Реабилитаций больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ 237
• 
органы дыхания: вследствие высокого стояния диафрагмы
и уменьшения ее подвижности вентиляционная функция дыхатель
ной системы ухудшается, что также сопровождается ухудшением
крово- и лимфотока в грудной полости, появлением застойных
явлений;
• органы пищеварения: жировая инфильтрация печени, холе
циститы, желчекаменная болезнь, панкреатиты, гилерсекреция
желудочного сока, сопровождающаяся гиперхлоргидрией, запоры;
• опорно-двигательный аппарат: остеопороз, артрозы, свя
занные с обменными нарушениями; для нижних конечностей -
в сочетании с увеличенной нагрузкой на суставы, спондилоартрозы;
• водно-солевой обмен: пастозность и отеки;
• функциональное состояние желез внутренней секреции:
гиперинсулинемия при высоком уровне глюкозы (диабет П типа),
гиперкортицизм, снижение секреции соматотропного гормона,
снижение чувствительности ЦНС к нарушениям гормонального
статуса.
Все эти изменения существенно ограничивают работоспособность пациентов, качество их жизни, приводя к значительным психосоциальным ограничениям. Ожирение — фактор риска таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и диабет; продолжительность жизни в зависимости от степени ожирения уменьшается на 8—10 лет.
Многие из перечисленных расстройств могут полностью исчезнуть или значительно компенсироваться при условии выполнения требований адекватной реабилитационной программы. Лечение ожирения всегда комплексное, его цель — уменьшение массы тела путем создания в организме пациента отрицательного энергетического баланса за счет усиления мышечной активности и редукции энергетической ценности пищи. Актуально также лечение сопутствующей патологии: именно она нередко ограничивает возможности основных методов лечения — диеты и физических упражнений. Длительность терапии требует создания у пациента значительного уровня мотивации, перестройки стиля жизни, поэтому психотерапия - важнейший и необходимый компонент в работе врача и инструктора ЛФК при лечении ожирения (табл. 7.5),
|
|
|
|
|
|
|
238
Лечебная физкультура. Глава 7
Таблица 7.5
Методы лечения ожирения
| Фармакотерапии | Аноректики. Тиреоидные гормоны. Термогенные лекарства. Хорионический гонадотропин |
| Оперативное лечение | Аспирация жира. Илеоеюнапьный анастомоз. Операции на желудке. Адипэктомия |
| Диета | Низкокалорийная. Обязательное включение в диету волокон |
| Психотерапия | Гипноз. Аутогенная тренировка. Поведенческая терапия. Рациональная психотерапия |
| Физические методы | ЛФК. Массаж. Гидротерапия. Физиотерапия |
| Другие методы | Корпоральная и аурикулярная акупунктура |
ЛФК при ожирении
|
|
|
Основные задачи ЛФК при алиментарном ожирении:
• усиление обмена веществ с целью создания значительного
энергетического дефицита независимо от этиологии и патогенеза
заболевания;
• укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины;
• улучшение деятельности внутрибрюшных органов;
• улучшение деятельности дыхательной и сердечно-сосудис
той систем, их функционального состояния;
• улучшение состояния опорно-двигательного аппарата;
• нормализации жирового и углеводного обмена;
• снижение массы тела, повышение физической работоспо
собности;
• улучшение психосоциальной адаптации.
Формы ЛФК. В терапии больных ожирением используется практически весь арсенал форм ЛФК: утренняя гимнастика, процедуры Л Г, упражнения на тренажерах, ходьба, терренкур, самостоятельные занятия пациента.
|
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 195; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!