Формирование здорового образа жизни детей
Особое место в сегменте деятельности специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора в 2017 году, как и в предыдущие годы, было отведено осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей, а также реализации мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.
В Российской Федерации на охрану здоровья населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, включая предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней, направлена государственная политика в области иммунопрофилактики.
На сегодняшний день иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок включает прививки против 12 инфекций: полиомиелита, коклюша, столбняка, гепатита, туберкулёза, дифтерии, кори, краснухи, паротита, пневмококковой инфекции, гриппа и гемофильной инфекции (только для групп риска).
В связи с высоким уровнем охвата (свыше 95%) профилактическими прививками детского населения в декретированных возрастах, а также целенаправленной иммунизацией взрослого населения Российской Федерации против дифтерии и столбняка, кори, краснухи и гепатита В, заболеваемость инфекциями, «управляемыми» средствами специфической профилактики сдерживается на низком уровне.
|
|
|
Охват прививками против кори детей в возрасте 1 года в 2017 году составил 97,11%, что несколько ниже уровня 2012 года (98,1%), но несколько выше уровня 2016 года (97,08%). Охват прививками детей в возрасте 6 лет в 2017 году составил 97,05% (2012 г. – 97,4%), что также несколько выше показателя 2016 года (96,97%).
Охват прививками против краснухи детей в возрасте 1 года в 2017 году составил 97,08%, что ниже показателя 2012 года (98,02%) и несколько выше показателя 2016 года (97,04%). Охват ревакцинацией против краснухи в 6 лет в 2017 году составил 96,96%, что больше показателей 2012 года (96,8%) и 2016 года (96,8%). Своевременный охват прививками против полиомиелита в 2017 году составил 41,18% (2016 г. – 46,86%), в 2012 году аналогичный показатель составлял 97,58%.
Охваты ревакцинацией составили 29,96% (2016 г. – 29,87%). В 2012 году этот показатель составил 97,13%. Охват ревакцинацией против полиомиелита детей в возрасте 14 лет в 2017 году составил 97,93% (2016 г. – 98,00%). В 2012 году этот показатель составлял 98,38%.
Охваты прививками против дифтерии, коклюша, эпидпаротита гепатита детского населения в 2017 году (и за последние годы) сохраняется на уровне 96-97%. Охват вакцинацией детей до года против пневмококковой инфекции в 2017 году составил 57,14% (2016 г. – 50,56%), ревакцинацией в 2 года – 54,5% (2016 г. – 40,87%).
|
|
|
В соответствии с законодательством Российской Федерации государством гарантируется предоставление медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации на основании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях.
По данным персонифицированного учета, к концу 2017 года кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных женщин увеличилось до 372 тыс. человек.
В 2017 году ВИЧ-инфицированными матерями кумулятивно рождено
177 974 ребенка, из них у 5,4% детей была подтверждена ВИЧ-инфекция (9 531 человек).
В 2017 году в Российской Федерации выявлено 20 314 беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, из них 72,3% (14 925 женщин) завершили беременность родами. В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку АРВ препараты получили 96,8% инфицированных беременных женщин. Охват антиретровирусной профилактикой новорожденных составил 99,6%. Охват трехэтапной антиретровирусной профилактикой (пары «мать – ребенок») в 2017 году составил 92,2% (рост на 0,5% по сравнению с 2016 годом).
Благодаря принимаемым мерам по выявлению и широкому охвату
ВИЧ-инфицированных беременных химиопрофилактикой, показатель вертикальной передачи ВИЧ снизился и составляет, по данным Минздрава России, менее 2%.
|
|
|
Вместе с тем особую тревогу вызывает несвоевременная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
В 2017 году было диагностировано более 700 случаев ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Каждому пятому ребенку диагноз ВИЧ-инфекция был поставлен в возрасте старше 2 лет, при этом 70% из них рождены матерями, серо-негативными во время беременности и родов. У 55% детей в момент постановки диагноза выявлены поздние стадии
ВИЧ-инфекции.
