Организация психиатрической помощи
Структура
1. Специализированные лечебно-профилактические учреждения (психоневрологический, наркологический диспансеры, больницы)
2. «Общесоматические» лечебно-профилактические учреждения (психотерапевтические кабинеты, отделения)
РФ: 1. Консультативная психиатрическая помощь в психоневрологических диспансерах без постановки на учет. 2. Государственные программы защиты психического здоровья (психологическая помощь) определенным социальным группам (дети, инвалиды, безработные, лица военных конфликтов и т.п.)
Закон…
Психиатрическая помощь – вид специализированной, включающей обследование психического здоровья, диагностику психических расстройств (заболеваний), лечение и профилактику обострений психических расстройств (заболеваний), медико-социальную адаптацию и реабилитацию.
Психиатрическое освидетельствование – осмотр граждан, проводимый амбулаторно, в целях определения, страдает ли гражданин психическим расстройством (заболеванием), нуждается ли он в психиатрической помощи, а также виде такой помощи.
ПР диагноз может быть подтвержден врачом-психиатром.
Принудительная госпитализация: непосредственная опасность себе и окружающим; беспомощность; существенный вред здоровью если не будет психической помощи (решение суда).
Принципы психиатрической помощи:
- государственная гарантированность;
- законность;
- гуманность;
- соблюдение прав человека и гражданина.
|
|
|
3. Права, обязанности и ответственность медицинских организаций в федеральном законе РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Права медицинских организаций
Медицинская организация имеет право:
1) вносить учредителю предложения по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи;
2) участвовать в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;
3) выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
4) осуществлять научную и (или) научно-исследовательскую деятельность, в том числе проводить фундаментальные и прикладные научные исследования;
5) создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны.
|
|
|
Статья 79. Обязанности медицинских организаций
1. Медицинская организация обязана:
1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;
2) осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;
3) информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
4) соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;
5) обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;
6) предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;
|
|
|
7) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации;
8) обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
9) информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий;
10) осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом;
11) вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
12) обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности;
|
|
|
13) проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий.
2. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны:
1) предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
3) обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;
4) проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения
Б37
1. Основы медицинской статистики: определение. Ее теоретические основы. Применение статистики в медико-биологических и медико-социальных исследованиях.
Статистика — наука, изучающая закономерности массовых явлений методом обобщающих показателей.
Статистика — самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной, позволяющая методом обобщающих показателей изучить закономерности этих явлений, важнейших процессов в экономической, социальной жизни общества, в его здоровье, в системе организации медицинской помощи населению.
Являясь основным методов исследования общественного здоровья и здравоохранения, медицинская статистика в то же время представляет одну из отраслей статистики как науки о количественных изменениях в развитии общества, экономики и т.д.
В здравоохранении статистические методы исследования используют
для:
1) изучения здоровья населения и факторов его определяющих;
2) анализа, оценки и планирования медицинской помощи;
3) специальных научных исследований.
Таким образом, можно выделить следующие разделы медицинской статистики:
- общетеоретические и методические основы статистики;
- статистика здоровья населения;
- статистика здравоохранения.
Статистика в здравоохранении используется для:
1). В настоящее время развитие углубленных медико-биологических, физических и др. методов исследования, внедрение новой диагностической техники приводит к накоплению числовых данных, характеризующих состояние организма и окружающей среды. Принимая во внимание объем информации об организме можно понять необходимость синтеза данных с использованием статистических методов;
2). Определение норм санитарно-гигиенического характера, расчета доз лекарственных препаратов, определение стандартов физического развития, оценки эффективности применяемых методов профилактики и лечения.
2. Вопросы этики и деонтологии в федеральном законе РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Врачебная этика и медицинская деонтология – это выражение высокого долга, общечеловеческой гуманности в специфических условиях профессиональной деятельности. Общечеловеческие морально – нравственные категории чести, достоинства, обязанности, долга, ответственности, пройдя сквозь медицинскую практику, приобретают качества свойственные только для этой специальности. Значение врачебной этики и медицинской деонтологии возрастает в настоящее время в период изменения социально-экономических отношений. В связи с реформированием здравоохранения важным становиться государственное регулирование платных услуг, создание общественных организаций, определение прав пациентов, врачей, врачебных организаций. Большое значение приобретают этические комиссии, предусмотренные Основами законодательства об охране здоровья граждан РФ. Одна из важнейших проблем медицинской этики и деонтологии является проблема взаимоотношений врача и больного, медика и пациента. К медицинской этике и деонтологии принадлежат также проблемы врачебной тайны, врачебной ошибки, эвтаназии, медицинского вмешательства без согласия больного, эксперимента на людях, трансплантации органов и тканей.В законодательстве рассматриваются и другие этические, морально-нравственные вопросы, например, производство хирургических вмешательств без согласия пациента (ст. 34), биомедицинские исследования с привлечением человека в качестве объекта (ст. 43), эвтаназии (ст.45). Наше законодательство запрещает эвтаназию, считая такое решение противоречащим требованиям гуманности. Не менее спорными бывают решения о пересадке органов, определение биологической смерти донора. Законом разрешено изъятие органов или тканей человека для трансплантации (ст.47).
