Виды дефектов и деформаций лица.
Дефект - отсутствие или потеря вещества тканей, а также той или иной функции, возникающее при самых разнообразных условиях. Дефект может представлять собой врожденное явление или приобретенные состояния, когда на почве дегенеративных, некробиотических, воспалительных процессов, травм возникает убыль вещества ткани.
Деформация - нарушение формы части лица или какого-нибудь органа. Деформация может возникать от самых разнообразных причин и не содержит в себе никаких закономерностей, за исключением врожденных деформаций.
Этиология. Все дефекты и деформации челюстно-лицевой области и шеи по происхождению могут быть приобретенными и врожденными.
1.Приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области и шеи могут иметь различную локализацию, размеры и глубину, начиная от небольших дефектов поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки и заканчивая тотальным отсутствием костей лица и прилежащих к ним мягких тканей и органов.
Приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области и шеи по этиологическому фактору можно разделить на следующие основные группы:
-После перенесенных инфекций (неспецифических и специфических гнойно- воспалительных процессов мягких тканей и костей лицевого скелета) и некрозы тканей в результате выраженных расстройств кровообращения;
-Посттравматические (как результат воздействия физических факторов: механической травмы (огнестрельной и неогнестрельной (в том числе производственной (промышленной и сельскохозяйственной) и непроизводственной (бытовой, уличной, спортивной, транспортной, операционной)); термической травмы (ожогов и обморожений); электротравмы; баротравмы; лучевой травмы (в том числе и остеорадионекроз челюстей); и химической травмы: кислотами, щелочами и др. агрессивными веществами);
|
|
|
-Послеопухолевые (после удаления доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований);
2.Среди врожденных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области и шеи наиболее часто встречаются:
-Несращение губ (одно- и двустороннее; скрытое, частичное, полное, сочетанное);
-Несращение неба (скрытое, частичное, полное, сквозное);
-Аномалийное прикрепление уздечек губ и языка;
-Колобомы лица или несращение частей лица (челюстно-лицевые дизостозы) – одно- и двусторонние; скрытые, полные и неполные; поперечные и косые расщелины лица – синдромы I или II жаберных дуг и др.;
-Макро- или микростомы;
-Микро-, макро- или анотия, лопоухость;
-Несращение частей носа (скрытое, неполное, полное) и деформации носа (горб, сколиоз, деформации хрящей и др.);
-Микро- и макрогнатия и -гения челюстей (одно- и двусторонняя).
|
|
|
Врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области и шеи могут локализоваться как в пределах одной области или органа, так и носить распространенный характер, сопровождаясь, как правило, различной степенью выраженности нарушений функции открывания рта, прикуса, приема и пережевывания пищи, слюноотделения, речи, дыхания, слуха, зрения, мимики и внешнего благообразия лица.
Микрогнатия
Микрогнатия – (ложная прогнатия, микрогения) – это ортодонтическое заболевание, характеризующееся недоразвитием (гипоплазией) челюстных костей.
Причины возникновения микрогнатии
К числу факторов, способствующих развитию микрогнатии, относят:
-неполноценное питание женщины при беременности, неправильный подход к составлению ежедневного рациона;
-наследственность;
-нарушения в процессе внутриутробного развития плода;
-несвоевременность замены временного прикуса постоянным;
-слишком ранняя утрата постоянных или молочных зубов;
-врожденные аномалии развития челюстно-лицевой зоны;
-нарушения носового дыхания;
-заболевания эндокринной системы организма;
-вредные привычки.
Симптомы микрогнатии
|
|
|
Основными признаками, указывающими на наличие ложной прогнатии, являются:
искажение формы лица больного;
развитие неправильного прикуса;
западание верхней губы при микрогнатии верхней челюсти;
западание нижней губы, глоссоптоз и формирование расщелины неба при нижней микрогнатии;
трудности при дыхании.