Когорта детей инфицированных ВИЧ продолжает расти: за весь период наблюдения выявлен 9 531 ребенок. Многие из них проживают в семьях, где инфицированы ВИЧ один или оба родителя, семьях, где родители нуждаются в постоянном лечении, где присутствует страх открытия диагноза родителей, что может негативным образом сказаться на детях. Данная проблема требует внимания со стороны социальных служб и органов в сфере здравоохранения.
Как результат многоплановой информационно-образовательной работы с молодежью следует отметить снижение среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции доли подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет с 1,6% в 2012 году до 1% в 2017 году.
|
|
|
По данным мониторинга Роспотребнадзора, среди подросткового населения (15-17 лет) с 2014 года отмечается снижение показателей отравления наркотическими веществами с показателя 44,3 на 100 тыс. населения до 14,3 на 100 тыс. населения. В 33 субъектах Российской Федерации не зарегистрировано ни одного случая отравления наркотическими веществами среди подростков. Вместе с тем в 23 субъектах Российской Федерации показатели отравлений превышают среднероссийский показатель, в том числе в 9 субъектах Российской Федерации в 2 и более раза: Забайкальском и Хабаровском краях, Архангельской, Волгоградской, Кемеровской, Новосибирской, Омской, областях, г. Санкт-Петербурге.
В Российской Федерации продолжается реализация комплекса мер по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 г.
№ 2203-р.
Качество среды обитания является основным критерием здоровья населения, в том числе детского.
За правонарушения в области охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака в 2017 году должностными лицами Роспотребнадзора было привлечено к административной ответственности около 12,6 тыс. лиц (2016 г. – 12,6 тыс.; 2015 г. – 13,7 тыс.). Общая сумма назначенных административных штрафов составила порядка 124 млн. рублей, что почти на 40% больше, чем в 2014 году (2016 г. – около 121 млн. рублей; 2015 г. – около 100 млн. рублей; 2014 г. – 89 млн. рублей).
Число лиц, привлеченных к административной ответственности по статье 6.24 КоАП РФ в части нарушения запретов курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, в том числе на детских площадках, в 2017 году составило 3,2 тыс., что в 2 раза меньше, чем в 2014-2015 годах
(2016 г. – 3,9 тыс.; 2015 г. – 6,9 тыс.; 2014 г. – 6,7 тыс.). Сумма административных штрафов составила 2,1 млн. рублей (2016 г. – 2,6 млн. рублей; 2015 г. – 4,7 млн. рублей; 2014 г. – 4,6 млн. рублей).
С 2014 года наблюдается снижение в 4 раза количества случаев отравлений курительными смесями среди населения. При этом число случаев отравлений детей и подростков снизилось почти в 6 раз: с 1 698 случаев в 2014 году до 291 случая в 2017 году.
Вместе с тем за последние 5 лет при снижении в целом по всем группам населения количества отравлений спиртосодержащими жидкостями число случаев указанных отравлений среди детей и подростков выросло на 34%: с
2 962 случаев в 2013 году до 3 979 случаев в 2017 году.
Согласно данным медицинской статистики, в Российской Федерации число пациентов в возрасте 15-17 лет, зарегистрированных с диагнозом наркологического расстройства, в 2017 году снизилось и составило 1 022,2 на 100 000 населения в возрасте 15-17 лет (2016 г. – 1 189,3 на 100 000 населения в возрасте 15-17 лет; 2015 г. – 1 562,3 на 100 000 населения в возрасте 15-17 лет).
Число пациентов в возрасте 15-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом наркологического расстройства в 2017 году также снизилось и составило 361,6 на 100 000 населения указанного возраста (2016 г. – 464,3 на 100 000 населения в возрасте 15-17 лет; 2015 г. – 583,6 на 100 000 населения в возрасте 15-17 лет).
Следует отметить, что государственная наркологическая служба в Российской Федерации представлена во всех субъектах, в ее состав входят 86 наркологических диспансеров и 8 наркологических больниц. В структуре данных диспансеров и больниц созданы кабинеты врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения.
