Вторая группа - зажимные инструменты
| К этой группе относятся инструменты, которые служат для временного сдавления тканей во время операции, для закрытия просвета полых органов, для остановки кровотечения, для фиксации, удержания и подачи различных материалов и тканей. К зажимным инструментам всех типов предъявляется основное требование - атравматично и надежно удерживать ткани. Среди этих инструментов есть такие, которые | нужны при выполнении любых операций - это пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, бельевые цапки и т.п. Но есть и те, которые нужны при выполнении только определенных оперативных вмешательств на различных органах, преимущественно это зажимы для удержания органов, например, зажим Федорова на почечную ножку, бронхолегочные зажимы, зажим для желчного пузыря и т.д. |
·
| Кровоостанавливающие зажимы - инструменты для временного сдавления просвета кровоточащего сосуда с целью остановки кровотечения. Сделав разрез и обнаружив кровоточащие сосуды, на каждый из них хирург накладывает зажим. Не снимая зажимов, он обычно продолжает операцию, по ходу которой накладывает дополнительные зажимы. Таким образом, в операционном поле одновременно может находиться несколько десятков зажимов. | 
|
·
| Номенклатура этой группы инструментов включает 17 типов и размеров. Выбор инструмента определяется по ходу операции и зависит от размера сосуда, глубины раны и методики гемостаза. |
·
|
|
|
| Наибольшее распространение имеют зажи-мы кровоостанавливающие зубчатые. На рабочей поверхности этого инструмента нанесена косая насечка, а на самом конце губок имеются острые зубчики - два на одной стороне и один на противоположной. При смыкании исправного зажима зубчик одной губки попадает в прорезь между двумя зубчиками другой губки. Эти зажимы выпускаются длиной 16 см и 20 см прямые (зажимы Кохера) и изогнутые по плоскости (длина - 16 см). | Зажимы кровоостанавливающие с насечкой выпускаются длиной 16, 20 и 27см. они могут иметь изгиб по плоскости и по ребру. Зажим кровоостанавливающий типа "Москит". Этот инструмент применяется на нежных и слабых тканях - паутинной оболочке мозга, на сосудах лица или паренхиматозных органов, в детской хирургии. Отличительная особенность этого инструмента - тонкие, легкие бранши и тонкие заостренные губки с нежной тонкой насечкой. |
·
| Зажимы и жомы желудочно-ки-шечные. С помощью этого инструмента желудок и кишечник сдавливаются и удерживаются в нужном положении. Кроме того, предупреждается вытекание содержимого в операционную рану. Однако сильное сдавление стенки ор-гана может вызвать некроз тканей, поэтому жом, который сдавливает более жестко и грубо, накладывают на удаляемую часть органа. Зажимы действуют более мягко и накладываются на оставляемую часть органа. | 
|
·
|
|
|
| Корнцанги - зажимы, которые слу-жат для подачи стерильных инструментов и перевязочного материала. Благодаря значительным размерам (26 см) этот инструмент удобен для введения тампонов и дренажей в глубокие раны, для удаления инородных тел и выполнения других манипуляций. Корнцанги имеют губки овальной формы, выпускаются прямые и изогнутые. Зажимы для операционного белья Предназначены для прикрепления сте-рильных простыней и изоляции операционного поля. Другое их название - бельевые цапки, они бывают двух типов - в виде зажима с кремальерой и в виде прищепки. На фото: 1 - щипцы пулевые, 2 - корнцанг прямой, 3 - корнцанг изогнутый, 4 - бельевые цапки 2-х типов. | 
|
·
| Пинцеты служат для захватывания и удержания различных тканей, перевя-зочного материала и небольших инстру-ментов. Пинцеты необходимы при выполнении любой хирургической операции. Они бывают общего назначения, и специальные, предназначенные для выполнения операций в отоларингологии, офталь-мологии, нейрохирургии. Среди общехи-рургических пинцетов следует различать пинцет анатомический и пинцет хирургический; на рабочих щечках анатомического пинцета имеются насечки, а на концах хирургического пинцета - маленькие зубчики. | 
|
·
|
|
|
| Большую группу среди инструмен-тов для удержания тканей представляют так называемые окончатые зажимы. Зажим кишечный окончатый - на губках окончатого зажима имеется попе-речная насечка, обеспечивает надежный захват кишечной стенки. Зажим геморроидальный Люэра - предназначен для захватывания расширенных венозных узлов в области прямой кишки. Окончатые губки овальной формы имеют на рабочей поверхности кольцеобразную канавку. Выпускаются прямые Люэровские зажимы и изогнутые по ребру. | 
|
·
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 415; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!