Уксусное обертывание при гипертермии
ОТВЛЕКАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ
ЛЕЧЕБНЫЕ ВАННЫ
Ванны, при которых используется воздействие на организм различных лечебных факторов, называют лечебными.
Механизм действия лечебных ванн определяется влиянием температурного, механического и химического раздражителей.
Сила температурного раздражения зависит от разницы между температурой воды и кожи, продолжительности, площади воздействия, индивидуальных особенностей организма. Влияние механического фактора определяется давлением жидкости в ванне на тело ребенка. Интенсивность раздражения можно уменьшить, меняя уровень наполнения ванны, используя полу-ванны, пенистые ванны. Химические вещества, растворенные в воде, дают свойственный им фармакологический эффект или воздействуют на обонятельный и зрительный анализаторы.
В детском возрасте поверхность кожи, по сравнению с массой тела, относительно большая, нервная система отличается функциональной незрелостью, терморегуляция несовершенна. Поэтому чувствительность к различным воздействиям повышена. Это требует особой осторожности и контроля при проведении процедур. Температура теплых и горячих ванн должна быть на 1-2 °С ниже, чем для взрослых. Продолжительность ванн и их количество на курс лечения, а также концентрация лекарственных и химических веществ меньше, по сравнению с таковыми для взрослых.
В зависимости от температуры воды применяют индифферентные (+34-36 °С), теплые (+37-38 °С) и горячие (+39-40 °С) ванны. По составу различают пресные, ароматические, лекарственные, минеральные ванны. По уровню воды - общие, полуванны и местные ванны (ручные и ножные).
|
|
|
Общие пресные ванны (теплые). Теплые ванны оказывают успокаивающее и сосудорасширяющее действие, улучшают кровообращение и функцию дыхания, усиливают диурез, способствуют наступлению физиологического сна.
Показаниями для их проведения являются возбуждение и двигательное беспокойство, расстройство сна, хорея, спастические парезы и параличи, болезни органов дыхания, почек, энурез, спастические запоры, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.
В зависимости от возраста ребенка и заболевания темпера тура воды может колебаться. У детей пубертатного возраста, при неврозах и ревматических заболеваниях она должна быть близкой к индифферентной. При заболеваниях почек +37,5-38 °С. Продолжительность ванны составляет от 5 до 15 мин. Ванны выполняют через день, реже - ежедневно. На курс лечения проводится 6-10 ванн.
РАСТИТЕЛЬНОЕ СЫРЬЕ, ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ВАНН
| Растительное сырье | Наименование растений |
| Трава | Череда, шалфей, душица, чистотел, цикорий обыкновенный, зверобой, тысячелистник, чабрец, крапива двудомная, лапчатка гусиная, мята перечная, овес, хвощ полевой, фиалка трехцветная, донник лекарственный, вереск и другие. |
| Цветы | Ромашка аптечная, календула, василек синий, гречиха посевная, таволга вязолистная, липа сердцевидная, акация белая и другие. |
| Листья | Смородина черная, эвкалипт, береза, лавр благородный, орех грецкий, подорожник большой, ежевика, земляника лесная, малина обыкновенная и другие. |
| Корни | Девясил высокий, аир болотный, пырей ползучий, лопух большой, солодка и другие. |
| Кора | Дуб обыкновенный, осина, ива. |
|
|
|
Ароматические ванны. Ванны с растительными добавкамиможно приготовить практически из любого растительного сырья (табл. 38). Для наиболее полного использования активных веществ растений их измельчают (сухие растения до 3-5 мм, семена до 0,5-1 мм). В ванну добавляют 2 стакана настоя, приготовленного из 4-6 ложек травы (1-2 л отвара из 30-50 г сырья - коры, корневищ, корней, клубней, семян), или немного сока свежих растений — крапивы, подорожника, календулы, чистотела.