Также кабинеты врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения функционируют в составе 179 многопрофильных медицинских организаций государственной системы здравоохранения.
Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» определены правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения этих кабинетов.
Согласно указанным правилам организации деятельности, кабинет
врача психиатра-нарколога для обслуживания детского населения осуществляет, в том числе функции по проведению мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях.
Защита психического здоровья детей является неотъемлемой частью формирования благополучия детского населения.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 2012 г. № 1101 «О единой автоматизированной информационной системе «Единый реестр доменных имен, указателей страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» с ноября 2012 года Роспотребнадзором организована работа по экспертной оценке материалов, размещенных на страницах сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на предмет наличия/отсутствия запрещенной в Российской Федерации информации о способах самоубийства и (или) призывов к совершению самоубийства, и принятие решений по данным материалам, которые по системе электронного взаимодействия поступают в Роскомнадзор для последующей технической блокировки запрещенной информации.
За период с 2012 по 2017 годы Роспотребнадзором проведена экспертная оценка материалов по 39 232 ссылкам на страницы сайтов в сети «Интернет», из которых 94% материалов содержали запрещенную к распространению в Российской Федерации информацию о способах совершения самоубийства и (или) призывы к совершению самоубийства.
Количество ссылок, поступивших на экспертизу в 2017 году, почти в 5 раз превышает количество ссылок, поступивших в 2016 году, и в 10 раз –количество ссылок, поступивших в 2014-2015 годах.
По результатам проведенной экспертизы с 32 867 страниц сайтов удалена информация, которая была признана Роспотребнадзором запрещенной к распространению на территории Российской Федерации.
Образовательная среда является основой формирования здорового и безопасного образа жизни.
Итоги контрольно-надзорных мероприятий 2017 года показывают, что удельный вес учреждений воспитания и обучения детей, в ходе проверок которых выявлялась мебель, не отвечающая гигиеническим требованиям, составил 12%. Удельный вес учреждений воспитания и обучения, в которых в ходе проверок выявлялся низкий уровень искусственной освещенности, в 2017 году составил 14%. Доля учреждений воспитания и обучения, в которых в ходе контрольно-надзорных мероприятий были выявлены нарушения требований к параметрам микроклимата, составила 8%.
Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года предусмотрена необходимость создания условий, способствующих бережному отношению к собственному здоровью и здоровью своих детей, и в частности, на важность развития форм досуга, способствующих ведению здорового образа жизни (физическая культура, спорт, туризм, активный отдых и другие), укрепление института семьи, разработки механизмов поддержки общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения. Данные условия призваны формировать у подрастающего поколения мотивацию для ведения здорового образа жизни.
Формирование здорового образа жизни среди детей и молодежи, а также внедрение здоровьесберегающих технологий являются приоритетными задачами в деятельности Минобрнауки России, их решение осуществляется путем создания условий для сохранения, укрепления и обеспечения безопасности здоровья участников образовательного процесса любых образовательных организаций.
Минобрнауки ведется системная работа по вовлечению детей в регулярные занятия физической культурой и спортом путем создания и обеспечения участникам образовательного процесса соответствующих условий для сохранения, укрепления и безопасности их здоровья.
Минобрнауки России совместно с Минспортом России ежегодно утверждается Всероссийский сводный календарный план физкультурных и спортивных мероприятий среди обучающихся общеобразовательных организаций (далее – Всероссийский сводный календарный план), содержание которого заключается в спортивных мероприятиях по наиболее популярным среди школьников видам спорта.
Всероссийский сводный календарный план разрабатывается в соответствии с Порядком формирования Всероссийского сводного календарного плана физкультурных и спортивных мероприятий среди обучающихся учреждений общего и профессионального образования. Основной его задачей является создание целостной системы физкультурных и спортивных мероприятий Российской Федерации как на региональном, так и на муниципальном уровнях, в том числе создание единой системы физкультурных и спортивных мероприятий и на уровне общеобразовательной организации, способствующей привлечению учащихся к систематическим занятиям массовой физической культурой и спортом, участию во внутришкольных и межшкольных спортивных мероприятиях.