3. Формирование здорового образа жизни. Роль Центров медицинской
профилактики, их основные задачи, функции
Здоровый образ жизни - это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей. Здоровый образ предполагает: искоренение вредных привычек, воспитание культуры общения, поведения, питания; соблюдение режима труда и отдыха; систематические занятия физкультурой и спортом; повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний; гармоническое развитие личности.одной из важных задач, стоящих перед здравоохранением является оказание помощи населению в формировании здорового образа жизни.Сложность этой работы заключается в том, что у многих людей уже сформировались вредные привычки, преодолеть которые чрезвычайно трудно, поэтому особое внимание должно быть обращено на формирование здорового образа жизни с детского возраста.Но и среди взрослого населения врачам необходимо постоянно вести воспитательную работу, проявляя твердость и настойчивость, умение убеждать и переубеждать.Главные враги здоровья - это курение и пьянство, наркомания, гиподинамия, нерациональное питание, стрессовые ситуации в семье и на производстве.Врачи и средние медицинские работники - это единственные специалисты, у которых просвещение населения является профессиональной обязанностью. Каждый медицинский работник обязан не менее 4-х часов в месяц, в счет своего рабочего времени отдавать пропаганде медицинских и гигиенических знаний, направленных преимущественно на формирование здорового образа жизни.
За последние годы в стране произошла перестройка системы санитарного просвещения. Главные организационные и методические центры по пропаганде медицинских и гигиенических знаний - дома санитарного просвещения - преобразованы в центры медицинской профилактики.Наряду с пропагандой гигиенических знаний, методической и организационной работой, эти центры занимаются практическим обучением населения здоровому образу жизни - рациональному питанию, массажу, гимнастике, уходу за больными на дому и др. На базе этих центров проводится лечение больных алкоголизмом и курильщиков. Всё эти услуги теперь платные.Центры медицинской профилактики руководят работой кабинетов медицинской профилактики поликлиник, они работают также в тесном взаимодействии с врачебно-физкультурными диспансерами, с косметологическими кабинетами, с кабинетами медицинской профилактики учреждений Роспотребнадзора и с различными ведомствами.в нашей стране определены контингенты, для которых курсовая гигиеническая подготовка является обязательной. Это, так называемые, декретированные группы, которые обучаются по особым программам.Так, в женских консультациях организуются школы беременных, а в родильных домах - школы матерей; в детских садах и школах - школы родителей. Обязательное гигиеническое образование получают школьники, учащиеся лицеев, колледжей, допризывники.Специальную гигиеническую подготовку проходят работники пищевых и коммунальных предприятий, детских учреждений. В сельских районах регулярную подготовку проходят работники молочно-товарных ферм, механизаторы, лица, работа которых связана с ядохимикатами.Медицинские работники также привлекаются к подготовке общественного санитарного актива общества Красного Креста - общественных санитарных инспекторов, членов санитарных постов, санитарных дружин.Для пропаганды медицинских и гигиенических знаний используются различные методы и средства.
Б38
1. Планирование стационарной помощи населению в условиях ОМС.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 населения. Потребности населения в стационарной помощи -- необходимое количество среднегодовых коек на 1000 населения (К), определяются следующим образом:
1. К = А х R x P / D x 100
где А -- уровень заболеваемости (на 1000 населения); R -- процент отбора больных на госпитализацию; Р -- средняя длительность пребывания больного на койке; D -- среднегодовая занятость койки (число койко-дней).
2. K = Q x Pp / D x Pp
где Q -- общее число койко-дней, проведенных больными в стационаре в отчетном году; Р -- численность населения в расчетном году; D -- показатель среднего числа дней использования койки в расчетном году; Рь -- численность населения в отчетном году.
3. K = YxP,
где Y -- уровень госпитализации (на 1000 населения); Р -- средняя длительность пребывания больного на койке.
| 16. Определение потребности в стационарной помощи и медицинских кадрах | Определяется нормативным методом, по данным углубленного изучения заболеваемости по обращаемости и сложившегося уровня госпитализации. |
2. Организация охраны здоровья в федеральном законе РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Организация охраны здоровья осуществляется путем:
1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;
2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;
3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями;
4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
5) обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.
2. Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
3. Государственную систему здравоохранения составляют:
1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, Российская академия медицинских наук;
2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 1 настоящей части);
3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
4. Муниципальную систему здравоохранения составляют:
1) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;
2) подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации.
Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
3. Программа государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью. Базовая и территориальные программы ОМС.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 151; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!