Учреждения, оказываемые лечебно-профилактическую помощь
Женщинам и детям.
Амбулаторно-поликлинические:
- детская поликлиника,
- женская консультация,
- консультация «брак и семья»,
- отделение (кабинет) по медицинской генетике.
Стационарные:
- детские больницы,
- специализированные детские больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая, восстановительного лечения),
- родильные дома,
- гинекологические отделения (больницы).
Другие учреждения ОМД:
- дома ребенка (общие, специализированные –с нарушением психики, с нарушением речи, зрения, опорно-двигательного аппарата и т.д.),
- молочной кухни,
- центр репродукции и планирования семьи,
- перинатальные центры (РФ, РБ уровни перинатальной помощи с 1996г.),
- детские санатории (санаторий матери и ребенка и др.),
- НИИ охрана материнства и детства (
3. Смертность населения, ее регистрация и анализ. Причины, тенденции
изменения показателей. Правила заполнения врачебного свидетельства о
смерти.
Смертность – это число умерших за год .
Общий показатель = (число умерших / численность населения) * 1000
Специальные показатели:
а) смерть по полу
б) возрасту
в) причинам
Повозрастной показатель смертности – количество умерших лиц в данном возрасте к числу лиц данного возраста * 1000
Повозрастная кривая смертности – У-образная (высокая повозрастная смертность в начале жизни и после 50 лет), строится на основе повозрастных показателей смертности.
|
|
|
Регистрация смертности: на основании врачебного свидетельства о смерти (новое свидетельство в 2002г. по МКБ-10). Проводится в городе – в ЗАГСе; в сельской местности – сельский совет, в семидневный срок. Врач который констатирует смерть, заполняет свидетельство о смерти.
Летальность - это (число умерших / число больных) * 100 (в %)
а) общая
б) по отдельным причинам
в) на дому
г) в стационаре
д) послеоперационная
е) досуточная
Смертность
Общий показатель смертности = число случаев смерти за год х1000
среднегодовая численность населения
Достоверность информации о причинах смертности напрямую зависит от правильности заполнения врачом «Врачебного свидетельства о смерти». В сельской местности при наличии в ЛПУ менее двух врачей факт и причину смерти разрешается устанавливать фельдшерам с выдачей «Фельдшерской справки о смерти», которая затем обязательно заменяется на «Врачебным свидетельством о смерти».
Регистрация мертворождений и детей, умерших в первую неделю жизни (0-6 дней) до выписки из родильного дома, проводится данным учреждением на основании «Врачебного свидетельства о перинатальной смерти».
|
|
|
При анализе смертности рассчитываются также специальные показатели: возрастно-половые показатели смертности, показатели смертности от отдельных причин для всего населения и отдельных его групп.
Повозрастной показатель смертности = число смертей лиц данного возраста за год х1000
среднегодовая численность населения данного возраста
Высокие показатели смертности отмечаются в возрастной группе 0-4 года, к 10-14 годам она снижается до самых низких величин, а затем начинает расти, достигая максимальных цифр в возрасте 70 лет и старше.
Смертность мужчин в каждой возрастной группе выше, чем женщин. Причины: биологические, социально-гигиенические, медицинские.
Смертность населения зависит от уровня социально-экономического развития медицинских наук, доступности медицинской помощи, качества лечения, возрастной структуры населения, образа жизни населения, условий труда и т.д.
Основные причины смертности населения
4. Сердечно-сосудистые заболевания
5. Отравления и травмы
6. Онкологические заболевания.
|
|
|
Естественные прирост населения = показатель рождаемости – показатель смертности
В настоящее время наблюдается отрицательное значение данного показателя, смертность превышает рождаемость, наблюдается депопулляция населения, что свидетельствует о неблагоприятной демографической ситуации в стране.
Тенденции смертности:
6. Рост (за 10 лет на 33%).
7. Рост показателя общей смертности обусловлен не постарением, а повышением роста смертности во всех возрастных группах.
8. Сверхсмертность мужчин. У мужчин общая смертность в 1,2 раза выше, чем у женщин. В возрасте 20-45 лет возрастные показатели смертности в 4-4,7 раза выше, чем у женщин. Мужчины чаще погибают от травм (в 4 раза), от болезней органов дыхания (2,4 раза), новообразований (1,4 раза), инфекций (5,4 раза). Женщины чаще умирают от болезней системы кровообращения (в 1,2 раза).
9. Смертность сельского населения больше, чем у городского населения (2001г. - в 2,2 раза)
10. Наибольший рост смертности в трудоспособном возрасте (прирост 42%)
- пропорциональный коэффициент смертности – это отношение умерших в возрасте 50 лет и больше, ко всем умершим.
Б31
1. Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, его основные разделы и значение.
|
|
|
санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;
государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;
социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;
санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию;
1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством:
профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;
разработки и реализации федеральных целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также региональных целевых программ и научных, научно-технических программ в данной области;
выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;
государственного санитарно-эпидемиологического нормирования;
государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
проведения социально-гигиенического мониторинга;
мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
2. Показатели деятельности стационара, их значение в оценке качества оказания стационарной помощи населению.
1.Обеспеченность населения койками
2.Средняя длительностьработы койки в году в днях
3.Уровень госпитализации больных
1. Длительность пребывания больного в стационаре
2.Летальность (%)
З.Хирургическая активность (в%)
4.Послеоперационная лет. (в %)
5.Частота послеоперационных осложнений (в %)
6.Поздняя доставка*экстренных хирургических больных
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 129; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!