Настой можно приготовить:
• холодным способом. Для этого следует залить растительное сырье кипяченой водой комнатной температуры и настаивать 6-8 ч под крышкой, процедить. Так готовят настои, содержащие слизь (из семян льна и айвы, корня алтея);
|
|
|
• горячим способом. Растительное сырье необходимо залить кипятком и настаивать на водяной бане под крышкой 30 мин, периодически помешивая, затем охладить до комнатной температуры, процедить. Можно приготовить настой по-другому - залить сырье кипятком, плотно закрыть крышкой, укутать и настаивать в течение 4-6 ч или поместить сырье в термос, залить кипятком, выждать несколько минут для выхода пара и плотно закрыть термос (длительность настаивания травы 2-6 ч). Не следует увеличивать время приготовления настоя - лечебные свойства при длительном настаивании снижаются.
Отварыготовят по-другому: заливают кипятком растительное сырье и кипятят, плотно закрыв крышку, 10-30 мин, затем раствор охлаждают при комнатной температуре, процеживают.
Приготовленные настои и отвары используют в течение 1-2 суток. В лечебной ванне с растительными добавками мыло не применяют, а обливают ребенка водой с лекарственным раствором в течение 5-15 мин. Температура воды - +37-38 °С. Курс лечения составляет 10-15 ванн.
Ванны с настоем из травы чередыиспользуются для профилактики и лечения кожных заболеваний, с настоем из цветков ромашки — для снятия воспалительных явлений.
|
|
|
Ванны из коры дубаобладают вяжущим, противовоспалительным действием, снимают болевые ощущения. Они показаны при кожном зуде, почесухе, дерматозах. Такое же действие оказывают ванны с танином (20 г на ванну).
Седативным (успокаивающим) действиемобладают ванны с настоем корня валерианы, кипрея, иван-чая, душицы, ромашки, шалфея, вереска, мяты, первоцвета весеннего, цветков липы, боярышника, а также хвойныеванны.
Хвойные ванныготовят из хвойного экстракта. Он выпускается в жидкой форме, в виде порошка и таблеток. При растворении в теплой воде хвойный экстракт придает ей специфический зеленоватый оттенок, создает приятное ощущение от хвойного аромата. Эфирные масла и терпены, благоприятно влияющие на кожу и верхние дыхательные пути, оказывают успокаивающее действие на нервную систему. Хвойные ванны показаны при рахите, ревматизме, язвенной болезни, функциональных нарушениях нервной системы в пубертатном возрасте.
Жидкий хвойный экстракт растворяют в 2 л горячей воды из расчета 5 мл на 10л воды и вливают в ванну с температурой воды +36-37 °С. Продолжительность ванны - 5-10 мин. После ванны ребенка обливают водой, температура которой на 1 °С ниже температуры воды в ванне. Курс лечения - до 20 ванн.
Можно заварить и свежую хвою (при условии, что она экологически безопасна): 200-300 г хвои прокипятить 10 мин в закрытой посуде, настаивать 3-4 ч, процедить.
При самостоятельнойзаготовке лекарственных растений необходимо хорошо знать их характерные признаки, проводить сбор на расстоянии 100-150 км от крупных городов и 300-400 м от автотрассы или железной дороги, учитывать факторы, влияющие на лечебные свойства растения (сезон года, солнечные и лунные ритмы), не превышать срок хранения растений (более одного года).
Лекарственные ванны . Марганцевые ванны оказывают дезинфицирующее и подсушивающее действие. Показаны детям с пиодермией и опрелостями.
В ванну добавляют 5% раствор перманганата калия до получения бледно-розовой окраски с температурой воды +37-37,5 °С. Продолжительность ванны - 5-10 мин. После ванны ребенка обливают теплой водой. Курс лечения - 10 процедур.
Длительное применение перманганата калия может вызвать обезжиривание кожи, десквамацию эпидермиса и дерматит.
Крахмальные ванны оказывают противозудное и подсушивающее действие. Применяют при кожных проявлениях экссудативного и нервно-артритического диатезах, экземе, нейродермите.
