Синдром поражение задних корешков, задних рогов и задних столбов спинного мозга.
Поражение заднего чувствительного корешка спинного мозга дает утрату или понижение всех видов чувствительности сегментарного характера: круговой на туловище и полосково-продольный на конечностях. Поражение корешков сопровождается болями. При одновременном вовлечении в процесс межпозвоночного ганглия возможно высыпание пузырьков опоясывающего лишая в области соответствующих сегментов.
Поражение заднего рога спинного мозга вызывает сегментарные расстройства чувствительности, но в отличии от корешка здесь наблюдаются диссоциированные и расщепленные расстройства. Нередко поражение заднего рога дает интенсивные боли.
Поражение заднего столба спинного мозга, где проходят пучки Голля и Бурдаха, характеризуется нарушением глубокой чувствительности на стороне поражения по проводниковому типу, т.е с уровня поражения книзу. Вследствие расстройства суставно-мышечного чувства возникает сенситивная атаксия.
8.
9.
Бульбарные альтернирующие синдромы(этиология, патогенез, клиника)
Бульбарные альтернирующие синдромы. Причиной развития бульбарных альтернирующий синдромов является нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии. Синдром Джексона характеризуется периферическим поражением подъязычного нерва на стороне очага и гемиплегией или гемипарезом конечностей противоположной стороны. Синдром Авеллиса включает поражение языкоглоточного и блуждающего нервов (паралич мягкого неба и голосовой связки на стороне очага с поперхиванием при еде, попаданием жидкой пищи в нос, дизартрией и дисфонией) и гемиплегию на противоположной стороне. Синдром Бабинского–Нажотта проявляется мозжечковыми симптомами в виде гемиатаксии, гемиасинергии, латеропульсии (в результате поражения нижней мозжечковой ножки, оливоцеребеллярных волокон), миозом или синдромом Бернара–Горнера на стороне очага и гемиплегией и гемианестезией на противоположной стороне. Синдром Шмидта включает паралич голосовых связок, мягкого неба, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц на стороне поражения (IX, Х и XI нервы), гемипарез противоположных конечностей. Для синдрома Валленберга–Захарченко характерны симптомы на стороне очага: паралич мягкого неба и голосовой связки, анестезия зева и гортани, расстройство чувствительности на лице, синдром Бернара–Горнера, гемиатаксия при поражении мозжечковых путей и на противоположной стороне: гемиплегия, аналгезия и термоанестезия
|
|
|
. 11.Альтернирующие синдромы
Для альтернирующего синдрома характерно поражение черепных нервов на стороне очага по периферическому типу в результате вовлечения в процесс их ядер и корешков, а также гемиплегия. нередко в сочетании с гемианестезией противоположных очагу конечностей вследствие поражения пирамидного пути чувствительных проводников, которые перекрещиваются ниже очага. Соответственно локализации очага поражения в мозговом стволе альтернирующие синдромы подразделяются на педункулярные (при поражении ножки мозга); понтинные, или мостовые (при поражении моста мозга); бульбарные (при поражении продолговатого мозга).
|
|
|
Симптомы поражения теменной и височной долей.
Теменная доля:
1.расстройства чувствительности(анестезия, гипестезия, гиперестезия, парестезия)
2.астереогноз- неузнавание предметов на ощупь при сохранении восприятия отдельных свойств (температура, форма, вес) при поражении поля 1, 2, 3, 5, 7, иногда 40)
3.Агнозия(отрицание частей собственного тела): аутотопагнозия(больной не узнает части тела, путает правую сторону с левой), псевдомелия( больному кажется, что у него 7 пальцев), анозогнозия(больной уверяет, что он двигает пораженной конечностью)-поражение межтеменной борозды правого полушария (поля 5 и 7 и 39, 40)
4.Апраксия-нарушение целенаправленных движений: идиаторная («замысла»)- нарушение последовательности действий; моторная(«выполнения»)-расстройство движений по приказу или по подражанию; конструктивная- невозможность сконструировать целое из части (фигуру из спичек, палочек, кубиков).
5.Алексия-нарушение чтения, чаще сочетается с сенсорной афазией.
6.Сенсорные эпилептические припадки.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 789; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!