ЭТО ВОЗМО-КНО ЮЛЬКО При ДЛИННЫХ kOIKUUH 9 страница

Стойкие последствия тяжелых повреждена и

См. ст. 142 УК РСФСР, ст. 146 УК УССР и ст. ст. 151, 152 УК Грузинской ССР-
§ 8 «Прав, для составл. закл. о тяж. повр.», прим. 1—6. P e д '

а) Потеря или стойкое расстройство речи (см. Примечание 2 к § 8 «Прав, для сост. закл.» о тяж. повр. P e д ).

Под потерей речи понимается потеря способности членораздельной речи. В наличии этого последствия повреждения нельзя сомневаться в том случае, если потерпевший еще в состоянии с трудом произнести некоторые более или менее понятные звуки Напротив, понятие «расстройство речи» весьма растяжимо, так как если пол ним понимать затруднения ясного произношения, то ошибочно можно было бы причислить и неясность речи, обусловленную погерей передних зубов. Однако закон не имеет в виду таких незначительных и вообще устранимых расстройств речи; принимаются во внимание лишь очень тяжелые последствия длительные, резко выраженные затруднения речи

Последние могут обусловливаться непосредственным повреждением звукообра-зовательных органов, например обширными повреждениями языка, неба, почостн рта" и юрта ни, хотя даже после закрытия последней может оставаться, благодаря упглж-нению, правда, трудно понятная глоточная речь вместо язычной (Chiari); далее,—п >-вреждением участвующих в образовании речи нервов в особенности n. hypoglossus ' n ю-quens и n. recurrens. На основании наблюдений Чиари (О. Chiari) односторонней паралич возвратного нерва, даже при отсутствии в нем каких-либо изменений, не является препятствием к восстановлению хорошей речи спустя несколько месяцев.'

В одном случае Гофман назвал хриплый от паралича возвратного нерва го юс «стойким расстройством речи».

Деревенский парень, обладавший сильным басом, получил удар ножом в шею у внутреннего угла грудино-ключично-сосковой мышцы; трахея была вскрыта на 3 см ниже правой половины перстневидного хряша. Потерпевший в первые дни не мог говорить, что ставили в связь с вскрытием дыхательного юрла. Но и по заживлении pi ни дыхательного горла речь осталась затрудненной* и голос хриплым, хотя состояние несколько улучшилось; через три четверти года на судебном заседании была найтена резкая охриплость, а при освидетельствовании паралич правой голосовой связки Гофман пришел к заключению о повреждении возвратного нерва и объяснил, что поите восстановление голоса невероятно, и следует допустить в данном случае «стойкое осча-бление речи».

Изменение голоса в виде охриплости, появившееся после повреждения гортани хотя бы и длительное, недопустимо приравнивать к потере речи; однако иногда в отношении учителей, актеров, певцов и тт. п. следует признать наличие § 156.

€ Встречающаяся после попыток к удушению афония может оставаться
еще в течение нескольких месяцев (Schrötter), если не имеется серьезных
повреждений в полости гортани, как напр, в случае Шнитцлера
(Schnitzler), где перелом черпаловидного хряща и продольный разрыв
правой голосовой связки повлекли за собой потерю голоса. Повреждение
голосовых связок ведет к стойкой охриплости. г-

Особенно важное -s-'ачение имеет афазия церебрального происхождения поел« повреждений головного мозга, в особенности ножки ниж-

ней левой лобной извйлййы (моторная афазия) и верхней левой височной извилины (сенсорная афазия, словесная глухота). При полной афазии можно говорить о потере речи.

Решение вопроса, имеется ли в данном случае стойкое расстройство или потеря речи, возможно лишь после длительного наблюдения.

, Если повреждение черепа ведет к кровоизлияниям в полость его
с давлением на мозг и к косвенному нарушению деятельности центра речи,
то возможно улучшение и постепенное исчезновение расстройства речи.
Следует остерегаться сразу же считать расстройство длительным. Потеря'
речи, развивающаяся после испуга, особенно у нервных субъектов, отнюдь
не является стойкой. _t

Потеря или стойкое ослабление зрения (см. примечание 1 к § 8 «Прав, для сост. закл. о тяж. и таблицы повр.». процент утр. трудосп. Ред.). Согласно нашим наблюдениям эти расстройства являются наиболее частыми из стойких последствий повреждений, предусматриваемых § 156. Однако дело идет при этом большей частью не о потере, а -об ослаблении зрительной способности, так как лишь в исключительных случаях поражаются оба глаза, напр, при действии едких веществ; оба зрительных нерва, напр, при выстреле, проникающем в переднюю часть основания черепа, или оба зрительных центра в затылочных долях головного мозга. Если один глаз уже и раньше был слепым, то потеря зрительной способности на другой глаз ведет к полной слепоте; слепота на один глаз после прободения с присоединившимся хроническим uveitis может перейти на второй глаз вследствие симпатической офтальмии.