Крахмал (из расчета 100 г на 10 л воды) разводят в небольшом количестве холодной воды, тщательно размешивают до образования «молочной» жидкости и вливают в ванну с температурой воды +37-38 °С. Продолжительность ванны - 7-10 мин. Курс лечения- 10-12 ванн. После ванны нельзя принимать душ.
Ванны из отрубей отруби пшеничные (400 г) или миндальные (50-60 г) засыпают в мешочек из проницаемой ткани, погружают в ванну и держат его там, в течение процедуры, периодически отжимая.
Ванны из отрубей можно приготовить и другим способом. Отруби в мешочке опускают в емкость с водой и кипятят в течение часа, добавляя воду по мере вскипания. Полученный отвар выливают в ванну. Мешочек с вываренными отрубями помещают в ванну с температурой воды +36-37 °С. Продолжительность ванны - 7-10 мин. Курс лечения составляет 8-10 ванн.
Минеральные ванны . Хлоридные натриевые важны,оказывают выраженное химическое действие, вызывают более значительный тепловой эффект, чем пресные ванны той же температуры. Соленые и солено-хвойные ванны (с добавлением хвойного экстракта) влияют на состояние нервной системы, улучшают обменные и иммунные процессы, стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы.
Назначают ванны со второго полугодия жизни. Они показаны при рахите в период угасания процесса, заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов. Ванны применяют как общетонизирующую процедуру ослабленным детям после перенесенных инфекционных заболеваний.
Морскую или поваренную соль (из расчета 100-200 г на 10 л воды) насыпают в полотняный мешочек и опускают в ванну с температурой воды +36 °С до полного растворения соли. Продолжительность ванны - 5-10 мин. После ванны детей обливают пресной водой, температура которой на 1. °С ниже температуры воды в ванне. Курс лечения - 10-12 ванн.
Морские ванны укрепляют общее состояние и нервную систему ребенка, способствуют закаливанию. Показаны детям после 3 лет. Температура воды постепенно снижается с 37.°С до 36 °С, продолжительность ванны увеличивается с 8 до 15 мин. Перед приемом ванны ребенок должен отдохнуть в течение 10-15 мин, после процедуры - 30-60 мин. Курс лечения - от 10 до 15 ванн.
Особенности выполнения местных ванн (ручных и ножн ых). Теплые ручные ванны позволяют расширить не только сосуды кожи, но и рефлекторно сосуды внутренних органов, в основном органов грудной клетки. Они показаны при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии и других заболеваниях.
Одну или обе руки ребенка погружают в воду до локтей. Для усиления раздражающего действия в ванну добавляют 20-30 г сухой горчицы (при ее хорошей переносимости). Постепенно повышают температуру воды с 37 °С до 40 °С и увеличивают продолжительность ванны с 10 до 15 мин.
Теплые ножные ванны вызывают преимущественно реакции со стороны сосудов головного мозга, носоглотки. Применяют ножные ванны при ринитах, назофарингитах, ларингитах и других заболеваниях.
Уровень воды должен доходить до верхней трети голени. Температуру воды в ванне постепенно повышают с 37 °С до 40-42 °С, длительность процедуры увеличивают до 15 мин. Для усиления действия ножных ванн добавляют 30-50 г сухой горчицы. Во время процедуры целесообразно закрыть ноги ребенка вместе с ванночкой байковым одеялом или махровым полотенцем. После ванны ноги ополаскивают теплой водой, насухо вытирают, ребенка тепло одевают.
Горчичные ножные ванны
Цель: провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания.
Оснащение:
· сухая горчица, хлопчатобумажная салфетка;
· лоток с водой 40-45 градусов
· ведро с водой 37-38 градусов;
· водный термометр;
· полотенце;
· шерстяное одеяло;
· хлопчатобумажные носки;
· часы.