Всероссийской сводный календарный план на 2017/2018 учебный год состоит как из комплексных мероприятий, так и отдельных видов спорта: баскетбол, волейбол, мини-футбол, шахматы, легкая атлетика, лыжные гонки, плавание и другие.
Указанный План включает мероприятия, имеющие не менее 4 этапов (школьный, межшкольный, региональный и всероссийский). При этом указанные мероприятия, в первую очередь, направлены на увеличение количества школьников, участвующих в физкультурных и спортивных соревнованиях на школьном и межшкольном этапах.
Стратегией развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 августа 2009 г. № 1101-р, а также Государственной программой Российской Федерации «Развитие физической культуры и спорта» на 2013–2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 302, предусмотрено, что к 2020 году доля систематически занимающихся физической культурой и спортом среди обучающихся должна достигнуть 80%, в связи с чем Минобрнауки России ведется системная работа по созданию условий для вовлечения детей и молодежи в регулярные занятия физической культурой и спортом.
На сегодняшний день остается немаловажным решение проблемы доступности занятий физической культурой и спортом. В целях обеспеченности спортивной инфраструктурой в субъектах Российской Федерации реализуется Комплекс мер, направленных на развитие инфраструктуры для занятий физической культурой и спортом во всех образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, до 2020 года, утвержденный Правительством Российской Федерации 15 декабря 2014 г.
№ 8432-П8.
В рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие образования» на 2013-2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 295, ежегодно предусматриваются бюджетные ассигнования на создание в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятия физической культурой и спортом.
В 2017 году соглашения о предоставлении субсидий на создание в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятий физической культурой и спортом были заключены с 82 субъектами Российской Федерации на общую сумму 1 455 млн. рублей (кассовой исполнение – 1 436 млн. рублей или 98,7%).
Реализация мероприятий по созданию в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятий физической культурой и спортом позволила осуществить ремонт спортивных залов, строительство открытых плоскостных спортивных сооружений, перепрофилировать имеющиеся аудитории под спортивные залы, увеличить количество учащихся, занимающихся физической культурой и спортом во внеурочное время.
В соответствии с Федеральным законом от 5 декабря 2017 г. № 362-ФЗ Минобрнауки России предусмотрены бюджетные ассигнования федерального бюджета на предоставление субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на создание в общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, условий для занятия физической культурой и спортом в объеме 1 449,6 млн. рублей на 2018 год и
1 455,0 млн. рублей на 2019 год.
За счет указанных средств в 2018 году на территории 82 субъектов Российской Федерации проведены мероприятия по:
- ремонту спортивных залов в 766 общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности;
- перепрофилированию имеющихся аудиторий в спортивные залы для занятия физической культурой и спортом в 29 общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности;
- развитие школьных спортивных клубов в 721 организации;
- оснащение открытых плоскостных спортивных сооружений спортивным инвентарем и оборудованием на территории 393 общеобразовательных организаций, расположенных в сельской местности.
Кроме того, немаловажным направлением по формированию здорового образа жизни является внедрение Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) (далее – комплекс ГТО), в целях популяризации которого совместно с Минспортом России в период с 10 марта по 10 мая 2017 года проведен Всероссийский конкурс «Займись спортом! Участвуй в ГТО» на лучший проект по пропаганде физической культуры и спорта среди детей и молодежи.
24 марта 2017 года в честь трехлетия Указа Президента Российской Федерации об утверждении комплекса ГТО ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» совместно с Общероссийской общественногосударственной детско-юношеской организацией «Российское движение школьников» и при поддержке Минобрнауки России проведена акция «Что такое ГТО?», участниками которой стали 1 832 команды из более чем 50 субъектов Российской Федерации.
