Пресакральная блокада (по С. Г. Исаеву)

Введенный раствор новокаина блокирует срамные и геморроидальные ветви, крестцовое и почревное сплетения, в образовании

которых принимают участие ветви пограничного ствола левой и правой сторон.

Показания. Блокаду рекомендуют при нераскрытии шейки матки во время родов, а также при некоторых заболеваниях половых органов, гнойных эндометритах и задержании последа, циститах, заболеваниях половых органов у самцов (придаточные половые железы, половой член, препуций), проктитах и осложнениях после кастрации.

Техника блокады. Блокаду проводят у животного, зафиксированного в положении стоя. Помощник оттягивает хвост назад и поднимает его до уровня спины. Укол иглы делают на середине расстояния между анусом и корнем хвоста. Иглу продвигают на 10—15 см над прямой кишкой, направляя ее конец несколько вправо, приблизительно на 10° от саггитальной плоскости, а инъецируют половину общей дозы (1 мл/кг) 0,5 %-го раствора новокаина. Затем извлекают иглу и вводят ее в левую сторону на ту же глубину под тем же углом и инъецируют вторую половину раствора.

При задержании последа у коров блокаду делают через 10— 12 ч после отела и повторяют, в случае необходимости, через три

ДНЯ.

Блокада по Г. С. Фатееву

Техника блокады. Игла Боброва вводится в передневерхний угол седалищно-прямокишечной ямки на глубину 3—4 см в пристеночное межтканное рыхлое пространство таза под углом 35—45°. Раствор анастетика выходит из цилиндра шприца через резиновую трубку под силой собственного давления. Новокаин блокирует тазовое сплетение, срамной и геморроидальный нервы. Это обеспечивает одновременную блокаду органов таза и вымени — задних долей в 80—90 %, передних — в 40—50 % случаев.

При блокаде срамного и геморроидального нервов с лечебной целью в наружных областях таза (ануса, промежности, наружных половых органов) и вымени достаточно ввести в каждую сторону по 50 мл раствора.

4. БЛОКАДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ МАСТИТАХ

Иннервация вымени осуществляется подвздошно-чревным, под-вздошно-паховым, наружным семенным и промежностным нервами, ветвями пограничного симпатического ствола, идущими в составе указанных спинальных нервов. Но основным нервом является наружный семенной. У коров он выходит через межпозвоночное отверстие между третьим и четвертым поясничными позвонками и

делится на вентральную и дорсальную ветви, а последние в свою очередь — на латеральную и медиальную. Последняя иннервирует кожу в области пятого и шестого поясничных позвонков, а латеральная — кожу боковой брюшной стенки.

Вентральная ветвь наружного семенного нерва на уровне третьего и четвертого поясничного позвонков находятся в толще малого поясничного мускула, затем проходит его латеральный сухожильный край и фасциальную перегородку между большим и малым поясничным мускулами. Направляясь венткаудально, наружный семенной нерв на некотором расстоянии залегает в соединительно-тканном пространстве между большим и малым поясничным мускулами. Это пространство простирается от первого грудного позвонка до нижней трети столбиковой части подвздошной кости. Наиболее отчетливо оно выражено на уровне четвертого — пятого поясничного позвонков. Снизу пространство покрыто подвздошно-поясничной фасцией. Здесь наружный семенной нерв получает соединительные ветви от кожного латерального нерва бедра, подвздошно-пахового нерва и от пограничного симпатического ствола. Помимо указанных в каудальном участке пространства лежит четвертый бедренный нерв.

На уровне пятого поясничного позвонка наружный семенной нерв делится на переднюю и заднюю ветви. Первая идет вентро-каудально, пересекает начало окружной глубокой подвздошной артерии, отдавая до этого одну или две ветви к мускулам брюшной стенки. Задняя ветвь располагается сначала под наружной подвздошной артерией, а на уровне середины столбиковой части подвздошной кости выходит на ее переднюю поверхность и вблизи пахового канала или в нем сливается с передней в общий ствол, который сопровождает наружные срамные артерии и вену.

В паховом канале общий ствол наружного семенного нерва вновь разделяется на переднюю, среднюю и заднюю ветви, которые в свою очередь разветвляются на массу мелких веточек.

Передняя ветвь иннервирует латеральную поверхность вымени, средняя — кожу, паренхиму и сосок передней и задней четвертей, а задняя, сопровождая заднюю артерию вымени, — паренхиму, стенки сосудов и лимфатический узел.

Подвздошно-подчревный нерв отходит от первого поясничного и включает веточки от первого поясничного симпатического узла. Проходя по вентральной поверхности поперечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, он направляется дальше книзу и принимает участие в иннервации передней четверти вымени.

Подвздошно-паховый нерв ответвляется от второго поясничного позвонка и также содержит симпатические волокна (от второго поясничного узла погранично-симпатического ствола). Он пересекает вентральную поверхность поперечно-реберного отростка третьего поясничного позвонка (в его средней части), а затем край

четвертого поясничного и, опускаясь книзу, достигает кожи латеральной поверхности вымени.

Промежностные нервы (ветви срамного) образованы ответвлениями второго, третьего и четвертого крестцовых нервов; направляясь каудально через седалищный бугор, в область промежности и далее, они опускаются к вымени и заканчиваются в паренхиме, фасциях, коже и у основания заднего соска.

Паравертебральная и промежностная блокада (по И. И. Магда)

Техника блокады. Выполняется на животном в положении стоя. При этом на стороне патологического очага блокируют подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и наружный семенной нервы. Для этого определяют пальпацией свободные концы первых четырех поперечно-реберных отростков поясничных позвонков и, ориентируясь на задние их края, проводят линии в сторону остистых отростков, на которых пункты укола находятся латеральнее срединной линии поясницы на 5 см. Иглу вкалывают в каждой точке вертикально на глубину 6—8 см до упора в поперечно-реберный отросток, а затем, несколько сместив ее, углубляют на 0,5—0,75 см. В каждой точке, изменяя направление иглы кпереди и кзади, вводят по 20 мл 0,5 %-го раствора новокаина. Припоражении обеих передних долей вымени блокаду делают двухсторонней. Если поражены изадние доли, блокируют промежностные нервы. Для этого помощник отводит хвост животного влево, а врач поднимает левой рукой нижнуюю комиссуру влагалища и под ней нащупывает седалищную вырезку. В этом месте он вкалывает иглу горизонтально на глубину 1,5—2 см и, направляя конец ее вправо и влево, инъецирует 20—30 мл 0,5 %-го раствора новокаина.

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 268; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!