У этап. Статистический анализ.
Элементы статистического анализа:
5. Интерпретация полученных различных статистических величин и их графических изображений на основе сравнения с нормативами, со средними уровнями аналогичных величин, со стандартами, с данными по другим учреждениям и территориям, литературным данным, в динамике.
6. Литературное оформление работы.
7. Выводы.
8. Предложения для внедрения в практику.
Б29
1. Права и обязанности граждан в области охраны здоровья в федеральном законе РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Показатели деятельности стационара, их значение в оценке качества оказания стационарной помощи населению.
1.Обеспеченность населения койками
2.Средняя длительностьработы койки в году в днях
3.Уровень госпитализации больных
1. Длительность пребывания больного в стационаре
2.Летальность (%)
З.Хирургическая активность (в%)
4.Послеоперационная лет. (в %)
5.Частота послеоперационных осложнений (в %)
6.Поздняя доставка*экстренных хирургических больных
ПОКАЗАТЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
ПО СТАЦИОНАРУ (Ф30-ЗДРАВ).
1.Обеспеченность насе- Число фактически развернутых коек х 10000
ления койками =Численность населения
2.Средняя длительность Число проведенных больными койко-дней
работы койки в году в днях= Среднегодовое число коек
|
|
|
3.Уровень госпитализации Число поступивших в стационар больных х100
больных = Численность населения_______________________________________
4.Средний оборот койки = Сумма выписанных и умерших больных
Среднегодовое число коек
П. ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ (Ф.30- ЗДРАВ. И Ф.№ 12)
1.Доля профилактических число посещений врачей, включая профи- лактические лактические всего- число посещений,
посещений сделанных по поводу заболеваний взрослы
ми, подростками и детьми х100
к врачам (в%) = число посещений к врачам, включая
профилактические, всего
2.Выполнение плана
профилактических Число лиц, фактически осмотренных х100 периодических осмотров (в %)= Число лиц, подлежащих осмотру по плану
Число состоящих на конец года на
|
|
|
За. Частота охвата дисп. наблюд. = диспансерном учете больных х 100
Численность населения района о обслуживания поликлиники
Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением
Зб.Охват диспансерным на конец года_х100
наблюдением в% = Число зарегистрированных больных
Ш. 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ (Ф. № 30 - ЗДРАВ., Ф.№ 14)
Число койко-дней, проведенных больными
1. Длительность пребывания стационаре в целом и по отделениям
больного в стационаре = Сумма выписанных и умерших
больных в целом, или по отделениям
I
2.Летальность (%)= Число умерших х 100
Сумма выписанных и умерших больных
З.Хирургическая Число операций, проведенных
активность (в%)= выбывшим больным (ф№14) х 100
сумма выписанных и умерших
|
|
|
больных в хирургическом отделении (ф№30)
больных в хирургическом отделении (ф.№30)
4.Послеоперационная
лет. (в %) = Число умерших после операций
(ф.№14) х100
Число оперированных больных(ф№14)
5.Частота
послеоперационных Число оперированных больных, имевших
осложнений (в %) = осложнения (из учетной документации) х100
Число оперированных больных (ф14)
6.Поздняя доставка*
экстренных хи
рургических Число доставленых в стационар позже 24 часов
хирургических больных от начала заболевания ( в разрезе нозологических форм)_х100
больных = Всего доставлено больных с данным
(форма № 30-здрав.)в % заболеванием
7.Послеоперационная
летальность Число умерших оперированных из числа достав-
экстренных ленных в стационар по поводу экстренного
хирургических = хирургического заболевания Х100
|
|
|
больных (ф№30-здрав в %) Оперировано больных с данным заболеванием
3. Основы медицинской статистики: определение, ее теоретические основы.
Применение статистики в медико-биологических и медико-социальных
исследованиях.
Существует целый ряд определений статистики. Выделим два из них.
Статистика — наука, изучающая закономерности массовых явлений методом обобщающих показателей.
Статистика — самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной, позволяющая методом обобщающих показателей изучить закономерности этих явлений, важнейших процессов в экономической, социальной жизни общества, в его здоровье, в системе организации медицинской помощи населению.
Являясь основным методов исследования общественного здоровья и здравоохранения, медицинская статистика в то же время представляет одну из отраслей статистики как науки о количественных изменениях в развитии общества, экономики и т.д.
В здравоохранении статистические методы исследования используют
для:
1) изучения здоровья населения и факторов его определяющих;
2) анализа, оценки и планирования медицинской помощи;
3) специальных научных исследований.
Таким образом, можно выделить следующие разделы медицинской статистики:
- общетеоретические и методические основы статистики;
- статистика здоровья населения;
- статистика здравоохранения.
Статистика в здравоохранении используется для:
1). В настоящее время развитие углубленных медико-биологических, физических и др. методов исследования, внедрение новой диагностической техники приводит к накоплению числовых данных, характеризующих состояние организма и окружающей среды. Принимая во внимание объем информации об организме можно понять необходимость синтеза данных с использованием статистических методов;
2). Определение норм санитарно-гигиенического характера, расчета доз лекарственных препаратов, определение стандартов физического развития, оценки эффективности применяемых методов профилактики и лечения.
