Пункции плевральной и брюшной полостей,
Для пункции брюшной полости:
Показания: асцит, диагностика при закрытой травме живота
Оснащение:
§ Стерильный лоток
§ Скальпель
§ Иглодержатель
§ Кожная игла
§ Шелк
§ Троакар или толстая пункционная игла с мандреном
§ Дренажная трубка
§ Ножницы
§ Зажимы
§ Пинцеты
§ Шприц с инъекционной иглой
§ Раствор новокаина 0.5% до 50 мл
§ Спирт этиловый 70%
§ Стерильный перевязочный материал
§ Йодонат
§ Лейкопластырь
§ Резиновые перчатки
§ Таз
Для пункции плевральной полости:
Цель:
Лечебная и диагностическая
Противопоказания:
§ повышенная кровоточивость
§ пиодермия,
§ опоясывающий лишай,
поражение кожи в области пункции.
Оснащение:
Стерильный инструментарий и предметы ухода:
§ лотки,
§ шприцы 5 и 10 мл (2 шт.) 20 мл – 1 шт.;
§ игла для плевральной пункции с тупым срезом,
§ резиновый переходник,
§ пинцеты (3 шт.),
§ зажим,
§ пробирки для экссудата,
§ перевязочный материал,
§ клеол,
§ лейкопластырь,
§ простыня или широкое полотенце;
§ стерильные перчатки,
§ направление в лабораторию.
Лекарственные средства:
§ антибиотики,
§ спирт 70%,
§ йодонат 1%,
§ 0,5% раствор новокаина;
§ кислородная подушка,
§ нашатырный спирт,
§ адреналин,
§ кофеин,
§ кордиамин.
Плевральная пункция
| 
Набор инструментов для плевральной пункции
|
Люмбальной пункции,
Показания: диагностика спинномозговой жидкости, для уменьшения внутричерепного давления при травмах и отеке мозга, введение лекарственных веществ, при пневмоэнцефалографии, при анестезии:
|
|
|
Оснащение:
§ стерильный лоток
§ пункционная игла с мандреном
§ стерильная пробирка
§ пинцеты
§ шприц с инъекционной иглой
§ раствор новокаина 0.5%
§ спирт этиловый 70%
§ стерильный перевязочный материал
§ манометр Клода
§ резиновые перчатки
§ лейкопластырь
Венесекции
| 1) скальпель остроконечный | - 1 |
| 2) глазной анатомический пинцет | - 1 |
| 3) глазные ножницы | - 1 |
| 4) крючок Грефе | - 1 |
| 5) игла с лепестками ("бабочка") и сосудистый катетер | - 1 |
| 6) иглодержатель | - 1 |
| 7) игла Дешана | - 1 |
| 8) игла режущая и лигатура (кетгут и шёлк) | - 1 |
Рассмотрено на заседании
ЦМК КДСД
протокол №2 от 22.10.14
председатель _________
/Н.Г.Киселева/
Раздел Сестринская помощь в хирургии
МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях
ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Протокол манипуляции
Наложение узлового шва на рану
Специальность 060501 Сестринское дело
Показание: наличие чистой раны.
Противопоказания: гнойная, укушенная, сильно загрязненная рана.
Оснащение:
• стерильный лоток;
• резиновые перчатки;
|
|
|
• перевязочный материал;
• пинцеты;
• иглодержатель;
• иглы режущие;
• ножницы Купера;
• шовный материал;
• шприц с иглой;
• 1% раствор йодоната;
• этиловый спирт 70°;
• 0,5% раствор новокаина.
| №п\п | Этапы | Обоснование | |
| 1. | Успокоить пациента. | Снижение психоэмоциональной нагрузки у пациента | |
| 2. | Надеть резиновые перчатки | Обеспечение личной безопасности и пациента | |
| 3. | Обработать 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете |
| |
| 4. | Обработать вокруг раны кожу 70° этиловым спиртом салфеткой на пинцете | ||
| 5. | Провести местную анестезию в области раны одним из способов | Обеспечение обезболивания участка наложения швов | |
| 6. | Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режущей иглы | Иглу удерживать в закрытом зажиме иглодержателя | |
| 7. | Ввести шовный материал в ушко иглы | Используя пальцы правой руки удерживать нить и пинцетом в другой руке ввести нить, огибая иглу, в игольное ушко | |
| 8. | Захватить ткани одной стороны раны хирургическим пинцетом | Обеспечивается захват кожи | |
| 9. | Ввести иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см | Меньше риска прорезывания нити | |
| 10. | Провести иглу через дно раны | Профилактика появления карманов в ране | |
| 11. | Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от разреза и края раны на 1 см | Ровный шов обеспечивает меньший дефект участка | |
| 12. | Перехватить иглодержателем иглу у острия | Проведение нити по тканям | |
| 13. | Придержать кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы | Профилактика разрывов | |
| 14. | Вывести иглу из тканей и освободить от нити | Освобождение концов нити для завязывания узлов | |
| 15. | Завязать 3 раза концы нити узлами на одной стороне раны | Обеспечение прочности шва | |
| 16. | Обрезать ножницами нить на 1 см от узла | Меньше вероятности развязывания узлов | |
| 17. | Наложить остальные узловые швы также, отступив от предыдущего узла на 1 см | Ровный послеоперационный рубец | |
| 18. | Обработать шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете | Обработка операционного поля | |
| 19. | Наложить сверху салфетку пинцетом | Закрытие послеоперационной раны | |
| 20. | Закрепить салфетку повязкой | Фиксация перевязочного материала | |
| 21. | Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 22. | Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
|
|
|
|
Рассмотрено на заседании
ЦМК КДСД
протокол №2 от 22.10.14
председатель _________
/Н.Г.Киселева/
Раздел Сестринская помощь в хирургии
МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях
ПМ.02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
ПРОТОКОЛ МАНИПУЛЯЦИИ
СНЯТИЕ КОЖНЫХ ШВОВ
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 325; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!