Если зрительная способность водном глазу утрачена или понижена до практически незначительного остатка, например, если невозможен, счет пальцев в непосредственной близости, то имеется расстройство общей зрительной способности, так как при бинокулярном зрении поле его больше, и лучше определяется'третье измерение.

Потеря одного глаза или зрительной способности на один глаз отнюдь не обозначает столь высокого расстройства зрения, что оно может быть приравнено к потере его. Наблюдения учат, что лица с одним глазом встречаются во всех профессиях и приносят такую же большую пользу, как и их сотрудники с двумя здоровыми глазами. Спустя некоторое время они научаются и определению размера глубины.

Мнение, что монокулярное зрение вредно влияет на глаз, оказалось неверным. В практике обществ страхопания от несчастных случаев и третейских судов потеря зрения на один глаз оценивается только в размере 25%, самое большее 33¹/з% потери трудоспособности. Гигг (Hegp; приводит 12— 35%, которые спустя I— 2 пиа могут быть уменьшены. Эти данные следует иметь в виду специалистам и сообщать их суду, если дело идет об определении «ослабления зрения» при потере одною глаза. Употребляемое в законе выражение «потеря глаза» (по австр. за к.) имрст в виду не расстройство зрительной способности, а лишь причиняемое потерей глазного яГлока обезооражи-вание и не может поэтому служить критерием при квалификации ослабления зрения вследствие потери одного глаза.

Потеря или стойкое ослабление слуха (см. примечание 1 к § 8 «Прав, для сост. закл. о тяж. повр.». P e д.). Хотя потеря или значительное ослабление слуха на одно ухо обусловливает расстройство слуха вообще, тем не менее при этом нельзя говорить о потере слуха в смысле yi славного, так как закон имеет в виду слух как целое. В германском уголовном законодательстве также говорится лишь о слухе вообще и не делается разницы между слухом на одно или на оба уха, как это имеет место в отношении зрения.

Установлено, что только значительное расстройство слуха га оба уха может рассматрираться как ослабление слуха в смысле уголовною законотательства; как и при ослаблении зрения, рекомендуется в сомнительных случаях ограничиваться лишь выяснением сущности и степени нарушения функций органа чувств, предоставляя судье или присяжным решать на основании этого заключения, подходит ли данный случай

О 7 О

под пункт а § 156. При правильной диагностике расстройств слуха поденные стойкие последствия повреждения констатируются редко. Лишь в нескольких случаях мы давали заключение о длительном расстройстве слуха в результате умышленных повреждений.

Потеря производительной способности. Закон говорит только о потере производительной способности, а не о простом длительном ослаблении ее, как это имеет место по отношению к речи, зрению и слуху. Далее, не делается никакой разницы между потерей способности к совокуплению и оплодотворению, resp. зачатию. Однако, не подлежит никакому сомнению, что уже потеря одной из этих способностей равносильна потере производительной способности вообще. Опыт показывает, что подобные последствия повреждений встречаются редко, чаще всего у мужчин, половые части которых повреждаются иногда в драках; однако повреждения, ведущие или могущие повести к потере производительной способ"осш яичек, всгречаются лишь в исключительных случаях. В случаях преступлений на почве ревности нередко необходимо иметь в виду лишение половой способности i.

Еще реже потеря производительной способности вследствие повреждения встречается у женщины. Она может быть обусловлена упомянутыми обширными и неизлечимыми сращениями влагалища после разрывов или других повреждений его, и при сексуальных преступлениях должна считаться важным ущербом здоровью.

В единственном, сообщенном Каспер - Лиманом случае молодая девушка подверглась нападению трех лиц, которые сильно повредили промежность и вход во влагалище пальцами, посредством забивания песку и камней в половые части; выздоровление последовало только после длительной болезни и пластической операции с образованием обширного рубца промежности; однако влагалище и вход в него остались свободными. Каспер заявил на суде, что способность к деторождению, составляющая существенный момент в производительной способности женщины, пострадала в том отношении, что следует опасаться нового разрыва во время родов зарубцевавшейся промежности, от чего потерпевшая останется искалеченной на всю жизнь. Суд и присяжные согласились с таким толкованием понятия о производительной способности и приговорили виновных к 12-летнему тюремному заключению. Мессерер (Messerer) не согласен с заключением Каспера и говорит, что в данном случае можно было лишь с вероятностью ожидать разрыва во время родов и что даже при разрыве промежности способность к деторождению не может считаться утраченной.