В период с 18 октября по 7 ноября 2017 года впервые на базе ФГБОУ «Международный детский центр «Артек» проведен финал Летнего фестиваля Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО), участие в котором приняло около 600 человек из 85 субъектов Российской Федерации.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 июля 2010 г. № 948 «О проведении всероссийских спортивных соревнований (игр) школьников» ежегодно проводятся Всероссийские спортивные соревнования школьников «Президентские состязания» и Всероссийские спортивные игры школьников «Президентские спортивные игры». Цель проведения системных соревнований среди школьников – вовлечение детей в систематические занятия физической культурой и спортом, становление их гражданской и патриотической позиции, укрепление здоровья.
Финальный этап Всероссийских спортивных соревнований проводился в период с 4 по 25 сентября 2017 года на базе Всероссийского детского центра «Смена» (город-курорт Анапа, пос. Сукко, Краснодарский край). В нем приняли участие 1 810 обучающихся общеобразовательных организаций из 81 субъекта Российской Федерации. Всероссийские спортивные игры проводились в период с 7 по 28 сентября 2017 года на базе Всероссийского детского центра «Орленок» (г.Туапсе, пос. Новомихайловка, Краснодарский край), в которых приняли участие 1 585 обучающихся общеобразовательных организаций в составе команд общеобразовательных организаций из 80 субъектов Российской Федерации.
В 2017 году Минздравом России продолжена работа по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, в том числе среди детей и семей, имеющих детей.
В рамках работы по обновлению, развитию, продвижению и поддержке интернет-портала Минздрава России о здоровом образе жизни takzdorovo.ru размещено 5154 материала, включающих в себя статьи, новости, авторские колонки и видео. Среднесуточная посещаемость интернет-портала составляет более 25 000 пользователей.
Также функционирует «горячая линия» 8 (800) 200-0-200, предоставляющая для населения Российской Федерации круглосуточно и бесплатно консультации по вопросам ведения здорового образа жизни, на которой за 2017 год зарегистрировано 197 991 звонок, из них 99 055 входящих и 98 936 исходящих звонков. 76,4% обратившихся интересовались вопросами потребления табака, профилактикой табачной зависимости и отказом от табака, 4,4% – работой центров здоровья, 0,6% – вопросами здорового питания, 15% – рисками потребления алкоголя и профилактикой алкогольной зависимости, 2,7% – рисками потребления наркотиков и профилактикой наркотической зависимости, 0,9% – профилактикой ВИЧ-инфекции.
В целях популяризации здорового образа жизни среди населения в 2017 году Минздравом России инициировано более 342 000 публикаций на данную тему в СМИ.
Кроме того, в 4 квартале 2017 года проведена информационно-коммуникационная кампания, целью которой являлась реализация комплекса мероприятий по информированию различных групп населения, в том числе детей и семей, имеющих детей, по проблемам здорового образа жизни, профилактики основных заболеваний в 2017 году. Информационно-коммуникационная кампания предполагала еженедельное создание тематических информационных материалов, размещение и создание информационных видеороликов, обеспечение информационного присутствия в социальных сетях, публикацию информационных материалов на целевых информационных интернет-ресурсах и в целевых СМИ. Так в рамках информационно-коммуникационной кампании было создано 4 видеоролика продолжительность 15 и 30 секунд. География информационно-коммуникационной кампании в части размещения видеороликов охватывала 42 региона. Общее количество показов по региональным телеканалам составило 3 814. В рамках информационно-коммуникационной кампании было разработано 60 тематических информационных материалов, 15 инфографических материалов, которые размещались в социальных сетях Вконтакте и Фейсбук, на портале takzdorovo, а также в специальной группе «Послушайте, доктор».
Также в период со 2 ноября по 4 декабря 2017 года был реализован спецпроект на портале kp.ru, в рамках которого было разработано 22 информационных материала по тематикам, 12 инфографик, размещено 4 видеоролика продолжительностью 15 и 30 секунд. Общее число показов видеороликов составило 4 814 743, количество уникальных посетителей спецпроекта – 272 750.
Помимо этого был проведен опрос представителей целевых групп на предмет оценки уровня информированности по заданным тематикам.
