Вопрос 95. Регуляция кровообращения: нервные и гуморальные механизмы.



Каждая клетка, ткань и орган нуждаются в кислороде и питательных веществах в количестве, соответствующем их метаболизму, т.е. интенсивности их функций. В связи с этим тканям необходимо поступление строго определённого количества крови, несущей кислород и питательные вещества, в единицу времени. Эта потребность обеспечивается благодаря поддержанию постоянного уровня АД и одновременного непрерывного перераспределения протекающей крови между всеми органами и тканями в соответствии с их потребностями в каждый данный момент.

 Постоянство АД сохраняется благодарянепрерывному поддержанию точного соответствия между величиной сердечного выброса(объёмная скорость кровотока) и величиной общего периферического сопротивления сосудистой системы, которое зависит от тонуса сосудов. Тонусом называют состояние длительного непрерывного напряжения стенок сосудов, обусловленное сократительной активностью гладкомышечных волокон и эластической тягой структур сосудистой стенки.

Тонус мышц регулируется нервными и гуморальными механизмами.

Нервная регуляция тонуса мышц.

Нервный центр, обеспечивающий определённую степень сужения артериального русла- сосудодвигательный центр- находится в продолговатом мозге и состоит из двух отделов- прессорного и депрессорного.

Раздражение прессорного отдела сосудодвигательного центра вызывает сужение артерий и подъём АД (повышает тонус артерий), а раздражение второго- расширение артерий и падение АД (понижает тонус артерий).   Депрессорный отдел не имеет прямых эфферентных связей с сердцем и сосудами. Он осуществляет своё влияние на кровообращение, воздействия на активность прессорного отдела.

Исполнительные сигналы сосудодвигательного центра передаются симпатическим и парасимпатическим нервам   вегетативной нервной системы . Эти два нерва работают по принципу противодействия: те процессы, которые ускоряются одним отделом, тормозятся или ослабляются другим отделом.

Все сосуды, за исключением капилляров, получают иннервацию от симпатического отдела вегетативной нервной системы. Симпатические нервные волокна входят в состав передних корешков спинного мозга. 

Симпатические волокна оказывают на сосуды  сосудосуживающее  влияние. Своё сосудосуживающее действие симпатические волокна оказывают через выделениемедиатора норадреналина. Норадреналин, взаимодействует с альфа-адренорецепторами, вызывает сокращение гладкомышечных волокон сосудов. 

 Среди симпатических волокон есть холинергетические, в окончаниях которых выделяется не норадреналин, а ацетилхолин, их раздражение вызывает не сужение, а расширение сосудов таких органов как сердце и скелетные мышцы.

Парасимпатические нервные волокна выходят из спинного мозга с составе задних корешков.

Парасимпатические  волокна приводят к расслаблению гладкой мышечной ткани сосудов, вызывая расширение сосуда.

Парасимпатические волокна иннервируют лишь сосуды некоторых структур головы и малого таза . Своё сосудорасширяющее действие парасимпатические волокна оказывают через выделениемедиатора  ацетилхолина.

Центры регуляции кровообращения имеются также в спинном мозге, гипоталамусе и коре мозга. Эти структуры оказывают своё влияние на кровообращение через сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга (располагается рядом с сосудодвигательным центром) и вегетативные образования спинного мозга. Гипоталамус и кора могут влиять также путём регуляции выброса в кровь гормонов.

Гуморальная регуляция сосудистого тонуса.

Гуморальная регуляция просвета сосудов осуществляется за счёт химических, растворённых в крови веществ, к которым относятся гормоны, медиаторы и продукты метаболизма. Их можно разделить на две группы: сосудосуживающие и сосудорасширяющие.

К сосудосуживающим веществам относятся:

1)гормоны мозгового слоя надпочечников- адреналин и норадреналин.

Норадреналин и адреналин обладают преимущественно сосудосуживающим действием. Конечный эффект действия адреналина и норадреналина на мышцу сосуда зависит от того, какие адренорецепторы (а-альфа или в-бэта) преобладают в данном сосуде. Возбуждение альфа-адренорецепторов приводит к сокращению мускулатуры сосудов, а возбуждение бэтта-адренорецепторов -к её расслаблению. !!!Норадреналин контактирует в основном с а-адренорецепторами, а адреналин- и с альфа и с бэтта.   Кроме того, в-адренорецепторы обладают большим сродством к адреналину. Поэтому при введении малых доз адреналина может проявится сосудорасширяющий эффект.

Сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина возрастает при поступлении в кровь гормонов коры надпочечников- глюкокортикоидов (кортизола, кортикостерона).

2) Вазопрессин (антидиуретический гормон) , гормон задней доли гипофиза, суживающий мелкие сосуды и в частности, артериолы, особенно при значительном падении артериального давления.

3) Минералокортикоид (альдостерон )- гормон коры надпочечников, оказывает сосудосуживающее влияние.

4)Серотонин- образуется в слизистой кишечника и в некоторых отделах головного мозга, содержится в тромбоцитах, суживает повреждённый сосуд и препятствует кровотечению. Он оказывает мощное сосудосуживающее влияние на артерии мягкой мозговой оболочки и может играть роль в возникновении их спазмов (приступа мигрени).

5)Ренин- образуется в почках,  представляет собой протеолитический фермент. Сам ренин не вызывает сужения сосудов, но поступая в кровь, в ходе сложных биохимических реакций он способствует образованию сосудосуживающего вещества ангиотензина II- повышающего АД.

6)Эндотелин- пептидобразующийся в эндотелии сосудов, оказывает сосудосуживающий эффект при снижении АД.

7)ионы Са (кальция)  

К сосудорасширяющим веществам относятся:

1)медиатор ацетилхолин;  обладает сильным сосудорасширяющим действием. Но из-за быстрого разрушения в циркулирующей крови он практически отсутствует;

2)местные гормоны:

-гистамин образуется в слизистой оболочке желудка и кишечника, в коже и др. местах из аминокислоты гистидина. Гистамин расширяет мелкие сосуды, увеличивает проницаемость капилляров и способствует давлению крови. Он накапливается в гранулах тучных клеток и базофильных лейкоцитах и выделяется при реакции антиген-антитело.

-брадикинин вещество пептидной природы, образующееся из предшественника каллидина с помощью фермента калликреина. Брадикинин обладает сильным сосудорасширяющим действием и увеличивает проницаемость сосудов для воды. Он в больших количествах содержится в слюнных и потовых железах, способствует увеличению в них кровотока и образованию секрета.

-простагландины и простациклины гормоноподобные вещества образуются во многих органах и тканях. Они синтезируются из полиненасыщенных жирных кислот арахидоновой и линолевой.

 -продукты метаболизма- молочная и пировиноградная кислота, оксид углерода, АТФ, оксид азота; ионы К и N а оказывают влияние на тонус мышц сосудов и имеют первостепенное значение в регуляции местного кровотока в органах.

 

 


Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 419; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!