Потеря одного глаза, руки или кисти ее или другое явное увечье и обезображивание (см. примечание 2 к § 8 «Прав. для сост. заключ. о тяжести повр.». P e д.). Под увечьемв широком смысле следует понимать потерю тех или иных частей или конечностей тела. Несомненно однако в § 156 подразумевается только потеря важных и крупных частей тела, в особенности целых конечностей, т. е. тяжелое увечье, калечащее пострадавшего, а не потеря напр, пальца или отдельных фаланг его. Вопрос, следует ли понимать под потерей полное отделение данного члена от тела или приведение его в состояние недеятельности в результате гангрены или операции, не имеет значения.

Увечье может также обезображивать человека. Обезображивание может обусловливаться уродливым изменением формы тела и отдельных его частей, особенно лица даже без увечья.

Таким образом при обезображивании дело идет о стойко телесном уродстве в результате повреждений, т. е. о чисто эстетическом моменте; оценка последнего лежит в компетенции врачей, но также и не медиков, в особенности судей ². Она зависит от общего впечатления, которое производит данное лицо вследствие изменения своего наружного вида. Врач, привыкший к виду больных, не считает некоторые изменения тела обезображивающими, тогда как на других людей они производят «отталкивающее и неприятное впечатление» (Liman). При этом случается, что непосвященные лица могут совершенно не заметить полного периферического паралича лицевого нерва; это мы наблюдали в одном из наших случаев, где четыре судьи (австр. верх, суда) были очень удивлены, когда мы демонстрировали им обезображивание у женщины, страдавшей параличом правой половины лица после выстрела в правое ухо; обезображивание осталось незамеченным судьями, несмотря на долго продолжавшийся допрос. Во всяком случае врачам приходится объяснять судьям, носит ли данное состояние стойкий характер или оно может с течением времени улучшиться или ухудшиться и на сколько улуч-

• ¹ См. «Судебн. гинек.» Я. Лейбовича, где описан случай кастрации женою своего мужа. Ред.

² Согласно нашим воззрениям, оценка эстетического момента лежит на обязанности судьи, а задача врача заключается лишь в том, чтобы выяснить, изгладимо ли, т. е. излечимо или поправимо ли, данное повреждение, обусловливающее обезображивание лица (прим. 5 к § 58 Прав, для сост. закл. о тяж. повр.)*. P е д.

шиться под влиянием врачебного вмешательства и косметической операции. При увечья или ооезображивании следует иметь в виду не только их очевидность, но и длительность. В отдельных случаях свежие рубцы на лице, ясно заметные и бросающиеся в глаза, с течением времени бледнеют и становятся незаметными, потому что расположение их соответствует нормальным кожным складкам лица. С другой стороны, из опыта известно, что свежий поверхностный рубец, напр, после ожога, сморщивается, благодаря чему на лице происходит заворот век или оттягивание угла рта, т. е. еще большее обезображивание. Невозможно определить критерий того, когда обезображивание или увечье является явным, бросающимся Глаза. Необходимо иметь в виду, обращает ли на себя внимание обезображивание у одетого человека или оно видно только на голом теле. Во всяком случае дефекты, легко скрываемые или устранимые, не должны относиться к этой категории. Врач должен в каждом отдельном случае иметь в виду, что обезображивание может быть сглажено или сделано незаметным при помощи протеза. Это относится особенно к замене потерянного или сморщенного вследствие образования рубцов глаза хорошим искусственным стеклянным глазом, особенно если последний помещается на подвижной культе глазного яблока и следует движениям другого глаза. Устраненный этан« способом дефект едва ли заметен непосвященным людям. Это обстоятельство имеет особенное значение, т. к. в качестве примера явного обезображивания закон (немецкий. Ред.) приводит именно потерю одного глаза. ^

_; Примерами явного обезображивания являются потеря носа, обширные рубцы лица, особенно после ожогов и действия едких веществ, сильные искривления туловища, наблюдавшиеся нами после обширных ожогов, стойкая хромота после повреждения нижних, конечностей.

Не подлежит сомнению, что при оценке последствий повреждений в виде обезображивания вообще и явного обезображивания в особенности следует принимать во внимание также и самого потерпевшего. Так, рубцы на лице, не обезображивающие мужчину, у молодой женщины могут считаться обезображивающими. На это обстоятельство обращено внимание гражданским кодексом, в § 1326 которого говорится, что если обезображена женщина, то на это должно быть обращено особое внимание, потому что обезображивание может иметь значение в ее дальнейшей судьбе.