В течение 2017 года Минздравом России совместно с ОАО «РЖД» также реализована информационно-коммуникационная кампания «Всероссийская акция по тестированию на ВИЧ-инфекцию», направленная на повышение уровня информированности граждан Российской Федерации по вопросам профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов В и С и повышения уровня мотивированности к бесплатному анонимному тестированию на
ВИЧ-инфекцию. В акции приняли участие и сдали тест на ВИЧ около 25 000 человек.
Кроме того, в период с 3 по 8 апреля 2018 года была проведена Всероссийская акция «Будь здоров!» (далее – Акция). Общий охват населения составил около 1 млн. человек. Ключевым звеном в организации Акции являлись волонтеры. По всей стране около 3 тыс. волонтеров сопровождали мероприятия Акции: 67 дебатов «Электронные сигареты и вейпы: вред или просто дым?», 155 брейн-рингов для школьников, 112 «энерго-точек», 63 брейн-ринга для студентов, 169 спортивно-образовательных мероприятий «заряди организм жизнью», 282 массовые зарядки и флешмобы.
В рамках Акции проведено 552 открытых урока по мотивированию школьников, родителей и учителей к ведению здорового образа жизни. Открытые уроки по здоровому образу жизни были проведены в 64 субъектах Российской Федерации, участие в которых приняли около 1 млн. школьников.
5 апреля 2018 года тематический урок в городе Москва посетили Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Игоревна Скворцова и Министр просвещения Российской Федерации Ольга Юрьевна Васильева.
Профориентация школьников в медицину прошла в 331 школах, 137 медицинских организациях. 1 300 школьников-волонтеров подключились к деятельности движения, сформировалось 160 школьных отрядов. В 2018 году волонтеры-медики начали системную работу в детских оздоровительных лагерях России.
СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
Рынок детского питания сегментируется по виду продукции и по возрасту потребителя и подразделяется на: плодоовощные консервы детские, включая соки для детей, сухие продукты детского питания на злаковой основе, сухие молочные смеси, включая кисломолочные, для детей раннего возраста, жидкие и пастообразные молочные продукты для детей раннего возраста, продукты и консервы мясные детские.
Обеспеченность населения доступным и качественным детским питанием в необходимом объеме является стратегически важным фактором для продовольственной безопасности страны и формирования здоровья населения.
Объем производства отечественных продуктов питания имеет положительную динамику. По данным Росстата (в соответствии с ОКПД2), в 2017 году по сравнению с 2016 годом производство:
молока сухого и смесей сухих молочных для детей раннего возраста увеличилось на 45% (20,3 тыс. тонн);
продукции переработки фруктов и овощей для детского питания увеличилось в 1,5 раза (4412 млн. условных банок);
смесей молочных и продуктов в жидкой форме для детей раннего возраста увеличилось на 30,6% (121,7 тыс. тонн).
Производство детского питания осуществляется в соответствии с требованиями технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» и технических регламентов на отдельные виды пищевой продукции.
С целью создания условий по сохранению тенденции поступательного развития и насыщения российского рынка отечественными продуктами для детского питания (импортозамещения) Министерством сельского хозяйства Российской Федерации (далее – Минсельхоз России) осуществляется государственная поддержка в рамках подпрограммы «Стимулирование инвестиционной деятельности в агропромышленном комплексе» (постановление Правительства Российской Федерации от 13 декабря 2017 г.
№ 1544) Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2013-2020 годы, которая является государственной пилотной программой (постановление Правительства Российской Федерации
от 14 июля 2012 г. № 717).
В частности, государственная поддержка производителей детского питания в соответствии с приказом Минсельхоза России от 24 января 2017 г.
№ 24 «Об утверждении перечней направлений целевого использования льготных краткосрочных кредитов и льготных инвестиционных кредитов» осуществляется за счет льготных краткосрочных кредитов сроком до 1 года на приобретение молока-сырья для производства детского питания на молочной основе для детей раннего возраста, а также за счет предоставления льготных инвестиционных кредитов сроком от 2 до 8 лет на строительство объектов (цехов) по производству продуктов детского питания и приобретение оборудования для них, на строительство, реконструкцию и модернизацию объектов (цехов) по производству сухих ингредиентов и смесей из них для производства детского питания на молочной основе для детей раннего возраста и приобретение оборудования для них.
