Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки

1. Исходное положение — стоя; правильная осанка обеспечи­
вается за счет касания стены иля гимнастической стенки ягодичной
областью, икрами ног и пятками.

2. Исходное положение — то же. Отойти от стенки, сохраняя
осанку.

3. Ходьба с мешочком на голове, одновременно различные
движения в полуприсяде, высоко поднимая колени.

 

Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата             387

Упражнения для укрепления мышечного корсета

1. Исходное положение — лежа на животе, руки под подбород-
кам. Поочередное поднимание ног.

2. Одновременное поднимание ног.

3. Одновременное приподнимание ног и удержание их на
счет 10—15.

Упражнения для мышц брюшного пресса

1. «Велосипед*.

2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед и медленно опустить.

Корригирующие упражнения

Симметричные: в исходном положении лежа на животе сделать «рыбку», «качающуюся лодочку» — все упражнения для мышечного корсета при условии сохранения симметричного поло­жения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные: лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки, приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

Ходьба по гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

Массаж при сколиозе

Массаж — важный метод в комплексном лечении сколиоза. Он используется не только как общеукрепляющее средство, но и для коррекции характерных для сколиоза мышечных изменений, которые выражаются в асимметрии мышечного тонуса: с одной стороны — повышение тонуса и укорочение мышц, с другой — гипо­тония и перераетяжение симметричных мышц. Постоянная пере­грузка мышц приводит к дистрофическим изменениям в них с очагами гилертонусов, глубокой гипералтезией и к ослаблению истонченных, растянутых мышц. Эти изменения затрагивают преж­де всего мышечные группы туловища, а также мышцы конечностей. Устранение таких функциональных изменений с помощью массажа и тем самым уменьшение асимметричной нагрузки на позвонки позволяет приостановить прогрессирование сколиоза.

Показания к массажу: сколиоз всех степеней как при консер­вативном, так и оперативном его лечении.

 

Лечебная физкультура . ГлаааЭ

Задачи массажа:

• укрепление растянутых мышц тела, расслабление напряжен­
ных мышц и устранение локальных мышечных гипертонусов;

• содействие коррекции не только искривления позвоночни­
ка, но и деформаций туловища и конечностей;

• улучшение переносимости физических нагрузок и более
быстрое восстановление после них;

• улучшение лимфо- и кровообращения туловища и конечно­
стей;

• уменьшение выраженности болевых синдромов;

• повышение общего тонуса организма.

Область массажа: при S-образном сколиозе область спины условно разделяют на четыре отдела - два грудных и два пояснич­ных. Каждый отдел требует дифференцированного подхода с использованием различных массажных приемов. Кроме того, мас­сируют плечевой пояс, переднюю поверхность грудной клетки, мышцы живота и боковую поверхность грудной клетки со стороны грудного сколиоза.

Исходные положения больного:

• лежа на животе, руки вдоль корпуса или согнуты перед
грудью. Мышцы корпуса в состоянии расслабления. Голова лежит
прямо или повернута в сторону, противоположную грудному
сколиозу;

• лежа на спине, руки вдоль корпуса, небольшая подушечка
под головой;

• лежа на боку (на стороне, противоположной грудному
сколиозу). Руку на этой стороне заносят под голову, другая — перед
грудью в упоре для сохранения равновесия тела.

При лечении сколиоза используют все приемы массажа, однако в зависимости от патологии мышц они применяются дифференци­рованно. Сокращенные мышцы, расположенные на вогнутости позвоночника, расслабляют мягкими вибрационными движения­ми, поглаживаниями, растираниями и растягивают; ослабленные и атрофичные мышцы (на стороне выпуклости) тонизируют, при­меняя все приемы массажа, переходя от легких воздействий к более

СИЛЬНЫМ,

Выпуклая часть реберных дуг в грудном отделе покрыта растя­нутыми мышцами, а на противоположной стороне сколиоза

 

Реабилитация больных с заболеваниями оторно-да^шЕпьногоаппаратв                339

в области западения ребер мышцы сокращены и западают в углубле­ние скелета. Лопатка на этой стороне втягивается в углубление вследствие сокращения подлопаточных и межлопаточных мьшщ.

В поясничной области на стороне сколиоза определяется мышечный валик, на другой стороне — заладение поясничных мышц (сокращение).

