ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

⇐ ПредыдущаяСтр 28 из 34Следующая ⇒

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.7. Осмотр пациента, определение и трактовка полученных результатов.

6.8. Методы инструментальной диагностики и их интерпретация.

6.3. Дифференциальную диагностику тромбофлебита и флеботромбоза.

6.4. Выявить причину ТЭЛА.

6.5. План лечения и послеоперационной реабилитации больного с острыми венозными тромбозами и ТЭЛА.

7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

7.1. Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач):

7.1.1. В триаду Вирхова входят:

1) изменение физико-химического состава крови;

2) патология тромбоцитов;

3) изменение сосудистой стенки;

4) замедление скорости кровотока;

5) активация факторов коагуляции и нарушения фибринолиза.

7.1.2. Основные характеристики флеботромбоза:

1) тромб образуется в вене с воспалительно изменёнными до того стенками;

2) тромб образуется в здоровом сегменте вены;

3) тромботическое поражение глубоких вен;

4) часто сопровождается эмболией;

5) яркая клиника.

7.1.3. Клиническая картина острого поверхностного тромбофлебита:

1) отсутствие отека пораженного сегмента конечности;

2) умеренное ограничение функции конечности;

3) умеренная локальная боль по ходу вены;

4) отсутствие местного воспаления;

5) рыхлый отек ниже пораженного сегмента конечности.

7.1.4. Лечение поверхностного тромбофлебита:

1) щадящий двигательный режим;

2) дезагреганты;

3) согревающие компрессы;

4) постельный режим;

5) местно: лиотон-1000, троксевазин, индовазин.

7.1.5. Клиническая картина острого глубокого венозного тромбоза:

1) незначительный или умеренный болевой синдром;

2) болезненность икроножных мышц и положительные симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга, Малера;

3) отсутствие отека пораженного сегмента конечности;

4) появление поверхностного подкожного венозного рисунка;

5) неизмененный кожный покров.

7.1.6. По тяжести заболевания ТЭЛА подразделяют:

1) мелких ветвей;

2) тотальную;

3) массивную;

4) диссеминированную;

5) субмассивную.

7.1.7. Нормальные значения D-димера:

1) менее 0,1 мкг/мл;

2) менее 0,5 мкг/мл;

3) менее 1 мкг/мл;

4) менее 1,34 мкг/мл;

5) менее 1,52 мкг/мл.

7.1.8. Стандарт проведения гепаринотерапии при ТЭЛА:

1) введение первоначальной дозы 500 МЕ внутривенно болюсно с последующей внутривенной инфузией из расчета 1680 МЕ/час;

2) введение первоначальной дозы 5000 МЕ внутривенно болюсно с последующей внутривенной инфузией из расчета 1500 МЕ/час;

3) внутривенная инфузия из расчета 1500 МЕ/час;

4) введение 500 МЕ внутривенно болюсно;

5) введение первоначальной дозы 500 МЕ внутривенно болюсно с последующей внутривенной инфузией из расчета 500 МЕ/час.

7.1.9. Тромболитические препараты:

1) стрептокиназа;

2) фибринолизин;

3) синкумар;

4) альтеплаза;

5) дельтапарин.

7.1.10. Показаниями к постановке кава-фильтра являются:

1) массивная легочная эмболия с сохраняющимся риском рецидива тромбоэмболии и высокой вероятностью летального исхода;

2) рецидив тромбоэмболии на фоне адекватной антикоагулянтной терапии;

3) рецидив тромбоза на фоне адекватной антикоагулянтной терапии;

4) высокий риск тромбоэмболии;

5) неконтролируемый уровень МНО при приеме непрямых антикоагулянтов.

7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету:

Анатомо-физиологическое строение венозной системы. Современные методы диагностики (инвазивные и неинвазивные).

Острый венозный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: определение понятия, этиология и патогенез развития. Классификация. Клиническая картина в зависимости от локализации и распространенности тромбоза. Диагностика: ультразвуковое ангиосканирование, флебография. Дифференциальная диагностика. Лечение: консервативное и оперативное. Консервативная терапия: режим, фармакотерапия, компрессионная терапия, физиолечение. Оперативное лечение: виды операций, показания и противопоказания к выполнению. Профилактика.

Осложнения венозных тромбозов: венозная гангрена нижних конечностей, ТЭЛА.

Венозная гангрена нижних конечностей: определение понятия, этиология и патогенез развития, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика развития.

ТЭЛА: определение понятия, этиология и патогенез развития, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение (консервативное и оперативное).

Антикоагулянтная терапия: группы препаратов, механизм действия, показания и противопоказания к применению.

7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников:

Осложнения венозных тромбозов: венозная гангрена нижних конечностей, ТЭЛА.

Антикоагулянтная терапия: группы препаратов, механизм действия, показания и противопоказания к применению.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

1. Массивная эмболия легочных артерий. В.С.Савельев, Е.Г.Яблоков, А.И.Кириенко. М 1990г.

2. Хроническая венозная недостаточность. Яблоков Е.Г. – М., 1999.

3. Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина. М. 2000г.

4. Флебология. Савельев В.С. – М., 2001.

5. Варикозная болезнь. А.М. Шулутко, А.Ю.Крылов. М. 2003г.

6. Клиническая ангиология. Том 1-2 под ред. Академика РАН А.В.Покровского. М 2004г.

7. Хирургические болезни. Учебник том 2 под ред. В.С. Савельева. М. 2005г.

8. Практикум по лечению варикозной болезни. Под ред. Г.Д. Константиновой. М. 2006г.

9. 80 лекций по хирургии. Под ред. В.С.Савельева. М. 2008г.

9. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПОДГОТОВЛЕНА (откорректирована) проф. Макаровой Н.П.

Обсуждена на заседании кафедры «__» ____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 23 24 25 26 272829 30 31 32 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!