Примеры решения ситуационных задач
1. Дайте прогноз следующей ситуации: больному Н., 63 лет, страдающему глаукомой и депрессией, был назначен амитриптилин. Предложите средство для лечения депрессии в данном клиническом случае.
Ответ.Амитриптилин обладает выраженной холинолитической активностью. Применение этого препарата вызовет повышение внутриглазного давления. Глаукома является противопоказанием к назначению амитриптилина. В данном случае лучше назначить антидепрессанты, не обладающие холинолитической активностью (пиразидол, азафен и др.).
2. Больной К., 53 лет, получает флуоксетин по поводу депрессии и селегилин по поводу болезни Паркинсона, через некоторое время у него появляются жалобы на двигательное беспокойство, озноб, тремор, диарею. Объясните механизм возникшего осложне-ния и предложите меры помощи.
Ответ. Флуоксетин является ингибитором нейронального захвата серотонина, его нельзя сочетать с селегилином, специфическим ингибитором МАО типа В, так как возможно развитие «серо-тонинергического синдрома», появившегося у данного больного. Необходимо отменить один из препаратов.
3. Дайте прогноз следующей ситуации: больному Т., 59 лет, страдающему алкогольной депрессией и сахарным диабетом, был назначен имипрамин. Предложите средство для лечения депрессии
в данном клиническом случае.
Ответ. В данном случае препарат подобран неправильно. Сахарный диабет является противопоказанием для назначения имипрамина. Поэтому больному лучше назначить пиразидол.
|
|
|
Примеры выписывания рецептов
Пример 1
Средство при гипотонии:
Rp.: Sol. Coffeinum-natrii benzoatis 10 % − 1 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Под кожу по 1 мл.
Пример 2
Психометаболический стимулятор:
Rp.: Sol. Piracetami 20 % − 5 ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Внутривенно по 5 мл ´ 2 раза в день.
Пример 3
Для профилактики депрессий:
Rp.: Tab. Amitriptylini 0,025 N. 20
D.S. Внутрь по 1 таблетке ´ 2 раза в день, после еды.
Ответы
Тест: 1 − а; 2 − в; 3 − б; 4 − а, г; 5 − а, б, в; 6 − в; 7 − а, б, в, г; 8 − а; 9 − а; 10 − а, б.
Библиографический список
Основная литература
1. Харкевич, Д. А. Фармакология / Д. А. Харкевич. − М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2015. − С. 237–242, 252–259.
2. Аляутдин, Р. Н. Фармакология / под ред. Р. Н. Аляутдина. – 2-е изд., испр. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2004. – С. 218–229, 235–239.
Дополнительная литература
1. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. / М. Д. Машковский. − М. : Новая волна, 2012. − С. 91−114, 116−140.
2. Руководство по фармакологии к практическим занятиям / под ред. П. А. Галенко-Ярошевского, А. И. Ханкоевой. − М. : Изд-
|
|
|
во РАМН, 2000. − С. 167−176.
3. Балабаньян, В. Ю. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии / В. Ю. Балабаньян, С. И. Решетников. − М. : Ин-фомедиа Паблишер, 2000. − С. 77−82.
4. Венгеровский, А. И. Лекции по фармакологии для врачей
и провизоров / А. И. Венгеровский. – Томск : SТТ, 1998. − С. 186−189, 234−264.
5. Базисная и клиническая фармакология : в 2 т. / пер. с англ. под ред. Б. Г. Катсунга. − М. : Бином ; СПб. : Невский диалект, 2000. − Т. 1. − С. 411−430, 546−558.
6. Нил, М. Дж. Наглядная фармакология / М. Дж. Нил ; пер. с англ. под ред. М. А. Демидовой. − М., 1999. − С. 62−64. − (Экза-мен на отлично.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 476; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!