Ринопластика по методу Л.Р.Баллона и Ф.М.Хитроеа

Метод основан на использовании стебельчатого лоскута Филатова.

Ф.М.Хитров на основании измерений лица установил, что для тоталь­ной ринопластики ширина кожной ленты после распластывания стебля должна быть не менее 8 см, а длина — не менее 14 см. Учитывая, что по­сле этапов перемещения стебля ткани его сокращаются, рекомендуется стебель готовить размером 10*24 см. Такой стебель может быть заготовлен на животе или боковой поверхности грудной клетки. После созревания стебель через руку переносят к краю дефекта носа, для чего в области кор­ня носа образуют полулунным разрезом воспринимающее ложе. Края кожи стебля должны быть сшиты с краями кожи раневой поверхности и выкро­енного полулунного лоскута в области корня носа. Заключительным эта­пом ринопластики является одномоментное формирование всех отделов носа, что осуществляется на 18-21 день после пришивания стебля к корню носа.

После того, как стебельчатый лоскут был подшит к дефекту, Хитров удалял подкожную жировую клетчатку и оставалась тонкая кожа, из кото­рой можно было сформировать душшкатуру и сделать нос. Чтобы нос не оседал, в него вводились турунды. Недостатком было то, что после рубце­вания, нос уменьшался в размере.

Профессор Балон не удалял клетчатку в расчете на то, что она под­вергнется рубцеванию и станет каркасом для носа, нос уменьшится в разме­рах. Но для этого нужно было год ходить с большим носом.

Лоскуты на микрососудистом анастомозе_----------------------

Лопоухость

Лопоухость – это врожденный эстетический дефект органов слуха. Люди с таким дефектом имеют обычную форму уха, его размеры и функциональность. Дефект заключается в особенности их расположения относительно черепа головы.

Виды

Лопоухость имеет свои стадии выражения:

-ярко выраженная лопоухость;

-слабо выраженная;

-незаметная лопоухость.

 

Различают женскую и мужскую лопоухость. Лопоухость имеет ряд стадий развития:

-Первая стадия (развивается лопоухость с самого рождения и это заметно окружающим).

-Вторая стадия (развитие лопоухости с раннего детства).

-Третья стадия (характерна развитием лопоухости в юношеском возрасте).

Некоторые дети и взрослые комплексуют по поводу такого размещения ушей вдоль симметрии висков, а некоторые пытаются тщательно закрыть этот дефект волосами.

Причины

Главной и неизменной причиной лопоухости является генетическая наследственность. В некоторых случаях встречаются люди, которые приобрели этот дефект в результате травм, переломов ушей, ушных раковин и ушибов висков.

Симптомы

Так как лопоухость – врожденная деформация ушных раковин, то особых острых симптомов наблюдаться не должно. В некоторых случаях рождается ребенок уже с ярко выраженной лопоухостью. В результате чего он имеет плохой слух вследствие плохой проходимости звука.

В редких случаях развитие лопоухости проходит болезненно: у ребенка может периодически повышаться температура тела и на время пропадать слух.

В таком случае необходимо обратиться к хорошему врачу с целью избегания хронических заболеваний (отитов и полной глухоты).

Диагностика

МРТ;

рентгенография ушной раковины;

отоскопия;

клинический анализ крови.

Лечение

Предоперационная подготовка пациента

В предоперационном периоде пациент сдаёт анализы крови (общий, на наличие сифилиса, вирусов гепатитов и ВИЧ). Если операция проводится под наркозом, то дополнительно сдаётся биохимический анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ и флюорография.
За 2 недели до операции не желательно принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля). При проведении общей анестезии необходимо за сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах), а утром перед операцией ничего не есть и не пить. Накануне операции помыть голову.

Анестезия

Операция отопластики проводится под местной анестезией или общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Длительность операции 1 -2 часа. Выбор обезболивания зависит от выбранного хирургом способа ринопластики.

Этапы коррекции лопоухости

-маркировка тканей, подлежащих иссечению

-местная анестезия

-иссечение избытков кожи в складке за ушной раковиной

-перемещение и/или удаление хрящевых фрагментов

-фиксация хрящей в новой позиции

-косметические швы на кожу

-наложение компрессионной повязки

Плоскостная остеотомия

 

Показания:

-нарушение смыкания зубных рядов, которое невозможно устранить при помощи ортодонтических методов и конструкций;

-явная лицевая диспропорция, непереносимая с эстетической точки зрения.

 

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!