Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку
Цель: очищение нижних отделов толстого кишечника от каловых масс, газов.
Показания: запоры, подготовка к постановке лекарственной и питательной клизмы, подготовка к операции и диагностическим исследованиям.
Противопоказания: трещины прямой кишки, острые воспалительные изменения в области толстого кишечника и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, недостаточность анального сфинктера, острая недостаточность кровобращения.
Оснащение:
· вазелиновое масло;
· резиновый баллончик (№ 1-6) с наконечником;
· емкость с водой комнатной температуры;
· лоток для оснащения, лоток для отработанного материала;
· 2 пеленки, клеенка;
· полотенце;
· перчатки и резиновый фартук;
· горшок;
· емкости с дезраствором.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения | · Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
| · Подготовить необходимое оснащение · Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой · Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры | ·Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| · Вымыть и осушить руки · Надеть фартук и перчатки | ·Обеспечение инфекционной безопасности |
| · Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух · набрать в баллончик воду комнатной температуры Примечание: необходимое количество воды: а) новорожденному – 25-30 мл; б) грудному ребенку – 50-150 мл; в) 1-3 лет – 150-250 мл; г) старше 3 лет – 100 мл на год жизни, но не более 1,5 литра | · Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перестальтику |
| · Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива над лотком | ·Облегчение введения наконечника в прямую кишку ·Предупреждение неприятных ощущений |
| Выполнение процедуры | |
| · Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх · Раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать ребенка в данном положении | ·Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки |
| · Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки · Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктры, параллельно копчику на глубину 3-8 см | ·Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку ·Учет анатомических изгибов кишки |
| · Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая резиновый баллончик, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала) | ·Предупреждение неприятных ощущений ·Предотвращение всасывания лекарственного раствора обратно в баллончик ·Предупреждение загрязнения окружающей среды |
| · Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут · Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию). При появлении сильных позывов усадить ребенка на горшок или унитаз. | ·Время, необходимое для разжижения каловых масс и начала перистальтики |
| Завершение процедуры | |
| · Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями · Запеленать (одеть) ребенка | ·Профилактика раздражения кожи ·Обеспечение комфортного состояния |
| · Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор · Вымыть и осушить руки | ·Обеспечение инфекционной безопасности |
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!