Б30
1. Вопросы цено- (тарифо-) образования медицинских услуг в условиях ОМС.
в основе регулирования взаимоотношений между субъектами медстрахования лежат базовые и территориальные программы обязательного медицинского страхования, а основной принцип регулирования - договорный.
МСО, взаимодействуя с медицинским учреждением, где лечатся застрахованные, обязана своевременно оплачивать оказанные данным учреждением медицинские услуги, проведенные лечебно-диагностические и лечебно-профилактические мероприятия. Обе стороны определяют после утверждения территориальной согласительной комиссией по тарифам в системе ОМС по каким критериям или стандартам будет проводиться оплата, в какие сроки, какая система оплаты будет использована.
В основу оплаты за медуслуги берутся медико-экономические стандарты (МЭС).Медико-экономический стандарт (МЭС) определяет по каждому заболеванию или синдрому обязательный, научно обоснованный минимум диагностических процедур, консультаций, лечебных методик, лекарственной терапии, а также (и это главное) критерии выздоровления или улучшения состояния здоровья. Это медицинская часть стандарта. Экономическая часть включает среднюю нормативную длительность и цену (тариф) лечения. МЭС должны быть утверждены на уровне республики, но иметь уровни по этапам медицинской помощи.Тарифы МЭС являются той денежной суммой, которая возмещает затраты медучреждения, расходы на лечение больных в рамках территориальной программы ОМС. Тариф — ценовой показатель; но имеет ряд отличий от цены. Как известно, цена есть слагаемое из себестоимости товара или услуг (затрат на их производство) и прибыли, рентабельности.Расчет тарифов при ОМС амортизационные отчисления и норматив рентабельности не включаются. В этом основное отличие тарифов в системе ОМС и цены медуслуги.Требование в системе ОМС — применение единой методики цено(тарифо)образования на всей территории (в крае). В системе ОМС создаются согласительные комиссии по тарифам, участниками которых кроме ФОМС, МСО и МУ являются представители органов управления здравоохранением, профессиональных ассоциаций медработников. Желательно единство тарифов на территории области по группам учреждений, например для центральных районных больниц в селе, в городе, МСЧ и т. д.
2. Охрана материнства и детства - приоритетное направление в развитии здравоохранения.
Охрана материнства и детства – система государственных, общественных и медико-социальных мероприятий, обеспечивающих условия для рождения здорового ребенка, всестороннего развития подрастающего поколения, а также предупреждение и лечение болезней у женщин и детей. (Сеть детских дошкольных учреждений, школ; доступность продуктов питания; обеспеченность детей одеждой, обувью; жилищные условия; государственные пособия и доступность медицинской помощи детям и женщинам).
Правовая основа:
· Конституция.
· Законы: трудовой кодекс, кодекс о браке и семье;
Закон о правах ребенка (1994).
Закон о социальной защите инвалидов (2000).
Закон о социальном страховании (1992).
«Законы по здравоохранению.
Ст. 32. Брак, семья, материнство, отцовство и детство находятся под защитой государства…
Статья 2. Виды государственных пособий.
Назначаются пособия:
· по беременности и родам;
· в связи с рождением ребенка;
· матери, ставшей на учет до 12-недельного срока беременности;
· по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет;
· на детей:
· по уходу за больным ребенком;
· по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери;
· по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет;
· при санаторно-курортном лечении детей-инвалидов;
· на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом.
Статья 3. Надбавки к государственным пособиям.
Статья 4. Средства на выплату пособий.
Выплата государственных пособий и надбавок к ним производится за счет средств, отчисляемых на государственное социальное страхование, и государственного бюджета.
Назначаются пособия:
· по беременности и родам;
· в связи с рождением ребенка;
· матери, ставшей на учет до 12-недельного срока беременности;
Закон О правах ребенка (19 ноября 1993г.)
Право:
· на жизнь и охрану здоровья (ст. 6),
· на гражданство (ст. 7),
· на необходимый уровень жизни (ст. 8),
· на неприкосновенность, защиту от физического и психического насилия (ст. 9),
· на свободу вероисповедания, получение информации, свободное выражение мысли (ст. 10),
· на проживание в семье (ст. 12),
· на жилье (ст. 15),
· на имущество (ст. 16),
· на образование (ст. 19),
· на участие в трудовой деятельности (ст. 21),
· на отдых (ст. 22).
Этапы лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства:
1. формирование девочки как будущей матери (подготовка к материнству);
2. лечебно-профилактическая помощь женщинам до наступления беременности;
3. антенатальная охрана плода;
4. интранатальная охрана плода, сохранение здоровья женщин в период родов,
5. охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовом периоде,
6. охрана здоровья ребенка до поступления в школу,
7. охрана здоровья школьника,
8. охрана здоровья подростка и передача его во «взрослую» поликлинику.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!