Периневральная и периартериальная новокаиновые блокады (по В. М. Плахотину и А. Н. Голикову)

Показания. Стойкие хромоты, обусловленные фиброзными и ос-сифицирующими периоститами, хронические продуктивные пери-артриты, артриты, сужения пяточных частей копыт, длительно не­заживающие, вяло гранулирующие раны, атонические и нейротро-фические язвы. Блокада осуществляется по типу проводниковой блокады нервных стволов и их ветвей. К соответствующему нерву или его ветвям вводят 5—10 мл раствора новокаина на 30° спир­те. Такой раствор вызывает обезболивающий эффект на протяже­нии трех — четырех дней, сопровождающийся снятием спазмов сосу­дов, улучшением кровообращения и нормализацией трофики, что улучшает регенеративно-восстановительные процессы в зоне па­тологического очага.

В зависимости от локализации патологического процесса бло-

4!

кируют волярные (плантарные) пальцевые нервы или их дорсаль­ные; ветви.

А) Блокада срединной артерии

На медиальной поверхности области локтевого сустава паль­пацией устанавливают пульсирующую артерию. Строго над ней прокалывают кожу снизу вверх под углом 45°, апоневроз поверх­ностного грудного мускула, затем глубокую фасцию и ее листок, образующий для артерии частный фасциальный футляр. Когда конец иглы достигает стенки артерии (что определяется по ее пуль­сации) последней придают меньший угол и, продвинув вдоль со­суда на 1 см, медленно инъецируют 3—5 мл теплого новокаино-спиртового раствора, который распространяется между артерией и ее фасциальным футляром.

Б) Блокада дорсальной плюсневой латеральной артерии у лошади

На дорсальной поверхности плюсны, ниже скакательного сус­тава и позади сухожилия бокового разгибателя пальца находят пульсирующую артерию. Над ней косо снизу вверх под углом 45° прокалывают кожу и фасцию так, чтобы конец иглы непосредст­венно соприкасался с артерией (четкое ощущение пульсации). При­дав ей меньший угол, продвигают вдоль артерии на 1 см и инъеци­руют 3—5 мл спирт-новокаинового раствора.

В) Блокада дорсальной плюсневой артерии у крупного рогатого скота

Пальпацией устанавливают на дорсальной поверхности сред­ней части плюсны сухожилие длинного пальцевого разгибателя й рядом с ним — упомянутую пульсирующую артерию. Над ней сни­зу вверх под углом 45° прокалывают кожу и фасцию, затем при­дают игле меньший угол и продвигают ее вдоль артерии на 1 см, инъецируя одновременно спирт-новокаиновый раствор.

Блокада седалищного нерва (по Башвееву, Мореву, Шипову)

Это — самый мощный смешанный нерв крестцового сплетения, образованный из шестого поясничного, первого — второго, иногда и третьего крестцового нервов. При выходе из тазовой полости он делится на мало- и болыпеберцовый нервы, иннервирующие все ткани тазовой конечности.

Показания. Различные болезни тазовых конечностей в началь­ных стадиях: артроз, коллагеноз, тендовагиниты и др.

Техника блокады. Точка укола иглы находится на 2 см ниже середины линии, проведенной от остистого отростка последнего

42

крестцового позвонка до верхнего края большого вертела бедрен­ной кости. Вначале, после подготовки операционного поля, вво­дится кровопускательная (направляющая) игла перпендикулярно поверхности кожи, а через нее — инъекционная игла длиной 12— 16 см до соприкосновения ее конца с седалищной костью. Смещая иглу влево-вправо, медленно вводят 30—40 мл 0,5—1 %-го рас­твора новокаина. Повторные инъекции производятся через три — четыре дня.

Блокада висцеральных рецепторов синовиальных полостей

Показания. Острые асептические и гнойные синовиты, тендо-вагиниты, острые артриты.

Соблюдая правила асептики и антисептики, вводят иглу через синовиальный выворот в полость сустава или в наиболее доступ­ную часть пораженного сухожильного влагалища, аспирируют со­держимое и вместо него инъецируют 0,25—0,5 %-ый раствор но­вокаина в сочетании с антибиотиками (крупным животным — 5— 15 мл в зависимости от объема названных полостей). При ревматических процессах к новокаин-антибиотиковому раствору добавляют гидрокортизон из расчета 0,003—0,004 мг на 1 кг мас­сы. Инъекции повторяют через один — два дня до улучшения обще­го состояния и снижения признаков воспаления.

При гнойных синовитах, артритах и тендовагинитах полости их промывают теплым раствором фурацилина (1:5000) или этакри-дина (1 : 500), для чего вводят в сустав две иглы в противополож­ные синовиальные вывороты, а в сухожильное влагалище — в про­ксимальную и дистальную его части. Вслед за этим инъецируют 0,5 %-ый раствор новокаина с антибиотиками широкого спектра действия. Процедуру повторяют через день до снижения общей тем­пературы и выделения прозрачной синовиальной жидкости. Опи­санные манипуляции сочетают с лечением.

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!