Группы женщин наблюдаемых в женской консультации:
· беременные,
· гинекологические больные,
· женщины страдающие бесплодием,
· работающие – здоровые.
1. Показатели деятельности женской консультации
1. Раннее поступление:
Величина этих показателей свидетельствует об уровне санитарно-гигиенической культуры женщин, проживающих в районе обслуживания женской консультации. Раннее взятие под наблюдение беременных способствует сохранению здоровья не только женщин, но и будущего ребенка, поэтому наиболее оптимальной является величина показателя раннего взятия под наблюдение, равная 100%.
2. Число закончивших беременность преждевременными родами:
3. Охват осмотренных терапевтом:
4. Осмотром терапевта до 12 недель беременности:
5. Характеристика заболеваний, осложняющих беременность:
6. Определить частоту экстрагенитальных заболеваний на 100 беременных женщин:
3. Туберкулез как медико-социальная проблема.
Значимость туберкулеза:
· Согласно данным ВОЗ в мире ежеминутно - человек информируется, каждые 4мин. – заболевает, каждые 10мин. – умирает от туберкулеза. Ежегодно примерно 8млн. заболевает, 5млн. инфицируется, 3млн. умирает. Поражается население всех стран, в том числе экономически развитых.
· 40% больных туберкулезом – лица трудоспособного возраста.
· Заболеваемость у мужчин в 2-3 раза больше, чем у женщин.
|
|
|
· Заболеваемость сельских жителей выше, чем у городских.
· Представляет эпидемическую угрозу обществу (50-60% туберкулез БК+, 90% туберкулеза – туберкулез органов дыхания). 1 больной может инфицировать до 50 человек, может инфицировать «где угодно».
Инфицированность – это отношение числа инфицированных туберкулезом к общему числу лиц, которым поставлена туберкулезная проба (инфицированность – это и свидетельство поддержания иммунитета).
· Превалирует инфильтративный очаговый туберкулез, однако регистрируется рост остро прогрессивных и деструктивных форм.
· Рост лекарственно-устойчивых форм, а это обуславливает при лечении прием нескольких препаратов.
· Характерны длительное течение, длительное лечение, наблюдение, трудности реабилитации.
· Являются причиной смертности и наблюдается ее рост.
· Причина инвалидности, ее рост.
· Значительные экономические затраты (лечение, питание, дополнительные затраты, пособия, и др.).
Обусловленность
Нет палочки Коха (1882г.) – нет туберкулеза. Но важную роль играют медико-социальные факторы.
Имеется эпидугроза – большой резервуар инфицированных (опасность для себя и окружающих), в том числе необследованных и не желающих лечится (бомжи, после заключения).
|
|
|
Ослабление иммунитета:
1) необеспеченные люди, лица с вредными привычками (курение, алкоголь, наркотики, плохое питание);
2) лица, имеющие хронические заболевания (язвенная болезнь, сахарный диабет, хронический бронхит).
Выше заболеваемость у мигрантов, бомжей (в 15 раз), заключенных (в 30 раз), ВИЧ-инфицированных.
Важное значение принадлежит стратегии общества и здравоохранения с участием каждого человека.
Организация
НИИ пульмонологии и фтизиатрии. Область, город: противотуберкулезные диспансеры. Район: противотуберкулезные кабинеты.
Для характеристики эффективности борьбы с туберкулезом используют ряд эпидемиологических показателей:
1. Заболеваемость. Как уже отмечалось выше, число впервые выявленных активным туберкулезом больных в последнее время имеет тенденцию к росту.
2. Болезненность. Показатели болезненности, связанные с успехами лечения заболеваний туберкулезом, изменяются более медленными темпами. В тот момент, когда наблюдалось снижение заболеваемости в 5 раз, этот показатель снижался только в 2 раза.
|
|
|
3. Смертность. В последнее время этот показатель также растет.
Показатель заболеваемости населения туберкулезом в значительной степени определяется уровнем организации своевременного выявления больных туберкулезом среди населения. Основными методами выявления туберкулеза у детей является иммунологический, клинический, и частично лучевой (для детей старшего возраста и подростков), а у взрослых – клинический, лучевой и бактериологический.
Целью лечения больных туберкулезом является ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социальной функции больных.