Спереди, на стороне грудного сколиоза в области дельтовидно-грудной борозды, грудная мышца выражена в виде мышечного тяжа из-за спазмированности мышц; на противоположной стороне отмечается выбухание реберных дут.

Методика массажа [Рейзман A.M., Багров Ф*И., 1963]

Массаж начинается с общето поверхностного и глубокого поглаживания всех мыши спины в исходном положении больного лежа на животе; после этого переходят к местному воздействию.

J-u участок: область первичной дуги искривления (в данном примере — в грудном отделе на стороне выпуклости). В области реберного горба тонизирующий массаж. Кроме приемов поглажи­вания и растирания применяют разминание, похлопывание и виб­рацию. Длинные мышцы спины на стороне сколиоза массируют главным образом приемами растирания и похлопывания, но не на всем протяжении, а до западения в поясничной области.

В области кифоза лопатка отведена кнаружи вследствие растя­жения и ослабления трапециевидной (средней и нижней порций) и ромбовидной мышц. Для их укрепления лопатку активно приво­дят к средней линии. Удерживая отведенное назад плечо, массиру­ют мышцы межлопаточной и лопаточной областей.

Верхняя порция трапециевидной мышцы сокращена, создавая асимметрию линий надплечий. Мышцу расслабляют легкими виб­рационными движениями пальцев и растягивают.

По окончании массажа сколиотического участка переходят к ме­ханическому воздействию на выпуклую часть реберных дуг (кифоз). Кисть тыльной поверхностью с разогнутыми пальцами накладывают на вершину выступа и мягкими вибрирующими движениями произ­водят ритмическое надавливание средней силы на выступающие ребра. Кисть от вершины выступа скользит к боковой поверхности грудной клетки, продолжая сглаживать и снижать высоту реберного горба. С этой же целью производят надавливание на ребра вдоль выступа («глажка»). Механическое воздействие на реберный выступ

 

390                                                                                       Лечебная физкультура Глава 9

целесообразнее производить главным образам при нефиксирован­ных формах сколиоза и в начале появления выбухания ребер.

2-й участок: область грудного отдела с нападением ребер со стороны вогнутости позвоночника. Ребра в центре вогнутости сколиоза сближены, межреберные промежутки сужены. Мышцы В этой зоне сокращены. Цель массажа: привести мышцы в состоя­ние расслабления, расширить межреберные промежутки. Для этого применяют главным образом расслабляющий массаж. По мере расслабления мышц проникают в углубление межреберных проме­жутков и растягивают их.

Для оттягивания нижнего угла лопатки в области углубления ребер массажист вводит правую кисть под угол лопатки и оттягива­ет ее. Для облегчения этого приема массажист захватывает соответ­ствующее плечо, то поднимая, то опуская его, — в этот момент введение пальцев кисти под угол лопатки значительно облегчается, и она свободнее оттягивается.

Эффективен подлопаточный прием сегментарного массажа.

Мышцы в области надплечья и над лопаткой этой стороны ослаблены и атрофированы — в этом случае применяется укрепляю­щий массаж.

3-й участок: поясничный отдел на стороне вогнутости позвоночник а, В результате сокращения мышц этой области имеет место сближение реберной дуги с крылом подвздошной кости. Цель массажа на данном участке — расслабление мышц и тем самым рас­ширение промежутка между крылом подвздошной кости и ребер­ной дугой. Это достигается растягиванием сокращенных пояснич­ных мышц. Применяются приемы поглаживания, растирания, из группы приемов разминания - растяжение, легкая вибрация.

Исходное положение — лежа на боку на стороне поясничного сколиоза. Массажист стоит перед больным, левую руку накладыва­ет на нижнюю границу грудной клетки, не захватывая область запа-дения мышц; правую руку располагает на гребне кодвздошной кос-ти. Сближающими движениями рук мягкие ткани с целью расслаб­ления направляют в зону западения, заполняя ее (не попадая паль­цами в углубление); затем, разводя руки, растягивают мышцы (дви­жение повторяют 4-5 раз). По окончании этих движений масса­жист сложенными в замок руками захватывает гребень подвздош­ной кости и оттягивает таз книзу, растягивая мышцы. Этот прием. применяется после предыдущих движений, повторяется 4-5 раз.

 

 

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!