Такое же значение явных обезображиваний в смысле § 156 а могут иметь у девушек или у молодых женщин повреждения шеи, груди и руки; подобные же изменения у мужчин едва ли могут иметь подобное эстетическое значение. Кроме того в отношении обезображиваний лица необходимо принимать во внимание и прежний вид его; поэтому рубцы на лице молодой особы имеют иное значение, чем на лице старухи или без того безобразного человека.

b) Постоянная хворость, неизлечимая болезнь или
душевное расстройство без вероятности выздоровления.
Было бы гораздо проще, если бы закон вместо таких подразделений указал бы только
неизлечимую душевную или физическую болезнь в качестве особого отягчающего по
следствия повреждения. Так как этого не сделано, то следует признать, что особым
упоминанием о постоянной хворости и неизлечимой болезни (расстройства здоровья)
закон обращает внимание на более важные заболевания, а не на все неизлечимые рас
стройства без различия, напр., умеренное понижение слуха.

С понятием «хворость» в обычной речи связывается не только представление о хронической болезни, но также о слабости и хилости и обусловленной этим неспособности к труду и к жизненным радостям. Так как закон говорит только о постоянной хворости, то имеют значение лишь неизлечимые состояния указанного характера. Сюда относятся параличи всего тела или половины его вследствие повреждений головного и спинного мозга или отравлений, тяжелые эпилептические состояния, сужения трахеи или пищевода после повреждений или ожогов едкими веществами, каловые и мочевые свищи и т. п.

c) Постоянная профессиональная нетрудоспособ
ность (не общая нетрудоспособность) не требует особого определения, так как
это понятие уже было рассмотрено выше. Установление постоянного характера или
неизлечимости профессиональной нетрудоспособности также не нуждается в особом
пояснении. Возможно, что потерпевший не может больше заниматься обычной своей
профессией, тем не менее остается работоспособным. Для некоторых людей совер
шенно или почти исключена возможность заработка, если они не могут заниматься
своей профессией; однако это относится не ко всем; имеется достаточное количество
профессий, не связанных с специальным образованием. Перемена профессий часто про
исходит без особого затруднения и без длительного понижения заработка. Чаще по
стоянной полной профессиональной нетрудоспособности остается стойкое ограничение
профессиональной способности.

Легкое телесное повреждение.

§ 411 авсгр. УК говорит о «преднамеренных» и встречающихся при драках телес" ных повреждениях, влекущих за собой по крайней мере заметные признаки и последствия, поскольку нельзя определить более тяжело наказуемого действия (§§ 152 и 153)-Подобные телесные повреждения наказываются как проступки.

При «легких телесных повреждениях» задачей судебного врача является уста
новление «заметных признаков и последствий» и, в соответствии с определениями § 412,
«опасности действия» и «размеров повреждения». В отношении «опасности действия»
необходимо указать на сказанное при рассмотрении § 155 а. «Размер повреждения» опре
деляется по медицинским правилам. _t

Заметными признаками являются например ссадины кожи, кровоизлия-' ния и раны; «последствия» могут выражаться в кратковременном расстройстве здоровья или потере профессиональной трудоспособности.

Не всякая кратковременная, незначительная боль должна считаться рэ'-> стройством здоровья.

«Заметный» признак не должен быть конечно заметен всякому; достаточно, если его видит врач. Против этого высказался австр. верх, суд в своем постановлении от 5 ноября 1914.

Перелом правой пятой пястной кости, определенный только путем рентгеновского исследования, австр. верх, суд не счел «заметным» признаком, так как он «незаметен» в обычном значении этого слова.

С другой стороны, два небольших красных пятна на коже без нарушения целости
ее, причиненные намордником собаки, австр. верх, суд признал телесным повреждением,
так как человеческое тело должно считаться поврежденным, если оно не соответствует
нормальному состоянию полной телесной неповрежденное™. (

Повреждение тела вследствие неосторожности с (небрежности или халатности).

Ст. 145 УК РСФСР; Неосторожное телесное повреждение, если «но явилось последствием сознательного несоблюдения правил предосторожности, установленных законом или распоряжениями власти, и повлекло за собой последствия, указанные в ст. 142 и I ч. ст. 143,—

принудительные работы на срок до одного года или штраф до пятисот рублей.

Неосторожное телесное повреждение, не повлекшее тяжелых последствий —

соответствующие статьи уголовных кодексов союзных республик: ст. 151 УК Украинской ССР

ст. 156 УК Грузинской ССР.

Судебный врач привлекается для дачи заключения о повреждениях тела, после' девавших вследствие неосторожности, если неосторожность (упущение, небрежность одного липа повлекла за собой телесное повреждение'или смерть другого.

Судебно-медицинское заключение о подобных повреждениях исходит из тех же принципов, на которых основана и оценка преднамеренных повреждений тела.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!