В 2017 году по льготным инвестиционным кредитам (займам) Минсельхозом России одобрено 5 заявок на производство детского питания на сумму кредитных средств 1,8 млрд. рублей. Сумма субсидий на 2017 год составила 21,42 млн. рублей, на весь период кредитования – 779,03 млн. рублей.
В 2018 году по 5 заявкам, одобренным Минсельхозом России, по производству детского питания сумма кредитных средств составила 3,4 млрд. рублей, сумма субсидий на 2018 год составит 74,41 млн. рублей, на весь период кредитования – 1,1 млрд. рублей.
Минсельхозом России совместно с субъектами Российской Федерации, отраслевыми институтами и бизнес-сообществом на регулярной основе прорабатываются системные решения по расширению и увеличению мер государственной поддержки для дальнейшего развития отечественного производства детского питания и его компонентов.
В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. При этом право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Статьей 23 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено право граждан на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Статьей 52 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено, что обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
Лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.
Специализированными продуктами лечебного питания являются пищевые продукты с установленным химическим составом, энергетической ценностью и физическими свойствами, доказанным лечебным эффектом, которые оказывают специфическое влияние на восстановление нарушенных или утраченных в результате заболевания функций организма, профилактику этих нарушений, а также на повышение адаптивных возможностей организма.
Нормы лечебного питания утверждены приказом Минздрава России
от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
Кроме того, в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень, утвержденный в соответствии с частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется ведение Федерального регистра.
В настоящее время в указанном Федеральном регистре числится 4 415 детей, для которых единственным средством патогенетического лечения являются специализированные продукты лечебного питания.
Во исполнение пункта 41 плана мероприятий на 2015-2017 годы по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей в целях совершенствования нормативной правовой базы Российской Федерации в части обеспечения детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания постановлением Правительства Российской Федерации
от 9 апреля 2015 г. № 333 утверждены Правила формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2016 г.
№ 2622-р утвержден перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2017 год; приказом Минздрава России
от 9 июня 2015 г. № 324н утверждено Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.
Рациональное питание в детском и подростковом возрасте способствует гармоничному физическому и умственному развитию, высокой работоспособности и успеваемости школьника, создает условия для адаптации к факторам окружающей среды, оказывает существенное влияние на качество жизни, является необходимым условием формирования и сохранения здоровья детей и подростков.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ) организация питания в образовательной организации возлагается на организации, осуществляющие образовательную деятельность.
Согласно части 4 статьи 37 Федерального закона от 29 декабря 2012 г.
№ 273-ФЗ, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложено полномочие по установлению случаев и порядка обеспечения питанием обучающихся за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, а на органы местного самоуправления – за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов.
На основании статьи 8 Федерального закона от 29 декабря 2012 г.
№ 273-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации имеют право на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания обучающихся, не отнесенных к льготной категории, в муниципальных образовательных организациях и обучающихся в частных общеобразовательных организациях по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам.
Статьей 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ определено, что в компетенцию образовательной организации входит создание необходимых условий для работы подразделений организаций общественного питания, контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья обучающихся, воспитанников и работников образовательной организации.
Питание обучающихся в общеобразовательных организациях организуется в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования (СанПиН 2.4.5.2409-08), утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23 июля 2008 г. № 45.
По данным органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих государственное управление в сфере образования, по состоянию на 1 мая 2018 года одноразовым горячим питанием охвачены 9 703 822 человека (63,8% от общего количества обучающихся), из них:
1–4 классы – 4 655 634 человека (68,6% от общего количества обучающихся на данном уровне образования);
5–9 классы – 4 209 572 человека (59,2% от общего количества обучающихся на данном уровне образования);
10–11 классы – 716 542 человека (54,8% от общего количества обучающихся на данном уровне образования).
