюсти \Хватоза В.Л., 1997].

Внимание! Боль и щелканье в суставе имеют второстепенное Значение. Они исчезают после нормализации функции желательных Мышц и сустава, за исключением тех случаев, когда диагностирова­ны деформирующий apTpoj и воспалительные явления в суставе.

Для усиления необходимого движения рекомендуется плотно прижимать язык и жевать на стороне, противоположной смещению челюсти, а после исчезновению боли и бокового сдвига нижней челюсти — на обеих сторонах. После изометрического напряжения целесообразно открывание рта без смещения нижней челюсти.

Примеры упражнений

1. Упражнения при смещении нижней челюсти вправо (1тип
смещения): и.п. — физиологический покой нижней челюсти, губы
открыты, левый локоть опирается на поверхность стола, левая часть
подбородка располагается на левой руке. Нижней челюстью боль­
ной с силой давит на левую руку, а рукой, не смещая ее в сторону, —
на челюсть (экспозиция 7—10 с). Изометрическое напряжение чере­
дуется с максимально возможным расслаблением мышц: при фик­
сации головы руками челюсть «свободно висит» (экспозиция 30 с).

2. Упражнения при боковом смещении нижней челюсти вле­
во— те же, но с другой стороны.

3. Упражнения для устранения бокового смещения нижней
челюсти, С помощью зеркала следует контролировать средиюго л и-
нию нижней челюсти. Кончик языка плотно прижат к левым верх­
ним боковым зубам. Больной медленно открывает рот без отклоне­
ния нижней челюсти (до легкой боли!).

Внимание! Амплитуду открывания рта на постепенно увеличивают.

 

 555

Если через 1—2 дня достигнуто открывание рта по средней ли­нии, то в дальнейшем проводят открывание рта при смещении че­люсти вправо (влево). Упражнения повторяют до тех лор, пока не будет достигнуто открывание по средней линии.

4. Упражнения при смещении нижней челюсти назад (дне-
тальное смещение — ТТ тип). При отсутствии достаточного переднего
смещения нижней челюсти (суставная головка при максимальном
открываний рта на скате суставного бугорка, а не у его вершины) вы­
полняют упражнения для усиления выдвижения нижней челюсти.

Исходное положение — локти больного на поверхности стола, нижняя челюсть опирается на обе руки и с максимальной силой (для контроля глядя в зеркало) перемещается вперед без открыва­ния рта до легкой боли. Рекомендуется чередовать медленное от­крывание рта с быстрым. После 10 таких движений выполняют уп­ражнения, направленные на расслабление мышц.

5. Упражнения при. смещении нижней челюсти вперед (ме­
диальное смещение — Ш-тип) и чрезмерных протрузионных ее
движениях. Нередко причина чрезмерных протрузивных движений
нижней челюстью — острая травма мягких тканей сустава (чрезмер­
ное открывание рта, употребление твердой пищи и др.), что вызыва­
ет рефлекторное смещение нижней челюсти вперед (суставная го­
ловка отходит от поврежденных тканей). Больной привыкает от­
крывать рот_т начиная с перемещения нижней челюсти вперед, что
ведет к растяжению связок сустава., которые перестают сдерживать
передние движения суставной головки. Она проскакивает через пе­
редний полюс диска — лоявллется суставной щум. Этому может
способствовать повышение тонуса наружной крыловидной мыш­
цы, смещающей диск кпереди, что нередко происходит при дис­
функциях сустава.

Отсутствие в мягких тканях сустава эластических волокон при­водит к тому, что после растяжения они не возвращаются в и.п., в области диска образуются складки. Через некоторое время после появления суставного шума по утрам наблюдаются боли, затрудня­ется открывание рта. Это можно объяснить тем, что после первичного растяжения тканей сустава во время разговора и еды скачкообразные перемещения суставной головки приводят к. дополнительной травме мягких тканей сустава. 8 результате частых травм, которые не успевают компенсироваться, возникают боле­вые ощущения и ограничения при открывании рта {В.Л. Xsamoea),

 

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!