Критериями эффективности лечения являются:
· Исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления;
· Стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное культуральным и микроскопическим исследованием;
· Регрессия определяемых лучевыми методами проявлений туберкулезного воспаления;
· Восстановление функциональных возможностей и трудоспособности больного
Б40
|
|
|
1. Обязательное медицинское страхование. Его цели и задачи. Федеральный закон РФ от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», его содержание и значение.
Медицинское страхование позволит:
- обеспечить социальную защиту в области охраны здоровья граждан в условиях рынка;
- увеличить финансовые ресурсы для системы здравоохранения;
- повысить качество предоставления медицинской помощи (медуслуг).
Программа ОМС - это перечень видов, объемов лечебно-профилактической помощи, медицинских услуг и их ресурсного обеспечения, которые обязаны предоставить медицинские учреждения за счет ФОМС (медицинских страховых фондов). Для застрахованного гражданина эти медуслуги бесплатны. Базовой программой называется программа, разрабатываемая Министерством здравоохранения (МЗ) России и утвержденная правительством. Территориальные-краевые городские и районные (административных единиц в составе области), утверждаемые главами администрации края и местного самоуправления. Обязательное условие для программ всех уровней (ст. 22 Закона): «Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе». Этим достигается право гражданина РФ получить медицинскую помощь на всей территории России в рамках базовой программы.
Программы должны иметь научно обоснованные пропорции объемов амбулаторной и стационарной помощи в целом и по различным специальностям, иметь системный подход к организации медпомощи на территориях как единая система лечебно-профилактических учреждений, исходить из потребности в медицинской помощи населения территории.
Программа имеет как бы три взаимосвязанных раздела: сама программа, ее экономическое обоснование и условия оказания медицинской помощи.
Основной раздел программы состоит из двух частей: а) виды, объемы
услуг; б) их ресурсное обеспечение (необходимое количество коек, врачей, затраты).
В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь; ': скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
2. Рождаемость населения, ее регистрация и анализ. Тенденции в процессах рождаемости.
Рождаемость – это количество рожденных за год (число родившихся живыми к численности населения 1000.)
Показатели:
• общий коэффициент рождаемости: отношение общего числа родившихся за год живими к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000
• повозрастной коэффициент рождаемости: отношение числа рождений у женщин определенной возрастной группы к среднегодовой численности женщин данной возрастной группы, умноженное на 1000
• специальный коэффициент брачной рождаемости: отношение числа рождений детей в браке к численности женщин репродуктивного возраста, состоящих в браке, умноженное на 1000
• специальный коэффициент внебрачной рождаемости: отношение числа рождений детей вне брака к численности женщин репродуктивного возраста, не состоящих в браке, умноженное на 1000
• суммарный коэффициент рождаемости: отношение суммы повозрастных коэффициентов рождаемости для возраста от 15 до 49 лет, деленное на 1000
Среди факторов, оказывающих влияние на рождаемость, можно выделить: общественное положение женщин, их занятость в производстве, уровень удовлетворения их материальных потребностей, культурный уровень, жилищные условия, степень обеспеченности, законодательство, уровень детской смертности, пенсионное обеспечение, урбанизацию, национальные особенности, психологические и религиозные факторы, постарение населения, демографическую политику государства.
Специальные показатели рождаемости:
3. показатели плодовитости
4. коэффициент нетто и брутто
3. Дневные стационары, стационары на дому. Организация их деятельности и содержание работы.
•Организация дневного стационара.
Стационар организуется для госпитализации больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, по которым показано лечебно-диагностическая помощь в дневное время. Отбор больных проводится участковыми врачами На больного заводится история болезни, с занесением в нее кратких сведений из анамнеза, истории заболевания и проводимого ранее обследования и лечения,При ухудшении течения заболевания, больного переводят в соответствующее отделение больницы. При выписке больного все сведения передаются тому врачу, который направил больного на лечение, с необходимыми рекомендациями.Работающим больным, находящимся на лечении в дневном стационаре, выдается больничный лист. В некоторых поликлиниках дневные стационары работают в две смены.
• Стационар на дому.
Стационар на дому организуется для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации. Руководство осуществляется заведующим терапевтическим отделением поликлиники. Ими проводится и отбор больных по представлению врачей, медикаменты приобретаются за счет больных, пред метами ухода обеспечивает поликлиника.При ухудшении течения заболевания больной должен был незамедлительно переведен в стационар. На больного, находящегося в стационаре на дому, все записи производятся в амбулаторной карте.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 110; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!