Лечебная физкультура . Глава 10
Рис. 10.2.
Фиксация верхней конечное™ косыночкой повязкой.
Рис. 10.3.
Положение верхней
конечности на аддукционной
шине (метод постепенной
репозиции).
Рис. 10.4.
Некоторые упражнения при лечении перелома хирургической шейки плеча (по £. Ф. Древинг и В, В. Гориневской),
|
|
|
|
ого ? н > даигзтиъ ** пэ аг падата
423
зуют обшсра ^ нинающие и аыхательнме упражнения . В конис этого перилла больным разрешается чаше вынимать руку из ппюики . опускать « шшз .
С 7-10- ю dHM назначаю ! упражнения , способстнующис акги - ннзаики верхней конечное ! и : маховые движения конечностью а пе - реднезалнеч направлении ( до горизонтального уровня ) при
Наклоне туловища аперех
Все упражнения ны иол ни ют вид стоя или сидя с легким наклоном гулоннша и сторону иопрежленний руки { рис . tO, 4).
|
|
|
|
Рые.
Маховые унижения порвженной конечностью ,
Прошнииоказаны управлений , направленные ня укрепление мышц нлечежмо пояса и верхних конечностей .
Трулотсрапия в эти сроки имеет обычно психотеранеягическую н & лршшмннорПь
Второй период (3-4 мед ): на времн - ынш ' ий Л Г руку освобож дают от нош * jkh. Обшгратина юшке уирижненин черелуюг со спе - ииальныии : качание руки Hiiepcj, н сторону { до [ Чфнюнталъносо уровня ); эансление руки м спину ; вращение прямой опушенной руки ; отнесение соп« > той руки ft сторону ( с поддержкой здоровой рукой }: медленное поднимай и ? рук при скольжении ладоней ПО тужшгшу : разесленне рук и .ipyrtie упражнения , связянные с одно временными движениями обеим рук , необходимые in » увелнчсиид лиижсиий в плеченом суставе { рис .
|
|
|
|
|
|
|
424
Лечебная физкультура . Глава 10
Рис. 10.6. Приемы активной разработки плечевого сустава.
Упражнения выполняются в положении легкого сгибания туловища. Значительное внимание уделяют изометрическому напряжению мышц плечевого пояса, необходимому для укрепления мускулатуры этой области, что создает реальную возможность увеличения объема движений. Если больной может активно поднять руку до горизонтального уровня и удержать ее в этом положении в течение нескольких секунд, можно переходить к выполнению упражнений третьего периода.
У лиц пожилого возраста в эти сроки применяется в основном бытовая трудотерапия (пользование посудой, предметами личной гигиены, умение одеться, причесаться и т.д.).
Третий период (с конца 4-й-начала 5-й недели до полного восстановления функции конечности): широкое применение физических упражнений с гимнастическими предметами и без них. Больные выполняют активные движения поврежденной рукой выше гори-
|
|
|
|
|
|
|
Реабилитация больных с повреждениями опорно - двигсгшпьного аппарата 425
зонтального уровня из и.п. сидя на стуле с опорой руки на поверхность стола, стоя у гимнастической стенхи. Рекомендуются занятия в лечебном бассейне {рис. 10.6).
Показаны трудовые операции, требующие значительно большей амплитуды движений в плечевом суставе. Для лиц пожилого возраста подбирают трудовые операции бытового характера (вымыть посуду, погладить белье и др.). Для лиц, работающих на производстве, рекомендуются работы, требующие активного вовлечения плечевого сустава в трудовой процесс (работа в гончарной, столярной мастерских, работа на ткацких станках и др.).
Восстановительное лечение при наложении скелетного вы~ тяжения {метод постепенной репозиции): уже со 2-го дня больные могут приступать к активным движениям в суставах пальцев кисти, с 5-го дня — в локтевом суставе. В конце 3—4-й недели вытяжение снимают, больным рекомендуют активные движения в плечевом суставе (с поддержкой здоровой рукой). Через 5—6 нед снимают отводящую пгину. К этому времени больные должны отводить прямую руку в локтевом суставе на 140". Трудоспособность восстанавливается через 8— 10 нед после травмы.
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 191; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!