Вопрос 92. см129 Артериальное давление. Методы определения артериального давления. Изменения артериального давления при мышечной работе.
Движение крови по кровеносным сосудам подчиняется законам гемодинамики, являющейся частью гидродинамики(раздел физики)- науки о движении жидкостей по трубкам.
Показатели движения крови по сосудам:
5) объёмная скорость кровотока;
6) линейная скорость кровотока;
7) время круговорота крови;
8) артериальной давление.
Основным гемодинамическим показателем является артериальной давление(АД), уровень которого по ходу сосудистого русла падает неравномерно и зависит от рядя факторов: сократительной силы миокарда и величины общего периферического сопротивления сосудов (тонуса сосудов).
Во время систолы желудочков АД повышается -это систолическое, или максимальное давление. У здорового человека в возрасте 20-40 лет в плечевой артерии оно равно 110-120 мм рт.ст. Во время диастолы АД снижается -это диастолическое, или минимальное давление, равное 70-80мм рт.ст. Разницу между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление-40мм рт.ст.
Уровень систолического давления зависит от сократительной способности миокарда, уровень диастолического давления определяется в большей степени сопротивлением сосудов.
Сопротивление сосуда , которое изменяется в зависимости от просвета, влияет на уровень АД. Так, приём сосудосуживающих препаратов приводит к увеличению сопротивления в сосуде и повышению АД. Основное сопротивление току крови возникает в артериолах.
|
|
|
На уровень давления влияет количество циркулирующей крови. При кровопотере давление снижается. АД зависит также от эластичности сосудистой стенки. Поэтому у пожилых людей (после 50лет) в связи с потерей эластичности сосуда АД повышается до 140/90мм рт.ст.
Вязкость крови не является величиной постоянной. Чем меньше диаметр сосуда, тем меньше вязкость протекающей в нём крови.
Увеличение вязкости крови повышает артериальное давление, уменьшение - снижает.
Физические упражнения повышают давление до 180мм рт.ст. и более, особенно систолическое. Во время сна давление падает на 15-20 мм рт.ст.
Приём пищи, эмоции повышают систолическое давление. На уровень АД влияет положение тела в пространстве, так как сосудистая система находится в поле силы тяжести. В вертикальном положении давление в сосудах, расположенных ниже сердца, больше чем давление в сосудах, расположенных выше сердца. При горизонтальном положении эти различия нивелируются.
Артериальное давление нужно для того, чтобы кровь доставлялась к головному мозгу, расположенному у человека намного выше уровня сердца.
Методы определения артериального давления.
В настоящее время существует два способа измерения АД.
|
|
|
Первый -кровавый, прямой, применяется в остром эксперименте на животных, второй -бескровный, непрямой, используется для измерения давления на плечевой артерии у человека.
Первый способ.
Давление у животного измеряется путём введения в сонную артерию катетера, соединённого с манометром трубкой с жёсткими стенками. Катетер и соединительную трубку заполняют раствором противосвёртывающего вещества, чтобы кровь в них не свёртывалась.
На кривой давления, записанной на сонной артерии животного, различают волны 3 порядков:
-волны первого порядка или пульсовые, обусловленные деятельностью сердца;
-волны второго порядка, или дыхательные, вдох сопровождается понижением АД, а выдох- повышением.
Иногда, при недостаточном кровоснабжении сосудодвигательного центра(нервный центр, находится в продолговатом мозге), регистрируют волны третьего порядка, каждая из которых охватывает как пульсовые, так и несколько дыхательных волн второго порядка.
Второй способ (опред.только систол. давление).
Он основан на измерении давления, которому нужно подвергнуть стенку плечевой артерии извне, чтобы прекратить по нему ток крови. Для такого измерения АД используют сфигмоманометр. Обследуемому накладывают на плечо полую резиновую манжету, которая соединена с резиновой грушей (служащей для нагнетания воздуха) и с манометром. При надувании манжета сдавливается плечо, а манометр показывает величину этого давления(появление первого сосудистого тона после выпуска воздуха из манжетки обусловлено ударом о стенку артерии порции крови, проходящей через сдавленный участок сосуда. Этот момент соответствует систолическому, или максимальному давлению.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 397; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!