Хирургический инструментарий.
Краткий исторический экскурс
Хирургические инструменты применяют с тех пор, как начали выполнять оперативные вмешательства. В период становления хирургии самой частой операцией было кровопускание, которое осуществлялось путем вскрытия напряженных турникетом вен. Для вскрытия вен пользовались специальным обоюдоострым ланцетом. Режущий хирургический инструмент так же стар, как и хирургия. В доантисептическую эпоху часто употреблялся бистурий - складной небольшой нож по типу перочинных. Бистурий обычно хранили в карманном наборе. Инородные тела из горла извлекали с помощью китового уса или длинных кривых щипцов. Для "прободения дыхательного горла" в случаях удушья пользовались специальным бронхотомом с двойной серебряной трубкой. Инструменты прошлого часто имели художественную инкрустацию, отделку серебром и золотом. Режущий медицинский инструмент прошел многовековой путь развития - от существовавших ранее ножей с костяными, перламутровыми рукоятками до цельнометаллических однодетальных ножей - скальпелей. В России хирургические инструменты начали широко применяться только после организации в 1721 г. Петербургского медико-инструментального завода. Вторая "инструментальная изба" находилась в Москве при Аптекарском огороде. По сохранившемуся каталогу, составленному в 1738 г., можно судить об инструментах того периода. Все инструменты разделялись по ящикам. Первый ящик содержал инструменты для трепанации, литотомии, глазные, ушные, для операций в полости рта; второй - операций на прямой кишке и для ампутации конечностей, третий ящик содержал различные протезы, четвертый - вспомогательные инструменты, к которым относили микроскоп и оптические стекла; пятый ящик представлял собой портативный хирургический набор. Кроме того существовал набор анатомических и акушерских инструментов. С 1829 по 1841 г. управляющим Петербургским медико-инструментальным заводом был выдающийся русский хирург И.В. Буяльский. Он собрал большую коллекцию образцов инструментов, по которым завод изготавливал массовую продукцию. И.В. Буяльский предложил много инструментов собственной конструкции. Крупными мастерами, работавшими в то время, были Потапов и Завьялов, их наборы для глазных операций и трепанационный набор демонстрировались на публичной выставке. С 1841 г. по 1856 г. директором завода был гениальный русский хирург Н.И. Пирогов, который предложил ряд новых наборов: фельдшерский карманный, лекарский, батальонный, полковой и корпусной. Н.И. Пирогов создал при заводе ортопедическую мастерскую, изготовлявшую бандажи и протезы. По его заданию была сконструирована "облегченная нога" - протез нижней конечности. Каталог медицинских изделий, изданный в 1877 г., включал описание и изображение 3174 различных инструментов. Толчком к бурному развитию хирургии послужило введение наркоза и асептики. Наркоз сделал операции безболезненными, а принципы асептики снизили риск раневой инфекции. Это позволило выполнять новые и более сложные операции, что потребовало совершенствования существующих и разработки новых инструментов. Выдающаяся роль в развитии хирургии и создании хирургического инструментария принадлежит С.И. Спасокукоцкому, которого считают одним из основоположников русской желудочно-кишечной хирургии. Он сконструировал специальный хирургический набор для операций на желудке. Славные традиции создания медицинского инструментария продолжили отечественные хирурги. Многие инструменты носят имена тех, кто их сконструировал. Это почечный зажим Федорова, иглодержатель Троянова, долото Дьяконова, прямокишечное зеркало Субботина, акушерские щипцы Лазаревича и т.д. В годы Советской власти была создана обширная сеть конструкторских бюро и научно-исследовательских институтов, где создавались новые инструменты - лучшие, на уровне мировых образцов. Большой вклад в разработку и внедрение новой медицинской техники внесли хирургические школы, возглавляемые Н.М. Амосовым, А.Н. Бакулевым, А.А. Вишневским, Б.В. Петровским, С.М. Юдиным. Выдающимся достижением отечественных ученых явились разработанные ими аппараты для механического сшивания и ушивания тканей и органов, оригинальные, простые и качественные.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наиболее крупными заводами медицинской промышленности в нашей стране являются Медико-инструментальный завод в Нижнем Новгороде, Ленинградское производственное объединение "Красногвардеец", Можайский медико-инструментальный завод и Казанский инструментальный завод.
Технические средства, с помощью которых производятся те или иные манипуляции на органах и тканях человеческого организма в основном с целью механического воздействия на них, называются медицинскими инструментами. Они применяются во всех медицинских специальностях. Те из них, которые используют для оперативных вмешательств, относятся к хирургическим. Классификации хирургических инструментов, представленные в разных учебных пособиях, мало отличаются друг от друга. В одних случаях инструменты делят на 5 групп, в других - на 4 группы. В одних руководствах первая группа состоит из колющих, вторая - из режущих инструментов, а по другой классификации эти инструменты объединяют в одну группу под названием инструменты для разъединения тканей.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 354; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!