Лечение микрогнатии
В ортодонтии программа лечения микрогнатии может включать как безоперационные, так и хирургические методы. При этом консервативная терапия данной патологии может предусматривать применение:
специальных ортодонтических сосок;
кап для разобщения прикуса;
подбородочных пращей;
пластинок с проволочными выдвигателями;
направляющих коронок;
иных ортодонтических аппаратов и приспособлений.
В свою очередь, хирургическое лечение микрогнатии является крайней мерой, используемой только при наличии убедительных доказательств неэффективности консервативной терапии. В наши дни одной из самых востребованных методик оперативной коррекции пороков развития челюстных костей считается способ Семенченко. В ходе хирургического вмешательства врач рассекает пораженную челюсть и ставит ее в верное положение. После этого кость шинируется и прочно фиксируется на два месяца. При необходимости указанный срок может быть продлен.
|
|
|
Важно понимать, что эффективность проводимых процедур может быть гарантирована пациентам только в тех случаях, когда лечение было начато на первоначальных этапах развития болезни. Именно поэтому при выявлении любых признаков, указывающих на развитие микрогнатии, необходимо обращаться к стоматологу-ортодонту и тщательно выполнять все данные им рекомендации.
Макрогнатия
Макрогнатия – патология развития челюстей, в результате чего одна из них сильно увеличивается в размерах по отношению к норме. В основе аномалии – факторы генетического характера. К причинам развития болезни также можно отнести аномалии плода во время беременности.
Диагностика
Несмотря на то, что патология ярко выражается внешне сильным развитием одной из челюстей, поставить точный диагноз и определить степень развития можно на основе комплексной диагностики. Обязательно проводятся:
Внешний осмотр лица, смыкания зубов.
Исследования генетического материала.
Рентгенография, позволяющая смоделировать и спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.
Макрогнатия – сложная патология, но она поддается лечению и коррекции. Обращаться к стоматологу нужно как можно раньше.
Классификация
Существует три варианта развития патологии – верхняя, нижняя и комбинированная. Чаще всего встречается нижняя макрогнатия, реже – верхняя. Они отличаются по своей симптоматике и влиянию на организм человека.
Нижняя макрогнатия
Это самая частая разновидность патологии, характеризующаяся чрезмерным развитием длины и ширины тела нижней челюсти. Помимо изменения размеров, увеличивается примерно до 140 градусов угол челюсти, она начинает смещаться в сторону.
Так как верхняя челюсть развивается нормально, нарушается форма лица. В зубном ряду постепенно формируется глубокая диастема, щели. Это связано с нарушением пропорций между размером челюсти и размерами зубов. Нормальное смыкание отсутствует, передние зубы с обратным перекрытием. В результате нарушается жевательная функция.
Патология влечет за собой целый ряд других проблем:
Патологические изменения в пародонте резцов и клыков. Это связано с тем, что из-за отсутствия нормального смыкания пародонт подвергается постоянным перегрузкам.
Десневый край резцов атрофируется, обнажаются шейки, что постепенно приводит к повышенной подвижности и потере зуба.
Клиническая картина ярко выражена, но диагностика может затрудняться потерей пациентом зубов. Лечение нижней макрогнатии комплексное, включает в себя хирургические и аппаратные (ортодонтические) методы. При потере зубов или их сильной подвижности проводится протезирование.
Верхняя макрогнатия
Чрезмерно развивается верхняя челюсть, из-за чего развивается выступающая вперед передняя часть лица. К внешним проявлениям относятся ярко выраженная ротовая щель. Верхние резцы обнажаются, одновременно с этим западает нижняя губа. Так как верхняя челюсть часто выступает вперед, контакта между зубами антагонистами часто нет. Верхний зубной ряд развивается неправильно, формируются тремы и диастемы.
Верхняя макрогнатия является причиной нарушения функций жевания и глотания. Почти всегда возникают сложности с откусыванием пищи. Нередко у пациентов развиваются дефекты речи. Лечат проблему комплексно, применяя ортодонтические, хирургические и протетические методы.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 1386; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!