Охват двухразовым горячим питанием составляет 3 910 281 человека (25,7% от общего количества обучающихся), из них:
1–4 классы – 2 218 594 человека (32,7% от общего количества обучающихся на данном уровне образования);
5–9 классы – 1 480 889 человек (20,8% от общего количества обучающихся на данном уровне образования);
10–11 классы – 210 798 человек (16% от общего количества обучающихся на данном уровне образования).
Объем средств, направленных на организацию школьного питания обучающихся, составил 81 168 682,6 тыс. рублей, из них за счет средств:
бюджетов субъектов Российской Федерации (местных бюджетов) –
33 087 374,0 тыс. рублей;
из средств муниципальных бюджетов – 13 462 774,0 тыс. рублей;
из внебюджетных источников (благотворительные взносы физических
и юридических лиц) – 34 618 534 тыс. рублей.
По данным Роспотребнадзора, охват школьников горячим питанием в целом по Российской Федерации в 2017 году составил 90%. При этом наименьшие показатели отмечаются: в Республиках Дагестан (50%), Ингушетия (20%), Крым (57%), Северная Осетия-Алания (62%).
Показатель охвата школьников двухразовым горячим питанием в целом по Российской Федерации в 2017 году составил 30%, в том числе по школьникам 1–4 классов – 35%; 5–11 классов – 26%.
Ежегодно в Российской Федерации увеличивается количество детских образовательных организаций, которые для организации питания привлекают сторонние организации на основе контрактов, в рамках которых последние поставляют либо готовое питание, либо осуществляют технологический процесс приготовления пищи на пищеблоке обслуживаемой организации.
В 2016-2017 учебном году 55% школ организовывали питание детей самостоятельно, а 45% заключили договоры со сторонними организациями.
Проблемой для образовательных организаций остается отсутствие щадящего и диетического питания для детей, страдающих хроническими заболеваниями, недостаточная квалификация работников пищеблоков школ, что приводит к нарушениям требований санитарного законодательства, технологий приготовления и сроков реализации готовых блюд, нарушениям санитарно-противоэпидемического режима.
Структура питания детей характеризуется сниженным потреблением наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, таких как: мясо, рыба, яйца, растительное масло. При этом увеличивается потребление хлеба и хлебопродуктов. Рацион питания также характеризуется дефицитом полиненасыщенных жиров, выраженным дефицитом большинства витаминов, недостаточностью поступления ряда минеральных веществ и микроэлементов, таких как: кальций, железо, йод, фтор, селен, цинк, а также дефицитом пищевых волокон. Что является важной причиной таких нарушений состояния здоровья школьников, как задержка роста, анемия, кариес, остеопороз, болезни желудочно-кишечного тракта.
В 2017 году невыполнение норм питания в общеобразовательных организациях по мясу составило 2,5%, по рыбе – 5,2%, по молоку – 3,7%, по творогу – 6,1%, по овощам – 2,1%, по свежим фруктам – 4,9%, по сокам – 4,4%.
В рационах имело место занижение порций готовых блюд и восполнение калорийности за счет углеводосодержащих продуктов, что подтверждают проведенные лабораторно-инструментальные исследования.
В 2017 году удельный вес исследованных проб готовых блюд, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям, составил 2,1%.
Удельный вес исследованных проб готовых блюд, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по калорийности, составил 5%, по содержанию витамина С – 7%.
Вместе с тем в целях пропаганды здорового питания:
- реализуются образовательные программы по формированию здорового образа жизни и культуры здорового питания (78% общеобразовательных организаций);
- совместно с родительским сообществом осуществляется информационно-разъяснительная работа с обучающимися и их родителями, направленная на формирование культуры здорового питания и здорового образа жизни: проведение лекций, курсов, оформление тематических стендов, обеспечение популяризаций просветительских программ (93% общеобразовательных организаций);
- проведен опрос родителей обучающихся по их удовлетворенности качеством и организацией школьного питания (87% общеобразовательных организаций), из них в 96% общеобразовательных организаций отмечены положительные отзывы родителей о качестве и организации питания.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 136; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!