Обязательные условия: проводить при температуре тела не выше 38 градусов и отсутствии повреждений на коже, отсутствии признаков сердечно-сосудистой недостаточности, во время процедуры поить ребенка.
|
|
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| · Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения | · Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры |
| · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| · Налить в ведро воды 37-38 градусов · Насыпать в хлопчатобумажную салфетку сухую горчицу (1 столовую ложку горчицы на 1 л воды), смочить ее в воде и отжать в ведро | · Профилактика ожогов у ребенка |
| · Усадить ребенка на стул и поместить его ноги в воду до уровня верхней трети голеней | · Обеспечение оттока крови к нижней половине туловища, уменьшение отека слизистой оболочек дыхательных путей |
| · Осторожно добавить более горячую воду (под контролем водного термометра), повысив температуру до 40-45 градусов | · Обеспечение безопасности ребенка · При более низкой температуре воды эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой – разрушается |
| · На ноги рбенка накинуть одеяло, чтобы оно покрывало и ведро | · Обеспечение сохранения тепла |
| · Засечь время процедуры (10-15 минут) Примечание: процедуру можно назначать ежедневно в течение 3-5 дней | · Время необходимое для рефлекторного расширения сосудов нижних конечностей |
| Завершение процедуры | |
| · Вынуть ноги ребенка из ведра · Облить стопы водой на 2 градуса ниже, чем в ведре | · Предупреждение появления раздражения кожных покровов ребенка |
| · Вытереть ноги насухо · Надеть носки | · Обеспечение комфортного состояния · Обеспечение сохранения тепла |
| · Уложить ребенка в кровать и тепло укутать | · Обеспечение сохранения тепла |
| · Вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ
Показаниями для применения горчичников являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты и пневмонии, миозиты, невралгии, боли в области сердца.
Они противопоказаны при заболеваниях кожи на месте постановки, кровоизлияниях, высокой температуре тела, повышенной чувствительности кожи к горчице, легочных кровотечениях, злокачественных новообразованиях.
Эфирно-горчичное масло горчицы раздражает рецепторы кожи и слизистых оболочек, вызывает рефлекторное расширение сосудов, оказывает рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.
При остром воспалении верхних дыхательных путей горчичники ставят на икроножные мышцы, при остром трахеите - на верхнюю часть грудины, бронхите и пневмонии - между лопатками и под лопатками по обе стороны позвоночника выше поясничного отдела, при болях в сердце - на область сердца.
Горчичники пригодны к употреблению, если горчичная масса хорошо держится на них, не обсыпается, не издает затхлого или кислого запаха, при смачивании имеет запах горчичного масла. Температура воды, в которой смачивают горчичники, должна быть 40-45 °С. При более высокой температуре эфирно-горчичное масло разрушается. Хранят горчичники в упаковке в сухом темном месте не более 10-11 месяцев.
При отсутствии фабричных горчичников их можно приготовить самостоятельно. Для этого порошок столовой горчицы в равной смеси с картофельной или пшеничной мукой замешивают в небольшом количестве теплой воды до консистенции жидкого теста. Полученную кашицеобразную массу оставляют на 30 мин (под крышкой) для образования эфирных масел. Затем слоем 0,25-0,5 см ее намазывают на лоскут плотной ткани и, прикрыв другой стороной ткани или марлевой салфеткой, прикладывают к назначенному месту. Такие горчичники, в отличие от готовых, обладают более выраженным действием.
В детской практике получили распространение облегченные способы применения горчичников: через ткань (например, круговые горчичники), наружной (без горчицы) поверхностью к телу) - «парные» горчичники, или горчичники в упаковке, между слоями которой находится горчичный порошок).
Соблюдение техники постановки горчичников позволяет предупредить осложнения - ожоги и пигментацию кожи. Ожоги возникают при индивидуальной непереносимости горчичников и длительном соприкосновении горчицы с кожей. Пигментация кожи развивается при многократной постановке горчичников на одно и то же место.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 190; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!